Слабость сфинктера прямой кишки

Однако ослабление этого мышечного кольца усложняет жизнь человека, а иногда и инвалидизирует. Сфинктер, или запирательный жом, представляет собой систему мышц в дистальной части прямой кишки, обеспечивающих плотное закрытие анального канала после его опорожнения. При его слабости человек не может посещать общественные места, ходить в гости, полноценно жить и работать.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Недостаточность анального сфинктера: степени, причины и методы лечения патологии

Есть заболевание заднего прохода ануса , о котором стараются не говорить, особенно люди, которые страдают этим недугом. Ослабление сфинктера прямой кишки делает затруднительным удержание каловых масс, газов. Можно ли его укрепить? Как лечить и возможно ли выздоровление?

Но для них проблемы запаха и стыда становятся кошмаром. Бывают разные степени проявления заболевания. При бесконтрольном выделении газов говорят о первой степени.

Вторая степень характеризуется жидким стулом, который человек не может сдержать усилием воли. При третьей степени заболевания плотные каловые массы непроизвольно выводятся наружу, часто при физических нагрузках.

Наблюдается зуд, дискомфорт во время дефекации. Присутствуют ложные позывы к опорожнению кишечника. Нарушение работы рецепторов нервных окончаний в кишечнике приводит к отсутствию позывов к испражнению снижение чувствительности.

Частое выделение кала происходит при повышении возбудимости рецепторов. При этом развивается дистрофия мышц анального прохода. Есть специальные упражнения, которые помогают укрепить анус. Ослабление сфинктера прямой кишки происходит в силу различных причин. Они происхождение ложатся в основу классификаций. Есть органическая и неорганическая форма заболевания.

Они могут сочетаться смешанная форма. Патология может быть приобретенной после травм или операций, после родов. Может быть врожденной. Классификацию по возможности кишечника удерживать содержимое степени описана выше.

Слабость сфинктерного аппарата происходит из-за функциональных изменений в нем. Нарушается работа мышц, внешнего и внутреннего сфинктеров. Происходят сбои в работе нервной системы, изменяется чувствительность рецепторов, что приводит к ненормальным анальным выделениям.

В еще один вид классификации морфологической положен критерий строения запирательного аппарата и места поражения мускулатуры. Часто патология бывает сочетаемой. Потеря контроля за дефекацией зависит от регуляции нервной системой мышц заднепроходного канала. Нормальная работа нижнего отдела кишечника включает регуляцию нервной системой мышц заднепроходного канала, толстой кишки, внешнего и внутреннего сфинктеров; зависит от формы прямой кишки, наличия врожденных патологий.

Все процессы в организме взаимосвязаны. Нарушение одного звена может повлечь за собой сбой в работе последующего. НАС может появиться после воспалительных процессов: геморрой, проктит, запоров, выпадения прямой кишки.

Слабый сфинктер прямой кишки провоцирует появление симптомов недержания кала и газов. Детальными исследованиями анального прохода занимается специальный врач — проктолог. После уточнения жалоб, врач прибегнет к методу пальпации: обследования анального отверстия вручную.

При этом можно оценить ориентировочное состояние тонуса мышц ануса. Более точные показания силы мышц даст сфинктерометрия. Она поможет определить место, где ослаблено сокращение мышц заднего прохода внешний или внутренний сфинктер. Данное исследование оценивает разницу между волевым и тоническим состоянием мускулатуры. Пальпаторный метод дает возможность оценить состояние рефлексов и сокращений внутренних мышц, понять, как их укрепить.

Проводят оценку сохранности рефлекторных сокращений мышц промежности. При этом проводят раздражение кожи вокруг анального отверстия. Делают это специальным зондом при корне мошонки, в поверхности больших половых губ.

Электромиография дополнит картину. С ее помощью прояснится состояние иннервации заднего прохода. Уже после этих исследований врач может оценить возможность компенсации и назначить процедуры и упражнения, позволяющие укрепить анус. Обследование пальцами выявляет и другие отклонения в прямой кишке. Это помогает уточнить причины НАС.

Проводят дополнительно аноскопию. Этот метод визуально оценивает выраженность рубцовых изменений на стенках анального прохода.

Врач уточняет наличие изменений на слизистой оболочке прямой кишки. Дополнительными уточняющими методами являются ректороманоскопия и проктография оценка рельефа слизистой. Пальцевое исследование позволяет выявить правильность расположения костей и мышц таза, аноректальный угол, эластичность и длину сфинктеров. Рентгенография определит аномалии в строении костей таза. Ирриография даст представление о сужении и расширении прямой кишки на ее протяженности, определит присутствие в ней камней.

Профилометрия оценивает состояние сфинктеров заднего прохода. Она поможет определить ослабление сфинктерного аппарата, присутствие рубцов. Самая ценная информация данного метода — это фиксация давления внутри полости прямой и толстой кишок и других отделов кишечника. После проведения исследований врач сможет определить, от чего возникла недостаточность анального сфинктера.

В зависимости от формы заболевания, его выраженности, сопутствующих признаков и локализации патологического процесса, назначается лечение. Нарушение механизма удержания лечится консервативно и хирургическим путем. Основой консервативного лечения является стимуляция нервно-рефлекторных функций. Проводят его для больных с неорганической формой недостаточности сфинктеров ануса. При органической форме заболевания тренировку рефлексов мускулатуры заднего прохода проводят до и после операции.

Осуществляется это методом электростимуляции, которая помогает укрепить мышцы ануса. Противопоказана при высокой чувствительности рецепторов анального прохода. Хорошо помогает лечебная физкультура, которая дополняется дыхательной гимнастикой. Силовые упражнения исключаются. Цель гимнастики — укрепить сфинктерный аппарат.

Впервые применена в Израиле. Суть метода заключается в обучении больного саморегуляции. Специальные упражнения позволяют ему понимать нарушения в работе органа и повлиять на его функции произвольными волевыми усилиями.

Достигается этот эффект с помощью мышечного расслабления релаксация. Врач следит за изменением состояния работы мозга с помощью электроэнцефалограммы. Цель БОС — восстановление нервной регуляции после стрессов или в силу функциональных нарушений, сознательный контроль анальных сфинктеров.

Есть две разновидности метода: силовой и координационный. При силовом в прямую кишку вводится баллон, который пациент сжимает произвольными движениями. Такие усилия позволяют укрепить мышцы. Координационный метод использует электростимуляцию в ответ на растяжение анальной капсулы. При органической форме слабости сфинктеров ануса, его механических повреждениях проводят хирургическое лечение.

При большой площади рубцовых образований, значительных растяжениях стенок анального канала проводится хирургическое вмешательство. Оперативное лечение не проводится, когда есть нарушения нервной регуляции таза. Основные виды операций — это сфинктеропластика, операция Стоуна.

В ходе манипуляций иссекаются пораженные рубцовые ткани в первом случае. Второй вид хирургического вмешательства проводят для больных с врожденными аномалиями сфинктеров. Дистальный отдел прямой кишки перемещается в здоровый отдел запирательного аппарата при его повреждении проводят глютеопластику с использованием мышц ягодиц.

Современная хирургия делает возможным излечение недостаточности сфинктеров заднего прохода, позволяет их укрепить. Операции эти сложные. Проводить их должны хирурги-проктологи. Чтобы укрепить сфинктер прямой кишки, необходимо делать гимнастику мышц ануса, сидячие прохладные ванночки. Хорошим сопутствующим средством при любой этиологии заболевания будет метод саморегуляции, методики биологически обратной связи. Обратитесь к специалисту для решения проблем с дефекацией.

Это повысит настроение, так как сделает возможным изменение неприятных проявлений, связанных со слабостью сфинктера заднего прохода. Внутренний сфинктер прямой кишки являет собой гладкомышечную структуру, которая располагается в заднепроходном канале человека. Рассмотрим более подробно заболевание сфинктера прямой кишки, его виды, методы диагностики и лечения.

По своей клинической картине спазм анального сфинктера не сопровождается серьезным развитием патологий в кишке. Болевой синдром при этом обычно не имеет точной причины. Данное заболевание истощает мышцы сфинктера прямой кишки. Оно протекает довольно длительное время, изнуряя пациентов не только физиологически, но и также психологически.

Слабость анального сфинктера или недержание кала — заболевание, которое имеет не только медицинскую, но и социальную значимость.

Как укрепить слабый сфинктер? Слабость сфинктера прямой кишки Ослабление сфинктера прямой кишки

Недостаточность анального сфинктера — это патологическое состояние, при котором частично или полностью нарушается произвольное и непроизвольное удержание кишечного содержимого. Происходит повторяющееся самопроизвольное отхождение кала и газов. Лечение консервативное и хирургическое. Выбор метода терапии зависит от тяжести состояния больного, сопутствующей патологии и иных факторов. Внешний анальный сфинктер — это мышечное кольцо, окружающее канал заднего прохода.

Он состоит из поперечно-полосатой мускулатуры и является произвольным, то есть может управляться сознанием человека. Внутренний сфинктер ануса непроизвольный и состоит из гладких мышц, на его сокращения человек повлиять не может. В норме замыкательный сфинктер прямой кишки должен удерживать газы, жидкое и твердое кишечное содержимое.

Это возможно и при неподвижном положении тела, и при активных движениях, кашле, чихании и смехе. При недостаточности сфинктера содержимое кишечника не удерживается внутри. Происходит непроизвольная дефекация и отхождение газов. Стадия развития и вариант недостаточности анального сфинктера учитываются при выставлении диагноза и подборе тактики лечения. Важно также знать расположение дефекта мышц по передней, боковой, задней стенке или по всей окружности и его протяженность.

В терапии заболевания выделяют консервативные и хирургические методы. Выбор будет зависеть от причины патологии, тяжести течения болезни и иных факторов.

Список разрешенных и запрещенных продуктов будет зависеть от состояния кишечника, сопутствующей патологии, вероятной причины и иных факторов. Важно нормализовать стул, не допускать появления запоров или диареи. Комплекс упражнений подбирается врачом с учетом тяжести состояния пациента, возраста, сопутствующих заболеваний.

Курс — не менее 15 дней. Хороший эффект дает сочетание лечебной физкультуры и физиотерапии. Герметизирующий тампон вводится в прямую кишку. Он перекрывает анальный канал и не позволяет содержимому выйти наружу. На постоянной основе назначается при наличии противопоказаний к операции. Прогноз благоприятный на ранних стадиях развития болезни. При I степени недостаточности сфинктера можно добиться хороших результатов консервативными методами.

В запущенных ситуациях показано хирургическое лечение. Прогноз неблагоприятный при выраженной рубцовой деформации тканей сфинктера и тяжелом поражении нервной системы. Сибилева Екатерина Андреевна. Содержание 1 Клиническая картина 2 Классификация 3 Возможные причины развития болезни 4 Принципы лечения 4. Рекомендуем почитать: Колоноптоз кишечника: определение, симптомы, лечение и прогноз.

Рекомендуем почитать: Что такое аноскопия и как она проводится? В продолжение темы обязательно читайте: Заболевания прямой кишки: симптомы и признаки болезни, лечение Рак прямой кишки: симптомы, стадии, лечение и прогноз для жизни Проктит: симптомы и методы лечения диета, препараты хирургия Подробно о геморрое: причины, симптомы и методы лечения Колоректальный рак: ранние и поздние симптомы, методы лечения и прогноз для жизни Сфинктерит прямой кишки: симптомы, методы лечения и последствия патологии Проктосигмоидит: как проявляется и лечится патология?

Почему наблюдается жжение и зуд в заднем проходе и как лечить патологию? Парапроктит: как проявляется и лечится патология? Почему появляется боль при дефекации и как диагностировать причину? Метки: Прямая кишка Толстый кишечник. Сибилева Екатерина Андреевна Врач акушер-гинеколог.

Укрепление сфинктера. Слабость сфинктера прямой кишки. Можно ли вылечить болезнь ЛФК

Однако ослабление этого мышечного кольца усложняет жизнь человека, а иногда и инвалидизирует. Сфинктер, или запирательный жом, представляет собой систему мышц в дистальной части прямой кишки, обеспечивающих плотное закрытие анального канала после его опорожнения.

При его слабости человек не может посещать общественные места, ходить в гости, полноценно жить и работать. Даже дома он себя не ощущает в полной мере комфортно. В России общепринятой является классификация, согласно которой данную патологию различают по форме, этиологии, степени и клинико-функциональным изменениям. По форме слабость сфинктерального запирательного аппарата прямой кишки бывает органической и неорганической, обусловленной нарушением его нервной регуляции.

Однако при выборе тактики лечения этиологически факторы уточняют более детально, а также учитывают и сопутствующие заболевания, которые могут дополнительно помешать укрепить сфинктер прямой кишки. В норме содержимое прямой кишки удерживается в ней благодаря наружному и внутреннему сфинктерам, а также мышцам, которые поднимают задний проход и усиливают функцию сфинктеров.

Деятельность этих мышц прямой кишки, как и моторную активность толстого кишечника, организм корригирует через нервные рецепторы, чувствительность которых в анальном канале, дистальной части прямой кишки и в просвете толстой различна. При поражении даже одного из этих звеньев согласованная работа запирательного аппарата прямой кишки нарушается, её способность удерживать кишечное содержимое снижается или даже полностью утрачивается.

Недостаточность, или слабость сфинктера заднего прохода, встречается чаще в детском и старческом возрасте. У детей это в большинстве случаев обусловлено незрелостью регуляции, а у пожилых людей сфинктер претерпевает возрастные изменения, на которые наслаивается уменьшение эластичности анального канала, что снижает её резервуарную способность, вследствие чего рефлекс на опорожнение вызывается всё меньшим объёмом каловых масс. Дополнительно благоприятным фоном для развития в любом недостаточности анального сфинктера являются запоры.

В большинстве случаев при слабости анального сфинктера её проявления и доминируют в жалобах больных. Однако не всегда они отражают истинную картину, о чём необходимо помнить. Жалобы на наличие неприятного запаха от себя, неконтролируемое выделение газов, пренебрежительное отношение окружающих, когда на самом деле этого нет, могут наблюдаться и при дисморфофобии. Таким больным необходима консультация психиатра.

В остальных случаях слабый анальный сфинктер проявляет себя по степени выраженности его ослабления, то есть недержанием газов, недержанием жидкого и плотного кала. По мере прогрессирования патологии, а также в зависимости от сопутствующих заболеваний, слабость сфинктера может дополнительно сопровождаться симптоматикой гнойных и воспалительных процессов.

Слабость запирательного сфинктера, как правило, выявляется после предъявления больными характерных жалоб. Окончательно же выявляется его слабость и уточняется выраженность недержания специальными методами исследования. Однако начинается обследование у проктолога при слабости анального сфинктера с опроса, при помощи которого уточняется частота и характер стула, обращается внимание на сохранность или отсутствие ощущения позывов к дефекации, а также возможности по ощущениям дифференцировать жидкий и плотный кал.

При осмотре уточняют, сомкнут ли сфинктер в расслабленном состоянии, обращают внимание на его форму, а также имеются ли рубцовые деформации, как самого сфинктера, так и перианальной области, оценивают состояние кожного покрова промежности. При исследовании анального рефлекса производится лёгкое раздражение кожного покрова перианальной зоны, у корня мошонки или в области больших половых губ, и отмечается, сокращается ли при этом наружный сфинктер прямой кишки.

Анальный рефлекс оценивается как живой, ослабленный или отсутствующий. Пальцевым исследованием при подозрении на наличие данной патологии оценивается в каком тонусе находится сфинктер, а также способен ли сфинктер на волевые сокращения. Кроме того, уточняется величина просвета анального канала, целостность верхней части аноректального угла, состояние предстательной железы или влагалища и мышц, поднимающих задний проход.

Ректороманоскопия помогает оценить состояние слизистой оболочки, а также проходимость прямой кишки. Рентгенография имеет целью определение величины аноректального угла, а также исключение повреждений копчика крестца. Величина аноректального угла имеет большое значение при оперативном вмешательстве, в случае её увеличения она требует коррекции.

Кроме того, выполняется сфинктерометрия позволяющая на только оценить насколько хорошо сокращается сфинктер, но и определить разницу между показателями тонического напряжения и волевыми сокращениями, характеризующую в большей степени наружный анальный сфинктер. Сохранность мышечной ткани сфинктера и её иннервация уточняется при помощи электромиографии. Манометрическими методами определяют давление в анальном канале, порог ректоанального рефлекса, максимальный объём наполнения и адаптационную способность органа.

Степень эластичности анального сфинктера позволяет установить дилатометрия. Укрепить анальный сфинктер можно лишь с учётом индивидуальных особенностей нарушений механизмов удержания прямокишечного содержимого. Как правило, слабый сфинктер требует сочетания консервативных и хирургических способов. При неорганических формах недержания кала консервативная терапия является основным методом. Наряду с диетой большое значение имеют электростимуляция, лечебная физкультура и направленная на лечение воспалительных заболеваний, дисбактериоза и улучшение нервно-рефлекторной деятельности медикаментозная терапия.

Однако повреждения боковой его полуокружности с рубцовым перерождением мышц не позволяет выполнить сфинктеролеваторопластику. В таких случаях производится сфинктероглютеопластику, то есть хирургическая коррекция, использующая порцию большой ягодичной мышцы. В послеоперационном периоде необходима профилактика раневой инфекции и обязательно ограничение двигательной активности прямокишечных мышц.

Задержки стула добиваются диетическими ограничениями. Физические нагрузки в зависимости от выполненной операции ограничивают на период от двух месяцев до полугода. В особо тяжело протекающих формах слабости сфинктера прямой кишки колостомия, то есть формирование противоестественного толстокишечного ануса на брюшной стенке, может быть предпочтительнее, чем неспособный замыкаться анальный сфинктер. Больше двигайтесь: ходите пешком, регулярно делайте зарядку и упражнения по сокращению мышц ануса.

Всё о лечении геморроя. Лечение Консервативное лечение. Народные методы. Оперативное лечение. Сопутствующие заболевания. Формы и стадии. Наши читатели рекомендуют! Для эффективного лечения геморроя наши читатели советуют Проктолекс. Это натуральное средство, быстро устраняющее боль и зуд, способствует заживлению анальных трещин и геморроидальных узлов.

В состав препарата входят только натуральные компоненты, обладающие максимальной эффективностью. Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Проктологии. Узнать больше Лучшие статьи по теме: Что делать если у вас герпес заднего прохода?

О чем может рассказать повышение температуры при геморрое? Затяжной запор: в чем причина, каковы симптомы и тактика лечения? Факторы развития, признаки и способы лечения острого колита кишечника Обзор препаратов для лечения поноса: какой и для чего пригодится? Сила трав для здоровья желудка и кишечника: рецепты эффективных сборов. Что делать, если у новорожденного грудничка свищ прямой кишки. Как принимать таблетки левомицетин актитаб при диарее.

Чем размягчить стул при запоре у взрослых и детей. Как принимать отвар коры дуба от поноса. Свежие записи.

Остались вопросы?

Как можно решить проблему ослабленного анального сфинктера?

Недостаточность анального сфинктера — это состояние, при котором больной полностью или частично не может удерживать содержимое прямой кишки. Проявления зависят от степени и причины заболевания. При сфинктерной недостаточности возможно недержание газов, жидкого или твердого кала; симптомы могут беспокоить на протяжении дня или ночью, во время покоя, физического либо нервного напряжения.

Патология диагностируется с помощью сфинктерометрии, профилометрии. Как вспомогательные методы используют аноскопию, ректороманоскопию, рентгенологическое исследование прямой кишки, ирригоскопию, электромиографию. Тактика консервативная либо оперативная. Недостаточность анального сфинктера — это патология, сопровождающаяся полной либо частичной неспособностью человека контролировать процесс дефекации, бесконтрольным выделением газов , жидких или твердых каловых масс.

Достоверных статистических данных о распространенности патологии в популяции нет, так как на ранних стадиях пациенты могут не обращаться за медицинской помощью. В большинстве случаев страдают пациенты старше 40 лет. При врожденной недостаточности анального сфинктера или в случае неврологических нарушений возрастной барьер может снижаться. Патология встречается приблизительно с одинаковой частотой у мужчин и у женщин. Диагностикой и терапией недостаточности анального сфинктера занимаются специалисты отделений проктологии.

Наиболее часто недостаточность анального сфинктера возникает из-за травм, функциональных расстройств, врожденных пороков. Основная причина травм — операции и роды, реже бытовые повреждения.

Функциональная недостаточность анального сфинктера развивается в результате хронических заболеваний толстого кишечника проктитов, геморроя и др. При выпадении геморроидальных узлов , слизистой оболочки прямой кишки сфинктер чрезмерно растягивается, что тоже нарушает его функцию.

Недостаточность анального сфинктера провоцируют заболевания головного или спинного мозга, а также периферических нервов ЧМТ , внутримозговые опухоли , инсульты, межпозвонковые грыжи. Врожденная слабость сфинктера может быть связана с аномалиями развития нервной системы раздвоение спинного мозга, неполное заращение дуг крестцовых позвонков , такого типа изменения носят функциональный характер. Органическая недостаточность анального сфинктера у новорожденных возникает из-за отсутствия полного либо частичного аппарата, выполняющего замыкательную функцию.

Удержание кала анусом происходит за счет сложного взаимодействия между рецепторным аппаратом прямой кишки, разными отделами нервной системы и гладкой мускулатурой запирательного аппарата и стенок прямой кишки. Эти механизмы регулируют тоническое сознательное волевое удержание каловых масс внутри кишечника.

При органических поражениях ректального отдела недержание кала происходит вследствие рубцов и стриктур в дистальных участках прямой кишки, патологических изменений мышц, к которым присоединяются нарушения перистальтики кишечника. Сбой нервной регуляции внешнего сфинктера ведет к непроизвольной дефекации в момент переполнения кишечника или при значительном физическом напряжении. Если поражаются структуры стенки кишки, недержание отмечается во сне или при эмоциональном стрессе, когда сознательные механизмы отключаются.

Изменения в рецепторах дистальных отделов ведут к отсутствию чувства переполнения прямой кишки и позывов к дефекации у больного. Болезни центральной нервной системы провоцируют дискоординацию работы сфинктеров. По форме выделяют следующие органическую, неорганическую и смешанную недостаточность анального сфинктера. С учетом этиологических факторов патологию разделяют на врожденную и развивающуюся после травм в том числе послеродовую и послеоперационную.

В клиническом течении заболевания дифференцируют три степени тяжести с учетом того, насколько больной может удерживать каловые массы и газы. Слабость сфинктерного аппарата может быть обусловлена вовлечением в патологический процесс внутреннего или наружного сфинктера, мышц тазового дна. Поражения, связанные с иннервацией, могут формироваться на центральном уровне либо на уровне проводящих нервных путей, нервных рецепторов. Органическая патология с изменениями в мускульной структуре сфинктера может касаться его передней, задней либо боковой стенки, быть сочетанной или затрагивать запирательное кольцо по всей его окружности.

Заболевание проявляется непроизвольным выделением газов, жидких или твердых каловых масс из прямой кишки. Интенсивность симптомов зависит от степени заболевания.

При первой степени наблюдается недержание только газов. При второй степени бесконтрольно выходят газы и жидкий кал. Третья степень недостаточности анального сфинктера характеризуется невозможностью удерживать сформированные каловые массы. Часто этим симптомам сопутствуют жалобы на метеоризм, поносы, зуд в промежности и возле ануса. Проблемы с внешним сфинктером чаще всего проявляются непроизвольной дефекацией при переполненном кишечнике.

Патология внутреннего сфинктера может сопровождаться выделением каловых масс во время сна. Если больной не чувствует позывов к дефекации, то недостаточность анального сфинктера, скорее всего, связана с серьезными проблемами в центральной нервной системе, различного рода поражениями рецепторов в нижних отделах ректума. При осмотре больного с подозрением на недостаточность анального сфинктера врач-проктолог выявляет симптом зияния, мацерацию вокруг ануса из-за постоянного раздражения кожи жидкими каловыми массами.

Пальцевое ректальное исследование помогает выявить рубцовые изменения в ректальной ампуле, а также ориентировочно определить замыкательную функцию сфинктера. При недостаточности анального сфинктера в первую очередь проводят функциональные исследования.

С помощью сфинктерометрии изучают сократительную функцию и тоническое напряжение сфинктеров, мышц нижних участков прямой кишки. Данный метод помогает определить, в каком именно месте возникла проблема недостаточности анального сфинктера: во внутреннем его отделе, внешнем или в мускулатуре прямой кишки, а при сочетанной патологии — какие функциональные изменения более существенны.

Кроме того, для изучения мышечного тонуса используют метод электромиографии. Большое значение имеет диагностика рефлекторной функции сфинктерного аппарата. Проводят ее путем раздражения специальным зондом кожи возле ануса. Профилометрия дает возможность определить давление внутри прямой кишки, выявить, насколько распространены рубцовые поражения, и оценить степень изменения функциональности запирательного аппарата.

Для выяснения причин недостаточности анального сфинктера и поиска сопутствующих патологий проводят аноскопию и ректороманоскопию. Эти методики позволяют обнаружить рубцовые изменения, стриктуры. Рентгенография с контрастом дает возможность измерить аноректальный угол, изучить рельеф и структуру прямой кишки. При необходимости исследование дополняют ирригоскопией. Для выявления заболеваний, которые могут сопутствовать недостаточности анального сфинктера, проводят колоноскопию.

При функциональной этиологии недостаточности единственным способом лечения пока остается консервативная терапия. Также терапевтическую тактику используют у пациентов с первой и второй степенью нарушений, при органических поражениях до одной четверти сфинктерного аппарата, с вовлечением только верхних слоев слизистой прямой кишки и отсутствием ее дефектов.

Назначают сеансы электростимуляции , лечебную физкультуру , медикаменты, которые повышают возбудимость нервных окончаний. В последнее время все большее распространение в проктологии получает метод обратной биологической связи биофитбэк. Его суть состоит в тренировках мышц дна таза и ануса с активным участием самого пациента. При органической недостаточности анального сфинктера второй или третьей степени, поражении более четверти протяженности запирательного аппарата хирурги-проктологи выполняют оперативные вмешательства.

Противопоказаны операции при изменениях в системе иннервации. Для возобновления деятельности сфинктеров производят сфинктеропластику , сфинктеролеваторопластику , при значительных нарушениях формируют новый сфинктерный аппарат.

Для лечения врожденных пороков используют операцию Стоуна. Прогноз при недостаточности анального сфинктера зависит от вида и степени поражения. Серьезные заболевания центральной нервной системы, нервных проводников, массивные рубцовые изменения в прямой кишке затрудняют лечение. Однако адекватная консервативная терапия и правильная хирургическая тактика при умеренной степени патологии позволяют уменьшить симптомы или полностью избавится от них.

Осложнения при этом состоянии возникают редко, но значительно снижается качество жизни, поэтому больным необходимо своевременно обращаться к проктологу. Профилактика недостаточности ректального сфинктера состоит в адекватной терапии заболеваний толстого кишечника, усовершенствовании оперативных методик лечения болезней прямой кишки и правильном их проведении.

Также важна адекватная тактика ведения родов , которая позволяет избежать значительных травм. Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении недостаточности анального сфинктера. Москва Москва Санкт-Петербург Краснодар. Недостаточность анального сфинктера. МКБ K Причины Патогенез Классификация Симптомы недостаточности сфинктера Диагностика Лечение недостаточности сфинктера Прогноз и профилактика Цены на лечение. Недостаточность анального сфинктера у взрослых. Автор: Конева Е.

Рейтинг статьи 4. Недостаточность анального сфинктера - лечение в Москве. Консультация проктолога. Консультация невролога. Электромиография ЭМГ. Непроходимость толстой кишки Опухоли толстого кишечника Комментарии к статье. После операции связи с грыжей позвоночника. Потерянна функция опорожнения. Сестра не чувствует то, что она хочет в туалет. Даже при жидком стуле, не может самостоятельно опорожнится. Прибегает к раскрытию анусного отверстия пальцем.

Можно ли это вылечить? Ребенку 6 лет. С рождения является инвалидом. В анамнезе синдром Арнольда-Киари. Была произведена операция в связи с позвоночной грыжей. Ребенок страдает недержанием кала и мочи. Анальный сфинктер не закрывается. Посоветуйте как на быть и к кому обратиться? Красота и Медицина не публикует комментарии, которые содержат оскорбления и ненормативную лексику.

Слабость сфинктера заднего прохода

Слабость анального сфинктера или недержание кала — заболевание, которое имеет не только медицинскую, но и социальную значимость. У человека снижается способность к держанию кишечного содержимого.

Это проявляется от отдельных эпизодов недержания газов и следов стула на нижнем белье каломазание до полного недержания, когда все содержимое прямой кишки без контроля выходит наружу. Самая частая причина — акушерская травма тяжелые, длительные роды, использование акушерских щипцов и др. Встречается слабость сфинктера при выпадении прямой кишки, при опухолях, при воспалительных заболеваниях кишечника, при отдельных врожденных состояниях, неврологических болезнях.

Слабость сфинктера не сложный диагноз, диагностируется во время первичного осмотра врача. При осмотре выявляют признаки перенесенных операций, наличие аномалий заднего прохода и прямой кишки, сомкнут анус или зияет.

При натуживании определяют степень опущения промежности, возможное наличие выпадения прямой кишки. При пальцевом осмотре легко определяется сниженный тонус сфинктера, а при сокращениях сфинктера определяется слабость этих сокращений той или иной степени. Обязательно проведение колоноскопии ирригоскопии для исключения воспалительных и опухолевых заболеваний. Незначительное каломазание, как правило, не требует специального лечения кроме соблюдения гигиены области ануса.

В диете исключается пища, вызывающая диарею, увеличивается прием клетчатки для увеличения объема каловых масс. Это облегчает держание. При жидком стуле необходимо наладить его консистенцию приемом антидиарейных препаратов. Весьма полезно тренировать ритм стула, чтобы он был после приема пищи. Если человек планирует выход из дома, допустимо проведение очистительных клизм. Иногда здесь полезны свечи с глицерином, бисакодилом, микролакс. Это один из главных методов консервативного лечения. Мышцы сфинктера как собственно и мышцы промежности поддаются волевому контролю человека.

Их можно также натренировать, как и бицепс на руке. Речь идет о БОС терапии и упражнениях Кегеля по укреплению мышц тазового дна. Показаны эти упражнения как мужчинам, так и женщинам. Поскольку мышцы тазового дна тесно связаны со всеми органами малого таза, эти упражнения помогают и при синдроме опущения промежности и при ректо и цистоцеле, при стрессовом недержании мочи у женщин, улучшают качество половой жизни.

Упражнения Кегеля легко найти в интернете, существует их достаточное множество. Самые простые — это два из них, которые можно делать в любом положении: стоя, сидя, лежа, во время ходьбы, и даже во время приема пищи. Делаются эти упражнения попеременно утром и вечером, не доводя организм до сильного утомления, но при этом, стараясь сокращать мышцы промежности достаточно активно, давая полноценную нагрузку. Первую неделю можно делать по сокращений утром и столько же вечером.

В последующем еженедельно увеличивать их количество скажем на 10 — Цифры эти очень примерные, для кого то и 20 сокращений будет проблема, для другого и — не в тягость. Другой вариант анальной гимнастики — делать её на время. Скажем, начинать с минут утром и вечером постепенно увеличивая продолжительность упражнений до часа. Делать все это можно по дороге на работу, в транспорте, на прогулке и т. Каждый должен чувствовать свой ритм, силу и продолжительность тренировки. Главное условие это постоянство и постепенное увеличение нагрузок, хотя и перегрузки тоже не нужно.

Во всем нужна мера. Заставить работать нужно именно мышцы промежности, а не ягодиц. Сложно назвать человека, которому были бы противопоказаны эти упражнения и анальная гимнастика настолько же полезна как женщинам, так и мужчинам, насколько полезны людям фитнес и общие физические упражнения. При этом работают те же мышцы промежности. БОС — биологическая обратная связь. По другому — биофидбек — терапия.

Принцип тренировки здесь связан с тем, что во время самой тренировки человек на экране монитора видит результаты своих сокращений и может постоянно контролировать процесс лечения, чтобы затем в домашних условиях использовать приобретенные навыки. Истинный диаметр вводимого в анальный канал баллона значительно меньше, представленного на фото, так как последний заполнен жидкостью и легко сжимается. Имеются ряд программ, следуя которым пациент тренируется в течение примерно 30 минут.

На курс требуется до 12 процедур. В дальнейшем человек, обучившись технике, продолжает эти упражнения на дому. Наибольший успех имелся у тех, у кого недержание кала возникло после родов или проктологических операций. Менее благоприятные результаты получены у пациентов с нейрогенными причинами слабости сфинктера.

Хирургическому лечению подлежат пациенты, прежде всего с дефектами сфинктера, возникшие вследствие акушерской травмы или хирургических операций. При выраженном дефекте передней части сфинктера, что бывает при тяжелых родах, по мнению большинства авторов, следует выполнять переднюю пластику сфинктера с леваторопластикой передняя сфинктеролеваторопластика при которой восстанавливаются анатомические соотношения сфинктера.

В случаях, когда недержание газов и кала связаны с послеоперационным дефектом сфинктера по типу замочной скважины, когда в целом тонус сфинктера удовлетворительный, но имеется дефект, пропускающий кишечное содержимое, также показана сфинктеропластика, позволяющая ликвидировать т. Существует также операция — позадианальная пластика, которая в бОльшей мере показана пациентам с неврогенным недержанием.

При этой пластике изменяются т. Существует еще ряд операций, сужающий анальный канал, но широкого применения эти операции не находят из-за осложнений. Также существуют операции, непосредственно восстанавливающие сфинктер с помощью различных мышц пациента, чаще всего с помощью нежной мышцы грацилопластика.

Это сложные и, к сожалению не всегда эффективные операции. Из альтернативных методов следует отметить стимуляцию нервов крестцового сплетения, использование т.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Недержание кала у женщин и мужчин: причины и лечение

Комментариев: 4

  1. valeriy77753:

    …« хоть какая-то копейка должна быть на черный день» .

  2. gen45000123:

    Алексей, нет не секс, а в состояние влюбленности секс и нежность. Если человек влюблен даже грязь прилипшая к ногам во время непогоды будет иметь краски и поэтичность. Любите , будьте любимы и оставайтесь романтиками – это и есть молодость и вообще жизнь. с уважением

  3. Костя:

    ненаучный бред

  4. vadim.41:

    Статью написал дилетант!