Рожа болезнь фото на лице

Рожистое воспаление лица — коварное дерматологическое заболевание инфекционной этиологии. В народе его именуют рожей. Если на лице наблюдаются покрасневшие участки с отечностью и гнойничками, на фоне чего появляются похожие на простуду или отравление признаки, вполне вероятно поражение этой патологией. Откуда берется рожистое воспаление лица, симптомы и лечение в домашних условиях — вот тема настоящей статьи.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Рожа (болезнь)

Рожистое воспаление на лице или рожа — поражение кожи и ниже лежащих тканей стрептококками, что сопровождается острыми воспалительными реакциями организма. Это инфекционная болезнь, однако заразность у нее невысокая. В основном проявления наблюдаются в весенне-летний период.

Гораздо чаще болеют женщины, пожилые люди, а также те, у кого ослаблен иммунитет. Воспаление провоцируют стрептококки, а повторные случаи возникновения болезни связаны с генетической предрасположенностью, то есть определенным ответом иммунитета на проникновение стрептококков в организм. Рожистое воспаление лица код по МКБ 10 — A46 имеет стадийное протекание, поэтому легкая форма болезни, не ухудшающая качество жизни, может переходить в тяжелую стадию.

При затяжном протекании воспаления без требуемого лечения постепенно отмирает кожа. При возникновении первых признаков болезни нужно посетить врача, а не проводить самолечение, так как это может спровоцировать развитие осложнений. Рожистое воспаление лица МКБ 10 — A 46 — острое воспалительное поражение кожных покровов инфекционного характера.

Зачастую патология рецидивирует, но при этом не отличается высокой степенью заразности. Воспаление сопровождается интоксикационными, лихорадочными признаками и специфичным очагом поражения кожи. Многолетние рецидивы приводят к возникновению опасных патологий.

У людей пожилого возраста и тех, кто страдает от тяжелых сопутствующих болезней, рожистое воспаление на лице провоцирует самые различные осложнения, в частности, такие как воспаление легких, сепсис, острая почечная недостаточность.

При наличии сердечно-сосудистых болезней, а также поражений кожи, воспаление значительно отягощает их протекание. Рожистое воспаление лица — серьёзная и весьма распространённая проблема, от которой не застрахован никто. Современная медицина в состоянии её побороть с помощью антибиотиков за неделю или чуть больше.

Но только в наших силах предупредить это заболевание и не сталкиваться с ним никогда. Рожистое воспаление лица МКБ 10 — A 46 имеет несколько различных клинических форм. Оно классифицируется на такие виды, как:. Возможно также образование воспаления век.

Наиболее опасной формой является некротическая, так как она сопровождается отмиранием пораженных тканей. Среди основных причин рожистого воспаления лица нужно выделить воздействие инфекции. Быстрое размножение болезнетворных микроорганизмов в лимфатической системе с выделением в кровеносную систему токсических веществ происходит при определенных условиях.

Рожистое воспаление кожи лица может возникать по таким причинам, как:. Запустить механизм развития рожистого воспаления на лице может быстрое ослабление иммунитета, а также пребывание в состоянии постоянного стресса.

Согласно проведенным исследованиям, ослабленный организм не совсем нормально реагирует на проникновение стрептококков в организм, а также наблюдается нарушение баланса клеток иммунитета. Поражение иммунной системы способствует активному развитию опасных микроорганизмов, что осложняется опасными гнойными процессами, что значительно затрудняет проведение лечения.

В возрасте лет от подобного заболевания в основном страдают мужчины, которые работают во вредных условиях, способствующих загрязнению кожи. В пожилом возрасте гораздо чаще болеют женщины. Среди провоцирующих факторов, которые могут привести к рожистому воспалению на лице, немаловажное место занимают стрессовые состояния и постоянное перенапряжение, как физическое, так и эмоциональное.

Среди остальных факторов нужно выделить такие как:. Возбудитель болезни попадает на кожу при контактировании с носителем инфекции. Зачастую рожистое воспаление на лице развивается у людей с ослабленным иммунитетом, беременных, при наличии хронических кожных болезней или диабета.

Группу риска составляют пожилые, беременные и кормящие женщины. Также спровоцировать заболевание может длительный прием гормональных препаратов. Симптомы рожистого воспаления на лице во многом зависят от формы и степени тяжести протекания патологии. Важное значение имеет также кратность развития болезни, так как некоторые рецидивы и вторичные случаи заражения могут переноситься гораздо сложнее.

Локализация области воспаления только частично является определяющим фактором, однако общая распространенность рожи приводит к нарастанию интенсивности симптоматики. Зачастую болезнь начинается с чувства незначительного озноба, которое достаточно быстро усиливается, а в последующем появляется сильная слабость и сонливость. В некоторых случаях, в первые несколько часов отмечается наличие сильной пульсирующей боли, спазмы мышц и тошнота. Дополнительно может сильно учащаться сердцебиение и резко повышаться температура.

Иногда симптомы могут быть более неприятными, и при малейших подозрениях на наличие тяжелой формы болезни нужно сразу посетить врача для проведения требуемой диагностики и назначения последующего лечения.

Первыми признаками протекания тяжелой формы рожистого воспаления считается появление периодических судорог и нарушение речи, а также бредовые состояния. Если своевременно не принять соответствующие меры, то могут пострадать оболочки мозга. Признаки рожистого воспаления лица и носа могут усиливаться в течение суток, а примерно через 24 часа начинают проявляться симптомы локального воспаления. К ним нужно отнести:.

Могут присутствовать болезненность в волосистой области головы. Зачастую наблюдается эритематозная и буллезная форма протекания болезни. При протекании первой формы пораженная область приобретает насыщенно красный оттенок кожи, любое прикасание к которой довольно болезненно.

Края пораженного участка имеют зазубрины, а сама пораженная область обычно довольно сильно отекает, а также может незначительно возвышаться над поверхностью кожи. В последующем верхний ее слой может начать шелушиться. Инкубационный период длится от 3 до 5 дней. Начало болезни острое, внезапное.

Через 6—12 часов от начала заболевания появляется чувство жжения, боль распирающего характера, на коже — покраснение эритема и отёк в месте воспаления. Поражённый рожей участок чётко отделяется от здорового возвышенным резко болезненным валиком. Кожа в области очага горячая на ощупь, напряжена. Если есть мелкоточечные кровоизлияния, то говорят об эритематозно-геморрагической форме рожи. Позднее они спадают, образуя плотные бурые корки, отторгающиеся через 2—3 недели.

На месте пузырей могут образоваться эрозии и трофические язвы. Различают ранние до 6 месяцев и поздние свыше 6 месяцев рецидивы. Развитию их способствуют сопутствующие заболевания. Наибольшее значение имеют хронические воспалительные очаги, заболевания лимфатических и кровеносных сосудов нижних конечностей флебит, тромбофлебит, варикозное расширение вен , заболевания с выраженным аллергическим компонентом бронхиальная астма, аллергический ринит , заболевания кожи микозы, периферические язвы.

Рецидивы возникают и в результате действия неблагоприятных профессиональных факторов. Остаточные проявления рожи — пигментация, шелушение, пастозность кожи, наличие сухих плотных корок на месте буллёзных элементов.

Возможно развитие лимфостаза, приводящее к слоновости конечностей. При возникновении первых признаков рожистого воспаления нужно обязательно посетить дерматолога для проведения комплексной диагностики и назначения требуемого лечения.

Чтобы не ошибиться с постановкой диагноза, может потребоваться консультация инфекциониста, хирурга, иммунолога. Очень важное значение имеет дифференциальная диагностика.

Диагноз рожистое воспаление лица можно поставить только после исключения других болезней с похожими симптомами. При проведении диагностики обязательно нужно сдать анализ крови, так как он поможет выявить наличие воспаления. Кроме общего анализа крови зачастую назначают бактериологическое исследование.

Этот анализ помогает выявить возбудителя болезни и определить его чувствительность к антибактериальным средствам. Если возникают проблемы с постановкой диагноза, то требуется анализ ткани пораженной области.

После проведения комплексной диагностики можно подобрать требуемое лечение. Если не начать своевременного и правильного лечение, то серьезных последствий не избежать.

Среди них:. Рожа — это опасное заболевание, которое может возникнуть в любом возрасте. Если начать своевременное лечение, то за неделю можно избавиться от неприятных симптомов и улучшить состояние кожи. Если так получилось, и рожи не удалось избежать, то требуется начать лечение. При возникновении первых симптомов рожистого воспаления на лице, лечение обязательно нужно начать незамедлительно, и оно обязательно должно быть комплексным.

При легком и среднетяжелом протекании болезни можно обойтись без госпитализации. Человек находится под наблюдением терапевта. При наличии пузырей потребуется дополнительная консультация хирурга для их вскрытия и устранения содержимого.

После этого применяются местные средства. Среди показаний к госпитализации нужно выделить такие, как:. При наличии любой формы болезни требуется применение антибиотиков пенициллинового ряда, так как стрептококки сохранили высокую чувствительность к этим лекарственным средствам.

При тяжелом протекании болезни дополнительно может быть назначена антистрептококковая сыворотка и гамма-глобулин. В качестве дополнительных средств применяются противовоспалительные средства, а также антигистаминные препараты. Показано также проведение местной терапии, которая помогает существенно улучшить общее самочувствие пациента и несколько уменьшить выраженность протекания воспаления. Средства народной терапии не применяются в качестве основного метода терапии, так как они не способны заменить традиционные медикаментозные средства.

Широко применяется физиотерапия, в частности, электрофорез, магнитотерапия, УФО, инфракрасная лазеротерапия, лимфопрессотерапия. Инкубационный период может быть установлен лишь при посттравматической роже, в этих случаях он продолжается от нескольких часов до 3—5 дней. Общетоксический синдром предшествует локальным изменениям. Быстрый подъём температуры сопровождается ознобом, нередко сотрясающим.

Выявляются выраженные признаки интоксикации — головные боли, головокружение, слабость, тошнота, возможна рвота. В тяжёлых случаях могут быть судороги и бред. Через 10—20 часов от начала болезни появляются местные симптомы. Чем лечить рожистое воспаление лица и уха, сможет определить только врач после проведения диагностики. Методики терапии подбираются в зависимости от особенностей и степени тяжести протекания болезни, характерных поражений и наличия возможных осложнений.

Рожистое воспаление на лице или рожа — поражение кожи и ниже лежащих тканей стрептококками, что сопровождается острыми воспалительными реакциями организма.

Что такое рожа

Проявляется покраснением участка кожи, обычно на голени или на лице, и сопровождается общей интоксикацией с повышением температуры. В большинстве случаев поддаётся излечению.

По распространенности в современной структуре инфекционной патологии рожа занимает 4-е место — после острых респираторных заболеваний, кишечных инфекций и вирусных гепатитов; особенно часто она регистрируется в старших возрастных группах. Примерно треть пациентов составляют больные рецидивирующей рожей, в основном женщины. Инкубационный период длится от 3 до 5 дней. Начало болезни острое, внезапное. Эритематозная форма. Поражённый рожей участок чётко отделяется от здорового возвышенным резко болезненным валиком.

Кожа в области очага горячая на ощупь, напряжена. Если есть мелкоточечные кровоизлияния, то говорят об эритематозно-геморрагической форме рожи. Позднее они спадают, образуя плотные бурые корки, отторгающиеся через 2—3 недели. На месте пузырей могут образоваться эрозии и трофические язвы.

Различают ранние до 6 месяцев и поздние свыше 6 месяцев рецидивы. Развитию их способствуют сопутствующие заболевания. Наибольшее значение имеют хронические воспалительные очаги, заболевания лимфатических и кровеносных сосудов нижних конечностей флебит, тромбофлебит, варикозное расширение вен , заболевания с выраженным аллергическим компонентом бронхиальная астма, аллергический ринит , заболевания кожи микозы, периферические язвы.

Рецидивы возникают и в результате действия неблагоприятных профессиональных факторов. Возможно развитие лимфостаза , приводящее к слоновости конечностей. Рожистое воспаление может вызвать любой серовар бета-гемолитического стрептококка группы A.

Стрептококки относительно устойчивы к условиям внешней среды. Спорадический рост заболеваемости наблюдается в летне-осенний период, входными воротами инфекции служат мелкие травмы, ссадины, потёртости. Источником инфекции является больной любой формой стрептококковой инфекции или стрептококконоситель. Отмечается особая избирательная восприимчивость или предрасположенность к роже. Некоторые люди болеют многократно, так как формирующийся иммунитет нестойкий.

Проникают стрептококки в организм через небольшие повреждения кожи и слизистых. Возможно экзогенное инфицирование загрязненные инструменты, перевязочный материал , а также из хронических стрептококковых очагов инфекции например, у больных с хроническим тонзиллитом.

При этом решающее значение имеет состояние реактивности организма, обусловливающее широкие колебания восприимчивости к инфекционным возбудителям, в частности к стрептококкам.

Стрептококки и их токсины, всасываясь, в месте внедрения вызывают развитие воспалительного процесса, который проявляется отёком, эритемой, клеточной инфильтрацией кожи и подкожной клетчатки. При этом часто отмечается ломкость сосудов, приводящая к точечным кровоизлияниям. В возникновении рецидивов рожи на одном и том же месте имеют значение аллергическая перестройка и сенсибилизация кожи к гемолитическому стрептококку.

Снижение общей резистентности организма способствует присоединению сопутствующей микробной флоры, прогрессированию процесса и осложнению рожи. Однако в последние годы выяснено, что важную роль в патогенезе рожи у перенесших первичную и особенно повторную и рецидивирующую рожу имеет стафилококковая флора, что необходимо учитывать при назначении лечения.

Воспалительный процесс может быть на любом участке тела, но чаще локализуется на коже лица и голенях. На слизистых оболочках рожистое воспаление бывает редко. Рожу дифференцируют от многих инфекционных, хирургических, кожных и внутренних заболеваний: эризипелоида , сибирской язвы , абсцесса , флегмоны , панариция , флебитов и тромбофлебитов , облитерирующего эндартериита с трофическими нарушениями, экземы , дерматита , токсикодермии и других кожных заболеваний, системной красной волчанки , склеродермии , болезни Лайма боррелиоз и др.

При постановке клинического диагноза рожи принимают во внимание острое начало заболевания с лихорадкой и другими проявлениями интоксикации, чаще опережающими возникновение типичных местных явлений в ряде случаев возникающими одновременно с ними , характерную локализацию местных воспалительных реакций нижние конечности, лицо, реже — другие области кожных покровов , развитие регионарного лимфаденита, отсутствие выраженных болей в покое.

Инкубационный период может быть установлен лишь при посттравматической роже, в этих случаях он продолжается от нескольких часов до 3—5 дней. Общетоксический синдром предшествует локальным изменениям. Быстрый подъём температуры сопровождается ознобом, нередко сотрясающим. В тяжёлых случаях могут быть судороги и бред. Через 10—20 часов от начала болезни появляются местные симптомы. Сначала больные испытывают на ограниченных участках зуд, чувство потения, стягивание кожи.

Затем в этих местах появляются припухлость, боль, соответствующие развитию регионарного лимфаденита, иногда с лимфостазом на внутренней стороне бедра. Боли больше всего выражены при роже волосистой части головы. Довольно часто возникают боли в области регионарных лимфатических узлов, усиливающиеся при движении. Затем появляется покраснение кожи эритема с отёком.

Очаг горячий и слегка болезненный на ощупь. Из-за растяжения эпидермиса эритема лоснится, по её краям кожа несколько приподнята в виде периферического инфильтрационного валика. Одновременно в большинстве случаев, особенно при первичной или повторной роже, наблюдают явления регионарного лимфаденита: уплотнение лимфатических узлов, их болезненность при пальпации, ограничение подвижности.

У многих больных проявляется сопутствующий лимфангит в виде узкой бледно-розовой полоски на коже, соединяющей эритему с регионарной группой лимфатических узлов.

Со стороны внутренних органов можно наблюдать приглушённость сердечных тонов, тахикардию, артериальную гипотензию. В редких случаях появляются менингеальные симптомы.

После начала лечения, лихорадка, различная по высоте и характеру температурной кривой, и другие проявления токсикоза обычно сохраняются 5—7 дней, а иногда и несколько дольше. При снижении температуры тела наступает период реконвалесценции.

Обратное развитие местных воспалительных реакций возникает после нормализации температуры тела: эритема бледнеет, её границы становятся нечёткими, исчезает краевой инфильтрационный валик. Спадает отёк, уменьшаются и проходят явления регионарного лимфаденита. После исчезновения гиперемии наблюдают мелкочешуйчатое шелушение кожи. В некоторых случаях регионарный лимфаденит и инфильтрация кожи сохраняются долго, что свидетельствует о риске раннего рецидива рожи. Приведённая клиническая характеристика свойственна эритематозной роже.

Без лечения процесс быстро прогрессирует, возникают так называемые ползучие или метастатические формы. При этом возникают осложнения септического характера. Появление на фоне бляшки пузырей, заполненных серозно-желтоватым содержимым, характеризует развитие эритематозно-буллёзной формы болезни. Размеры пузырей могут быть от очень мелких до крупных сливных. После подсыхания пузырей остаются плотные корки. Для эритематозно-геморрагической формы характерно появление точечных или более обширных кровоизлияний.

Буллёзные и особенно геморрагические формы характеризуются преимущественной тяжестью течения, чаще приводят к стойкому лимфостазу. Клиника ранних и поздних рецидивов рожи в основном та же, что и первичной. Возникновению рецидивирующей формы болезни способствуют сопутствующие заболевания хроническая венозная недостаточность, лимфостазы, сахарный диабет, хронические очаги стрептококковой инфекции , а также неблагоприятные профессиональные условия необходимость многочасового стояния, переохлаждение и пожилой возраст.

При длительном течении слоновости развиваются гиперкератоз, пигментация кожи, папилломы , язвы, экзема, лимфорея. Особый и очень тяжёлый случай представляет собой возникновение рожи у новорождённых и детей первого года жизни.

У новорождённых рожа чаще локализуется в области пупка. Процесс в течение 1—2 суток распространяется на нижние конечности, ягодицы, спину и всё туловище. Быстро нарастают интоксикация и лихорадка, могут быть судороги. Нередко возникает сепсис.

Летальность крайне высока. Гемолитические стрептококки в настоящее время сохраняют высокую чувствительность к пенициллиновым антибиотикам, сульфаниламидам и нитрофуранам.

Очень эффективно назначение сочетания препаратов разных групп, например фуразолидона и феноксиметилпенициллина перорально. После начала лечения быстро наступает улучшение, падает температура тела. Пограничный валик в зоне поражения бледнеет и исчезает через 1—3 дня. Бисептол сульфатон назначают на 7—10 дней. Местно, при поверхностных стрептококковых процессах, раневой или ожоговой инфекции назначают энтеросептол в виде присыпок, мази из измельчённых таблеток, мазь эритромициновую.

Одновременно назначают антигистаминные препараты , нестероидные противовоспалительные препараты , однако они могут несколько снижать эффективность лечения. Химиотерапию тяжёлых форм заболевания дополняют витаминами и биостимуляторами метилурацил , пентоксил , левамизол , в ряде случаев показаны плацентарный гамма-глобулин , переливание крови и плазмы.

При эритематозной роже могут назначаться физиотерапевтические процедуры, в частности ультрафиолетовое облучение которое, однако, иногда нецелесообразно, так как возможно развитие осложнений и рецидивов [ источник не указан дней ] , действующее на бактерии бактериостатически.

В терапии рецидивирующей рожи рекомендуется физиолечение местно УВЧ, кварц, лазер. При остром процессе хороший эффект получен при сочетании антибактериальной терапии с криотерапией кратковременное замораживание поверхностных слоёв кожи струей хлорэтила до побеления.

Хирургическое вмешательство является основным методом лечения при буллёзной форме рожи, а также при гнойно-некротических осложнениях. Производится вскрытие булл с эвакуацией патологической жидкости и дренированием. При наличии гнойных очагов выполняется их радикальная хирургическая обработка с последующей кожной пластикой раневого дефекта. Больной подлежит госпитализации в гнойное хирургическое отделение. При лечении пациентов с буллёзными формами рожи местно используют антисептические средства, например раствор фурацилина Повязки же с бальзамом А.

Вишневского, ихтиоловой мазью, популярные в народе, в данном случае противопоказаны, так как усиливают экссудацию и замедляют процессы заживления. При эритематозной роже нет необходимости хирургического вмешательства и во многих случаях лечение проводится амбулаторно.

Необходимо следить за чистотой кожных покровов. Первичная обработка ран, трещин, лечение гнойничковых заболеваний, строгое соблюдение асептики при медицинских манипуляциях служат средствами предупреждения рожи. В силу распространённости патологии, давней истории заболевания и относительной устойчивости рожи к традиционным методам терапии в доантибиотиковую эру в различные времена появлялось множество народных методов лечения рожи обёртывание поражённого участка красной тканью и эмпирических медицинских методов обкалывание рожистого участка солями ртути [3].

Эти методы не давали эффекта и обычно наносили большой вред здоровью пациента. В настоящее время, в связи со снижением общего уровня медико-санитарной грамотности, возможны случаи возвращения к подобным эмпирическим методам терапии рожистых больных до обращения к врачу, что следует учитывать в практике.

За исключением пациентов первого года жизни, прогноз заболевания условно благоприятный: при адекватном своевременном лечении высока вероятность полного излечения и восстановления трудоспособности.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Что такое рожистое воспаление, как его избежать

Рожистое воспаление или рожа

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Статья посвящена особенностям рожистого воспаление лица и роли офтальмолога. Описывается клиническая картина рожистого воспаления лица, и приведены примеры ошибочного диагноза рожистого воспаления век, что приводило к задержке начала адекватного лечения. Мать и дитя. В нашей базе более статей присоединяйтесь! Подписаться Условия использования Личный кабинет.

Расширенный поиск. Что нужно знать офтальмологу? Статьи на эту же тему. Тело в дело Добрый совет Инфекция глаз рожа рожистое воспаление лица стрептококки группы А.

Офтальмология 0. РМЖ - Русский медицинский журнал. Follow rusmedjournal. О статье Резюме Abstract eng. Рубрика: Офтальмология. Авторы: Гришина Е. Владимирского, Москва. Рожа erysipelas — инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой, интоксикацией и воспалительным поражением кожи, подкожной клетчатки и поверхностных лимфатических сосудов по типу целлюлита. Возбудителем заболевания являются стрептококки группы А Streptococcus pyogenes.

С учетом хорошо развитой поверхностной лимфатической сети лица можно констатировать, что воспаление, вызванное стрептококком, начавшись с тканей века, быстро, в течение нескольких часов, распространится по крайней мере на половину лица, а чаще на всю область лица и шеи. Исходя из вышесказанного диагноз изолированного рожистого воспаления века неправомочен.

В статье описывается клиническая картина рожистого воспаления лица, и приведены примеры ошибочного диагноза рожистого воспаления век, что приводило к задержке начала адекватного лечения. Итак, развитие изолированного рожистого воспаления век невозможно. Рожистое воспаление — инфекционное заболевание, и лечить его должен инфекционист в условиях стационара.

Осмотр офтальмологом позволит исключить осложнения рожистого воспаления со стороны глазного яблока. Ключевые слова: рожа, рожистое воспаление лица, глаз, инфекция, стрептококки группы А. Для цитирования: Гришина Е. Рожистое воспаление лица. Что нужно знать офтальмологу?. DOI: Facial erysipelas.

What does an ophthalmologist need to know? Grishina, T. Sukhova M. Vladimirsky Moscow Regional Research and Clinical Institute MONIKI , Moscow, Russian Federation Abstract Erysipelas is an infectious disease characterized by fever, intoxication and inflammatory cellulitis-like lesions of the skin, subcutaneous tissue and superficial lymphatic vessels.

The disease is caused by group A streptococci Streptococcus pyogenes. Given the well-developed lymphatic network on the face surface, we can state that the inflammation caused by streptococcus, starting with the tissues of the eyelid, spreads rapidly, within a few hours, to at least half the face, and more often to the whole face and neck area.

Thus, the diagnosis of isolated erysipelas of the eyelid is not valid. The article describes the clinical picture of the facial erysipelas and examples of the erroneous diagnosis of erysipelas, leading to a delay in initiating adequate treatment. Thus, the development of isolated erysipelas of the eyelids is impossible. Erysipelas is an infectious disease, and it should be treated by an infectious disease specialist in a hospital.

If there is no positive dynamics for 3—5 days, it is necessary to consider the possibility of complications, or an erroneous diagnosis of erysipelas. Examination by an ophthalmologist will help to exclude eyeball complications of the erysipelas. Key words: erysipelas, facial erysipelas, eye, infection, group A streptococci. For citation: Grishina E. В последнее время в рожистом очаге воспаления стали чаще выявлять микробные ассоциации, что, по-видимому, связано с нарушением барьерной функции кожи, снижением местного иммунитета.

Источником заражения являются больные различными стрептококковыми инфекциями, бактерионосители. Возможность аутоинокуляции остается недостаточно изученной. В анамнезе больного рожей практически всегда есть указание на предшествующее повреждение кожного покрова и его барьерной функции травмы, микротравмы, некоторые болезни кожи.

Внедрившийся возбудитель размножается в лимфатических сосудах кожи, вызывая острое воспаление подкожной жировой клетчатки целлюлит , кожи и регионарный лимфаденит. В кровь проникают токсины стрептококка, вызывая интоксикацию. С учетом кратности течения заболевания выделяют первичное рожистое воспаление, повторное и, в случае возникновения не менее 3-х рецидивов за год, рецидивирующее.

Течение болезни можно разделить на 3 периода: инкубация, развитая клиническая картина и выздоровление. В развитии клинической картины болезни отмечается закономерная последовательность. Вначале появляются продромальные явления — недомогание, озноб, головная боль, боль в мышцах, обусловленные нарастающей интоксикацией. В зоне поражения возникают чувство распирания, жжения, боль, покраснение кожи. В течение нескольких часов в очаге поражения разворачивается картина воспаления с присущими ему пятью признаками жар, боль, отек, покраснение, расстройство функции.

На пораженных участках кожи развивается яркая эритема в виде пятен различных размеров с четкими неправильными границами, с отеком и инфильтрацией кожи и подкожно-жировой клетчатки. Кожа плотная, горячая, болезненная на ощупь. Поверхность очага становится ярко-красной, глянцевой. Отек кожи приводит к тому, что очаг как бы приподнимается над поверхностью кожи.

Выраженность отека зависит от развития подкожной жировой клетчатки. В области век отек всегда выражен значительно. Появление цианотичных оттенков очага поражения свидетельствует о переходе заболевания в буллезную стадию. На поверхности эритематозно измененной кожи формируются пузыри с прозрачным или геморрагическим содержимым.

В местах с хорошо развитой капиллярной сетью часто возникает экссудативный компонент, поэтому на веках преобладает буллезная форма, возникает мокнутие эритематозного очага. По характеру местных изменений различают эритематозную форму соответствует легкой стадии заболевания , эритематозно-буллезную среднетяжелая стадия и эритематозно-геморрагическую и буллезно-геморрагическую форму тяжелая стадия рожистого воспаления.

По распространенности кожных проявлений рожу делят на локальную, мигрирующую и метастатическую с появлением отдаленных друг от друга очагов воспаления [3]. Выраженность кожных проявлений во многом зависит от участка тела. Процесс локализуется чаще на голенях, лице, руках, туловище. В последние годы наблюдаются негативные изменения в течении рожистого воспаления: трансформация эритематозно-геморрагических форм рожи в более тяжелые буллезно-геморрагические формы, медленная эпителизация зоны поражения и присоединение вторичной инфекции, что особенно убедительно выявляется при рожистом воспалении на ногах [5].

Период реконвалесценции начинается обычно на 8—й день болезни. Лечился самостоятельно спиртовыми растворами анилиновых красителей. Через 2 дня почувствовал недомогание, слабость, головную боль, жар в области травмы.

В течение последующих нескольких часов ощутил распирание кожи, жжение и боль в правой половине лица, а на коже с этой же стороны отметил небольшое покраснение, которое стремительно увеличивалось по интенсивности окраски и площади, что вынудило больного обратиться к врачу.

На правой половине лица эритематозная инфильтрированная бляшка с резко очерченной, неровной границей, размером с ладонь взрослого человека, захватывающая правую половину лба, костную часть носа, всю периорбитальную и правую щечно-височную области. На поверхности бляшки видны формирующиеся пузыри с непрозрачным содержимым, ссыхающимся в желтые корки. Кожа напряжена, горячая на ощупь рис. Установлен диагноз: первичное рожистое воспаление лица средней тяжести, эритематозно-буллезная форма.

На 3-и сут от начала терапии разрешилась лихорадка, боль, пузырные высыпания, гиперемия и отек значительно уменьшились. На е сут процесс полностью регрессировал, отмечались сухость кожи и мелкопластинчатое шелушение. Утяжеляют состояние больного различные осложнения рожи. При массивном инфицировании могут развиться абсцессы, флегмоны, некроз подкожной клетчатки. Тяжелым осложнением рожистого воспаления лица является менингит. При рожистом воспалении часто поражается лимфатическая система.

Воспаление с последующим склерозированием лимфатических узлов приводит к затруднению лимфооттока и развитию элефантиаза. При изучении рожистого воспаления у офтальмолога могут возникнуть вопросы: возможно ли изолированное поражение век, какие осложнения глаз развиваются при рожистом воспалении? Отвечаем: с учетом хорошо развитой поверхностной лимфатической сети лица можно констатировать факт, что воспаление, вызванное стрептококком, начавшись с тканей века, быстро, в течение нескольких часов распространяется по крайней мере на половину лица, а чаще — на всю область лица и шеи.

С учетом вышесказанного диагноз рожистого воспаления века неправомочен. Ошибочный диагноз приводит к неадекватному лечению. Выделилось лишь небольшое количество сукровичного отделяемого. Было высказано предположение о рожистом воспалении век. Больному провели массивную системную терапию антибиотиками. В связи с неэффективностью местной и общей противовоспалительной терапии был направлен на консультацию к офтальмоонкологу. При первичном осмотре привлекали внимание несоответствие местных клинических симптомов диагнозу рожи, отсутствие болевого синдрома и интоксикации, общей реакции организма в виде повышенной температуры тела, лейкоцитоза и изменения лейкоцитарной формулы.

В локальном статусе преобладала безболезненная инфильтрация кожи с гиперемией без четких границ.

Одна из серьёзных кожных патологий — рожистое воспаление.

Рожистое воспаление на лице: методы лечения

Рожистое воспаление лица — коварное дерматологическое заболевание инфекционной этиологии. В народе его именуют рожей. Если на лице наблюдаются покрасневшие участки с отечностью и гнойничками, на фоне чего появляются похожие на простуду или отравление признаки, вполне вероятно поражение этой патологией.

Откуда берется рожистое воспаление лица, симптомы и лечение в домашних условиях — вот тема настоящей статьи. Уже Гиппократом описывалась история болезни рожистого воспаления лица и других частей тела. И по сей день недуг числится в группе самых распространенных и опасных, занимая четвертое место в рейтинге. Заболевание характеризуется красными неровными пятнами на кожных покровах, внешне напоминающие языки пламени.

Несмотря на то, что данную патологию легко перепутать с другими инфекционными заболеваниями, лабораторной диагностики не проводят. Диагноз обычно ставят по внешней клинической картине.

Если обратиться в клинику, то опытный инфекционист никогда не ошибется. Так как это инфекционная болезнь, то заразиться ей не трудно воздушно-капельным путем или в результате тактильного контакта. Только вот странный факт — в Африке, Индии и Юго-Восточной Азии, где гигиене особо не уделяют внимание, рожей практически не заболевают. Многие люди являются носителями инфекции, но сами не болеют.

Это обусловлено спецификой течения, где недостаточно подцепить вирус. Для его прогрессирования нужны определенные провоцирующие факторы. В большинстве случаев причиной заболевания является генетическая предрасположенность. Разумеется, избежать всего этого в повседневной жизни трудно, но стоит быть осторожными: одеваться в соответствии с погодой, летом подолгу не находиться под солнцем, зимой защищать лицо от ветра. Не рекомендуется резко менять климат, например, ехать зимой на отдых в жаркие страны.

Укусы комаров никогда не расчесывают, а сразу обрабатывают спиртом или перекисью водорода. Рожистое воспаление начинается всегда одинаково. Вначале возникают признаки, характерные для отравления или простуды: резкий скачок температуры тела, головная боль , мышечные спазмы, озноб.

И только через несколько часов или дней на коже выступают красные размывы. Мало того, человек может точно указать, в какой день началось заболевание некоторые указывают приблизительное время. Если правильно распознать симптомы рекомендуется посмотреть фото других людей с данной патологией , начать лечение рожистого воспаления лица своевременно, то выздоровление наступает через недели.

Но в дальнейшем возможен рецидив. Кто чаще болеет рожей? Почему данное заболевание часто путают с обычным гриппом? Заразна ли патология? Ошибка многих людей, впервые столкнувшихся с рожистым заболеванием, лечиться привычными противовоспалительными мазями, компрессами и аналогичными средствами, применяемыми при кожистых поражениях.

Легкое покраснение вообще не надо трогать, если нет никаких других серьезных проявлений. Иначе можно вызвать множественные побочные явления, в том числе и аллергию. При первых симптомах вызывайте врача. Он осмотрит вас, заполнит карту вызова СМП, возможно, потребуется госпитализация. Когда патология на начальной стадии будет достаточно амбулаторного лечения, в тяжелых — только стационарно.

Протокол лечения рожистого воспаления лица должен назначать доктор. Продолжительность курса прописывают в зависимости от тяжести течения недуга. Для нормализации трофики поврежденных тканей делают сероводородные ванны, озокерит и парафиновые аппликации.

Стационарное лечение подразумевает комплексный подход, где наряду с физиотерапией принимают лекарственные препараты. При слабовыраженной клинической картине мазями и другими лечебными пастами не лечатся.

Обычно их используют при появлении пузырей с жидкостью. Хорошие результаты показывает ихтиоловая паста, мазь Вишневского и Нафталан. Они снимают воспаление, острый зуд и смягчают ороговевшую кожу. Их высокие регенерирующие возможности позволяют тканям заживать за короткий промежуток времени без остаточных следов в виде шрамов и рубцов.

Наносят составы в смеси с глицерином на пораженные зоны тонким слоем, сверху накладывают стерильный бинт и фиксируют пластырем. Менять повязку необходимо трижды в сутки. Таким образом действуют до полного выздоровления. Лечить рожу народными средствами допускается только на начальных этапах, но как вспомогательный метод к основной терапии и после врачебной консультации.

В противном случае можно только усугубить ситуацию и тогда воспалительный процесс плавно перетечет в хроническую стадию. Издавна от рожистого воспаления лица использовали травы, которые значительно облегчают состояние больного. Но действие их не столь сильное, как от антибиотиков. Так какое может быть лечение рожистого воспаления лица как на фото выше , в домашних условиях?

Для этого можно применять такие рецепты:. Рожа — довольно опасное стрептококковое инфекционное заболевание, с тяжелым течением и не менее неприятными последствиями, при условии запущенности процесса. Даже после лечения вероятно возникновение ряда осложнений со стороны сердца, почек и сосудистой системы.

Если сделать экскурс в истории, то можно узнать, что раньше каждый второй инфицированный рожистым вирусом ребенок погибал. На сегодняшний день таким заболеванием редко страдают молодые люди, а летальный исход на практике не случается. Несмотря на утешающую статистику, болезнь не перешла в разряд безопасных инфекций. Тот, кто хоть раз перенес ее, повторно болеет, спустя некоторое время. Причем рецидивы возможны до 3 раз в год.

Поэтому в качестве профилактики рекомендуется сразу же после излечения от рожистого воспаления проходить полноценное обследование, чтобы выявить имеющиеся другие заболевания. При обнаружении таковых не откладывают с лечением. Пациентов, которых рожа беспокоит часто, с небольшими временными перерывами, прописывают антибиотики с пролонгированным воздействием.

Постоянное их влияние позволяет подавлять активность стрептококка в организме. Принимают такие лекарства длительно — от месяца до одного года, как говорят люди в отзывах. Только врач может решать целесообразность перевода больного на подобную схему лечения — самостоятельность недопустима. Тем, кто верит в заговоры, можно предложить метод, который дошел до наших дней от бабушек и прабабушек.

Не понятно по какой причине, но издавна считалось, что рожа боится красный цвет. Поэтому пораженные участки лица и тела обвязывали красной тканью, но предварительно присыпали мелом. Некоторые медики объясняют подобное явление тем, что поглаживания и ласковые слова действуют на психику человека успокаивающе. А именно стрессовое состояние служит провокатором развития рожистого воспаления. Такие методы не результативны в запущенных случаях. Тяжелые формы рожи добрыми словами вылечить вряд ли удастся.

Пик распространения инфекции обычно выпадает на период с весны до осени. Поэтому в это время следует более тщательно следить за своим здоровьем и избегать, по возможности, провоцирующих болезнь внешних факторов. Не рекомендуется вскрывать самостоятельно пузырьки на коже. В результате выделяется мутная жидкость и в дальнейшем ранки покрываются корками.

От них могут навсегда остаться на лице рубцы. Эффективным способом противодействия рожистому воспалению лица и профилактики после выздоровления станет соблюдение элементарных правил личной гигиены, наряду с профессиональной терапией. Ни при каких условиях не прибегают к самолечению. Если выполнять все врачебные предписания беспрекословно, то рожа излечивается за недели. В противном случае неизбежны серьезные осложнения.

Запомнить меня. Забыли пароль? Наталья Булгакова. Рожистое воспаление лица [рожа] — коварство патологии, ее лечение В международной классификации болезней рожистое воспаление лица имеет код по МКБ — A Данное заболевание находится на 4-м месте среди инфекционных болезней. Дерматолог Сануси Умар 4 вида рожистого воспаления В зависимости от скорости и характера течения заболевания, различают несколько форм: Эритематозная — начальная стадия воспалительного процесса без пузырьковых образований.

Эритематозно-болезненная — появление на поверхности кожных покровов пузырей, заполненных жидкостью. Эритематозно-геморрагическая — комбинация первых двух вариантов, дополненная кровотечением. Булезно-геморрагическая — на фоне общей клинической картины возникают еще вздутия с геморрагическим наполнением. Это самая тяжелая форма, что вызвано присоединившейся стафилококковой инфекции. Инкубационный период составляет порядка суток.

Помимо этого могут быть и другие причины рожистого воспаления: нарушение целостности эпидермиса в виде: царапин, ран , ссадин, опрелостей, растрескивания; несоблюдение элементарных мер гигиены; температурное воздействие — резкие скачки перегрев, переохлаждение ; частые стрессовые ситуации; перенасыщение ультрафиолетом — загар в превышенных дозировках; травмы и ушибы.

Слабость во всем теле. Боль в мышцах. Рвота, тошнота. Лихорадочный озноб. Уплотнение кожи на отдельных участках.

Рожистое воспаление лица. Что нужно знать офтальмологу?

Одна из серьёзных кожных патологий — рожистое воспаление. Заболеть может практически каждый, поэтому важно знать, как проявляется рожа и какими способами с ней бороться. Рожа — заболевание инфекционной природы, для которого характерно локальное поражение верхних слоёв кожи и подкожной клетчатки.

Другое название патологии — рожистое воспаление. Болезнь может часто рецидивировать и осложняться. Встречается рожа часто, среди всех инфекционных патологий она занимает четвёртое место. Воспалительный процесс вызывает стрептококк, заражение происходит воздушно-капельным, реже контактным путём.

Источником становится больной какой-либо формой бактериальной инфекции или здоровый носитель стрептококка. На лице рожа встречается реже, чем на других частях тела.

Рожистое воспаление на лице встречается реже, чем на других частях тела. Извне возбудитель попадает в организм через различные повреждения кожи или слизистые рта, носа, гениталий. При хроническом инфицировании стрептококки проникают в кожу с кровотоком, после этого начинается активное воспаление, формируется очаг. Если иммунная защита работает на достаточном уровне, заболевание не развивается. Возбудителем рожистого воспаления является стрептококк.

При роже бурное размножение микроорганизмов в капиллярах лимфатической системы, где они локализуются, сопровождается выделением большого количества токсинов, различных антигенов, сложных ферментов, то есть продуктов жизнедеятельности микробов. Вследствие этого у инфицированного развивается тяжёлая интоксикация, температура повышается до высоких цифр, может возникнуть даже токсико-инфекционный шок.

Патология имеет некоторую сезонность — больше всего случаев рожистого воспаления регистрируется летом или ранней осенью. Непосредственной причиной патологии является бета-гемолитический стрептококк — наиболее опасный из всей группы этих микроорганизмов. Помимо рожи, возбудитель способен вызвать множество других заболеваний — острый тонзиллит, миокардит, гломерулонефрит, скарлатину, ревматизм. Бета-гемолитический стрептококк выделяет токсины и ферменты, поражающие сосуды, клетки крови и вызывающие интоксикацию.

Внедрению микробов в организм способствуют определённые состояния кожного покрова:. Даже незначительная ссадина может спровоцировать развитие рожистого воспаления. Размножению возбудителя способствуют местные нарушения крово- и лимфоциркуляции. Большую роль в развитии воспаления играет состояние иммунной системы. При угнетении иммунной защиты в результате хронических инфекций или стрессов развивается заболевание. Имеет значение также повышенная индивидуальная чувствительность к токсинам микроба.

Обычно человек может назвать даже точное время, когда он почувствовал самые первые симптомы. Инкубационный период может присутствовать только при посттравматическом стрептококковом воспалении.

В общем инкубация может составлять от 6—8 часов до 3—5 суток. У больного резко повышается температура до 38,5—40 о С, что сопровождается потрясающими ознобами. Лихорадка может продолжаться от 5 до 10 дней.

На фоне высокой температуры и шока может быть потеря сознания, бред и судорожные припадки. Человек ощущает сильнейший упадок сил, головокружение и головную боль, страдает от тошноты, болей в мышцах и суставах.

Возможны приступы рвоты, не дающие облегчения. Рожистое воспаление начинается остро, выраженными симптомами интоксикации. Всё это признаки острой интоксикации, результат попадания в кровеносное русло первой порции экзотоксинов, выделяемых стрептококком. Эти токсины отравляют организм, особенно негативно влияют на структуры нервной системы, мозговые оболочки. Характерная эритема выраженное покраснение кожи возникает примерно через 12—18 часов после первых общих проявлений. Очаг воспаления — ярко-красный, что связано с резким расширением капилляров из-за стрептококковых токсинов.

Иногда оттенок воспалённого участка становится бурым или синюшным, что свидетельствует о разной степени нарушения лимфодинамики и нарушения трофики питания подкожных тканей. В общей сложности краснота держится 1—2 недели, потом на этом месте наблюдается мелкочешуйчатое шелушение.

Местные проявления рожи — ярко-красный очаг поражения. Воспалительный очаг отграничен от неповреждённой кожи небольшим возвышающимся валиком. В этом месте возбудитель наиболее активен, поэтому на границах воспалённого участка симптомы выражены ярче всего: наблюдается отёчность, резкая эритема покраснение и болезненность. Помимо боли, ощущается зуд, жжение, чувство распирания, напряжения. Эти ощущения возникают как вследствие раздражения токсинами нервных окончаний, а также их сдавливания из-за отёка тканей.

При ощупывании боль становится сильнее. Кожа горячая, лоснится из-за отёка. Очаг быстро разрастается, его края неровные, похожи на изображение географической карты или огненных языков. В период разгара воспаления на 2—3 сутки интоксикация усиливается, состояние больного ухудшается.

Воспалённый участок имеет неровные границы, напоминающие языки пламени. Так как возбудитель размножается в лимфосистеме, распространяясь по ней, происходит реактивное воспаление лимфоузлов. Они опухают, становятся болезненными. После регресса признаков может долго сохраняться инфильтрация и отёк, что говорит о лимфостазе нарушении лимфотока и задержке в тканях лимфатической жидкости и угрозе скорого рецидива.

Локализация воспалительного очага связана с местом наружной травмы или первичным заболеванием, которое осложнилось рожистым воспалением. Например, рожа начинается вокруг глаза на веках при бактериальном конъюнктивите, кожа возле уха и на шее поражается при отите, симметричное воспаление кожи обеих щёк и носа возникает при синусите.

В разных возрастных группах болезнь имеет свои особенности клинического течения. У пожилых стрептококковое воспаление протекает тяжелее, чем у молодых, температура держится долго, при этом происходит обострение всех имеющихся хронических недугов.

Лимфоузлы обычно не воспаляются. Регресс клинических симптомов происходит медленно, часто наблюдаются случаи повторного воспаления.

При рецидивах эритема становится менее яркой, без чётких границ, а явления интоксикации выражены гораздо слабее. Рожистое воспаление в пожилом возрасте протекает тяжелее. У маленьких детей рожа встречается крайне редко, особенно на лице. Протекает очень тяжело. У малышей до года покраснение кожи не слишком яркое, ограничивающий валик почти незаметен. Интоксикация нарастает быстро, наблюдается высокая температура, беспокойство, отказ от пищи.

Возможны судороги и быстрое развитие менингита или септикопиемии сепсиса с одновременным формированием абсцессов в разных тканях и органах. Патология чаще всего протекает в неосложнённой форме. Но при серьёзном ослаблении иммунной защиты и сопутствующих болезнях могут развиваться формы рожи, протекающие тяжелее.

К ним относят:. Буллёзная и геморрагическая формы рожи протекают значительно тяжелее, чем неосложнённая, эритематозная. К опасным осложнениям болезни относят некротический распад тканей, абсцесс или флегмону, что, в свою очередь, угрожает сепсисом, а также лимфедему застой лимфы с хроническим отёком и гиперкератоз патологическое утолщение рогового слоя эпидермиса. С проблемой нужно обращаться к дерматологу. Врач поставит диагноз и, если имеется необходимость, направит на консультации к другим специалистам.

Для того чтобы распознать заболевание и дифференцировать его с другими схожими патологиями, врач проводит осмотр, опрос пациента и даёт направление на лабораторные тесты.

Осмотр воспалённой кожи позволяет выявить характерные признаки болезни:. Дерматолог может поставить диагноз, основываясь на характерной клинической картине. Обычно пациенту даётся направление на клинический анализ крови. Иммуноферментный анализ крови и латекс-диагностика, посредством которых определяют титры антистрептолизина-О, антистрептокиназы и других антистрептококковых антител, применяют редко. При обширном рожистом поражении, тяжёлом течении патологического процесса назначается анализ мочи для раннего выявления признаков постстрептококкового гломерулонефрита.

В моче обращают внимание на количество эритроцитов и белка. Диагноз рожистое воспаление подстверждают посредством лабораторных анализов. Бактериологический анализ назначается редко в связи с малой информативностью. Рожистое воспаление лечится антибиотиками, при этом результатов анализа дожидаться нецелесообразно. Антибиотики быстро тормозят размножение возбудителя, поэтому баканализ становится ненужным.

Его применяют только в случае необходимости уточнения диагноза при осложнённых формах, смешанной инфекции, нетипичной картине заболевания. Исследуется экссудат, содержимое язв и эрозий на месте вскрывшихся булл. К очагу прикладывается стерильное лабораторное стекло, затем отпечаток исследуется с помощью микроскопа.

Для уточнения чувствительности микробов к антибактериальным средствам биоматериал растят в термостате на специальных средах. Бактериологический анализ при роже проводится не всегда, только при тяжёлом течении и смешанных инфекциях. Терапия болезни требует комплексного подхода.

Сочетают местные наружные средства с приёмом антибиотиков, десенсибилизирующих средств и препаратов-иммуномодуляторов. Если лечение начато вовремя и проводится правильно, то уже на 5-й день проявления рожи ослабевают. А полный регресс симптомов происходит приблизительно через две недели.

Основу терапии составляют антибиотики, уничтожающие стрептококков. Часто их сочетают с другими антибактериальными средствами. Частые рецидивы или тяжёлое течение требуют последовательного назначения антибиотиков разных групп. В комбинации используют цефалоспорины нового поколения. Иногда применяют противорецидивное лечение Билиццином или Бензилпенициллином 1 укол раз в 3 недели.

Рожистое воспаление на лице — возможные причины и особенности лечения

На латинском языке — erysipelas erythros в переводе с греческого — красный, pellis — кожа. Среди всех инфекционных заболеваний рожистое воспаление занимает четвертое место и сегодня является одной из актуальных проблем в здравоохранении. Причиной рожистого воспаления является бета-гемолитический стрептококк группы А.

Больные лица и здоровые носители являются источниками инфекции. Заболевание характеризуется выраженной лихорадкой, симптомами интоксикации и появлением на кожных покровах или слизистых оболочках участков воспаления ярко красного цвета. Осложненные формы рожистого воспаления являются самыми тяжелыми инфекциями мягких тканей. Они характеризуются быстрым началом, стремительным прогрессированием и тяжелой интоксикацией.

Больной с рожистым воспалением малозаразен. Заболевают чаще женщины в период угасания репродуктивной функции. У третей части больных заболевание приобретает рецидивирующее течение. Рожа известна с давних времен. Ее описание обнаружено произведениях античных авторов. Чистая культура возбудителя рожистого воспаления выделена в году F. Огромный вклад в изучение заболевания внесли российские ученые Э. Гальперин и В. Существует 20 типов серогрупп стрептококков.

Бета-гемолитические стрептококки группы А Streptococcus pyogenes являются причиной множества опасных заболеваний у человека — гнойничковых заболеваний кожи и мягких тканей абсцессы, флегмоны, фурункулы и остеомиелит , ангин и фарингитов, бронхитов, ревматизма, скарлатины и токсического шока. Причиной рожистого воспаления может стать любой тип стрептококков группы А. Бактерии имеют округлую форму. Располагаются чаще цепочками, реже — попарно.

Размножаются путем деления надвое. Стрептококки выделяют целый ряд эндо- и экзотоксинов и ферментов, которые обуславливают их повреждающее действие. Стрептококки имеют округлую форму. Бета-гемолитические стрептококки группы А при росте на кровяном агаре образуют зоны гемолиза светлых ореолов , превышающие в 2 — 4 раза диаметр самих колоний.

При росте на питательных средах колонии стрептококков бывают блестящими, по форме напоминающие каплю, или серыми, матовыми и зернистыми с неровными краями, или выпуклыми и прозрачными. Бактерии проникают в кожу извне или из очагов хронической инфекции. Рожистое воспаление у лиц с проявлениями стрептококковой инфекции хронический тонзиллит, кариес, заболевания ЛОР-органов и др. Длительный прием стероидных гормонов является предрасполающим фактором развития заболевания. Мелкие травмы, трещины, потертости, ссадины и раны на кожных покровах и слизистых оболочках носа, половых органах и др.

Контактный и воздушно-капельный — основные пути заражения. Стрептококки группы А часто обитают на коже и слизистых оболочках человека и не вызывают заболевания. Такие лица называются бактерионосителями. Рожа чаще регистрируется у женщин в период угасания репродуктивной функции. У части больных рожистое воспаление носит рецидивирующий характер что, по-видимому, связано с генетической предрасположенностью.

Заболевание чаще развивается при лимфостазе и венозной недостаточности, отеках разного происхождения, трофических язвах и грибковом поражении стоп. Флегмона и гангрена — грозные осложнения рожистого воспаления. Воспаление при рожистом воспалении локализуется чаще всего на лице и голенях, реже на руках, туловище, мошонке, области промежности и слизистых оболочках. Воспалительным процессом при заболевании затрагивается основной слой кожи, ее каркас — дерма.

Она выполняет опорную и трофическую функции. В дерме находится множество капилляров и волокон. Стертые или абортивные формы заболевания отмечаются при адекватном, своевременно начатом лечении. Встречаются редко. Инкубационный период при рожистом воспалении кожи в случае попадания инфекции извне составляет от 3 до 5 суток.

Как правило, заболевание начинается остро, с точного указания часа возникновения первых симптомов и признаков. Интоксикация при рожистом воспалении развивается в результате выхода в кровяное русло токсинов стрептококков. Одновременно с этим появляются первые признаки местного поражения. Иногда местные симптомы развиваются спустя 6 часов от начала заболевания.

Стрептококки обладают тропностью к лимфатической системе, где они быстро размножаются и распространяются в региональные лимфатические узлы, которые в результате развившегося воспаления увеличиваются. Лихорадка и токсикоз сохраняются до 7-и дней, реже — дольше. Все формы рожистого воспаления сопровождаются воспалением лимфатических сосудов и лимфатических узлов. Чувство жжения и распирающая боль на месте поражения — первые симптомы рожи. Покраснение и отек — первые признаки заболевания. В области поражения кожа горячая на ощупь и напряжена.

Воспалительный очаг быстро увеличивается в размерах. Рожистая бляшка отграничена от окружающих тканей валиком, имеет зубчатые края и напоминает языки пламени. В тканях и капиллярах зоны поражения находится множество стрептококков, которые можно выявить при простой микроскопии мазка.

Процесс продолжается до 1 — 2 недель. Покраснение исчезает постепенно, края эритемы размываются, спадает отек. Верхний слой эпидермиса слущивается и уплотняется, иногда появляются пигментные пятна. Стойкий отек говорит о развитии лимфостаза.

Эритематозно-буллезной форма заболевания характеризуется появлением пузырьков и пузырей на пораженном участке кожи. Буллезные элементы содержат светлую прозрачную жидкость экссудат. Иногда экссудат становится мутным, а пузырьки превращаются в пустулы. Со временем пузыри спадаются, на их месте образуются корки бурого цвета, плотные на ощупь.

Через 2 — 3 недели корки отторгаются, обнажая эрозивную поверхность. У некоторых больных появляются трофические язвы. Эпителизация пораженной поверхности происходит медленно. При эритематозно-буллезной форме рожистого воспаления на месте спавшихся пузырьков образуются корки бурого или черного цвета.

Данная форма рожистого воспаления кожи встречается все чаще в последнее время, а в некоторых регионах нашей страны она занимает первое место среди всех форм данного заболевания. Чувство жжения и распирающая боль, покраснение, отек и мелкоточечные до 3-х мм кровоизлияния петехии — основные признаки и симптомы при эритематозно-геморрагической форме заболевания.

Кровоизлияния на участке поражения являются следствием выхода крови из поврежденных мелких кровеносных сосудов в межклеточное пространство. Для заболевания характерна более длительная до 2-х недель лихорадка и медленное обратное развитие. Среди осложнений иногда отмечается некроз кожи. Рожистое воспаление руки.

Мелкоточечные кровоизлияния петехии — основной признак эритематозно-геморрагической формы рожи. Буллезно-геморрагическая форма рожистого воспаления кожи характеризуется появлением на фоне гиперемии пузырей с серозно-геморрагическим содержимым. Истечение крови связано с глубоким повреждением капилляров.

После спадания пузырей обнажается эрозивная поверхность, на которой располагаются корки черного цвета. Заживление происходит медленно. Заболевание часто осложняется некрозом кожи и воспалением подкожной жировой клетчатки. После заживления остаются рубцы и пигментация.

На фото гангрена нижней конечности, как результат осложнения буллезно-геморрагической формы рожистого воспаления. Флегмонозная и некротическая формы рожистого воспаления кожи расцениваются, как осложнения заболевания.

При распространении воспаления на подкожную жировую клетчатку и соединительную ткань развивается флегмонозное воспаление. На пораженном участке кожи появляются пузыри, наполненных гноем. Заболевание протекает тяжело, с выраженной интоксикацией. Пораженный участок кожи часто инфицируется стафилококками.

Флегмонозная форма рожи нередко становится причиной сепсиса. Некротическая гангренозная форма рожистого воспаления развивается у лиц с низким иммунитетом. Мягкие ткани подвергаются некрозу полному разрушению. Болезнь начинается стремительно, протекает с выраженной интоксикацией, быстро прогрессирует.

После заживления остаются обеззараживающие рубцы. Период восстановления при тяжелых и осложненных формах рожистого воспаления протекает медленно. Астенический синдром после выздоровления сохраняется многие месяцы. На фото erysipelas рожа , флегмонозно-некротическая форма заболевания. Чаще всего рожистое воспаление регистрируется на коже нижних конечностей, несколько реже — на верхних конечностях и лице, редко — на туловище, слизистых оболочках, молочной железе, мошонке и зоне промежности.

Рожа на ноге развивается вследствие нарушения целостности кожных покровов, возникновение которой связано с травмами и ушибами. Часто заболевание развивается у больных с грибковым поражением стоп и ногтей на ногах, нарушением кровообращения в нижних конечностях, развившимся в результате сахарного диабета, варикозного расширения вен, курения и избыточного веса.

Источником инфекции так же являются очаги хронической инфекции в организме больного.

Комментариев: 2

  1. bai_akmaral:

    Эта статья отношения к медицинего не имеет ))) посмеялась от души)))

  2. ninullehka:

    Очень хлопотно и сомнительно.