Посттравматическая невропатия малоберцового нерва

Появление болей в нижней части голени или стопы — это часто симптомы нейропатии малоберцового нерва. Патология не является опасной для жизни человека, если ее своевременно выявить и пролечить.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Неврит малоберцового и большеберцового нервов

Нервная система является одним из главных комплексом в организме человека. Она включает головной и спинной мозг, ответвления. Благодаря последним осуществляется быстрый обмен импульсами во всем организме. Сбои одного участка почти не влияют на всю систему, но может стать причиной ухудшения работоспособности некоторых участков. Нейропатия малоберцового нерва — это болезнь, причиной которой является не воспалительный процесс.

Большеберцовый нерв тоже подвергается повреждению, для чего требуется эффективное лечение. Недуг появляется из-за дегенеративных процессов, травм или сдавливаний. Малоберцовый нерв считается одним из главных во всей системе, поэтому его защемление приводит к недугу. Как правило, поражаются ноги. Заболевание делится на следующие виды:.

Все виды заболеваний интересны врачам с точки зрения науки. Важное значение имеет малоберцовый нерв, на котором следует остановиться подробнее.

Недуг характеризуется как синдром свисающей стопы. Все это дает нагрузку для голени и других участков конечностей. Так как малоберцовый нерв включает толстые волокна с миелиновой оболочкой, то именно на него воздействуют метаболические нарушения.

Врач изучает анатомические особенности недуга, поскольку это позволяет определить причину патологии. А когда нет своевременной помощи, то может появиться паралич конечностей. Патология может быть спровоцирована травмами и компрессией нерва, сосудистыми нарушениями, инфекционными и токсическими поражениями. Недуг может развиваться на фоне повреждения сухожилий, ушибов коленного сустава, переломов, вывихов, растяжения связок, оперативного вмешательства в области коленного сустава, голени и голеностопа.

Сжатие нерва может возникнуть у людей, которые носят чрезмерно тесную обувь или длительное время находятся в положении на корточках: паркетчики, сборщики ягод.

Вторичная компрессия нерва может образоваться при остеохондрозе, сколиозе, спондилоартрозе и других заболеваниях позвоночного столба.

К факторам риска относят склеродермию, подагру, деформирующий остеоартроз, полимиозит, сахарный диабет, онкологические заболевания, ревматоидный артрит, диспротеинемию, тяжелые инфекционные процессы, а также интоксикацию. Малоберцовый нерв является частью седалищного, и он располагается в месте низа бедра. Он представляет собой множество волокон. В области подколенной ямки все его части закреплены в малоберцовый нерв. Он покрыт только кожей, и поэтому разные внешние воздействия для него неблагоприятные.

Потом он делится на 2 части: поверхностный и глубокий. Первая служит для иннервации мышечной системы, ротации стопы, ее чувствительности. А глубокий нерв необходим для разгибания пальцев, а также чувствительности этой части тела.

Ущемление любой его части приводит к ухудшению чувствительности разных частей стопы, голени, из-за чего нельзя разогнуть фаланги. Поэтому невропатия малоберцового нерва может иметь различные симптомы, все зависит от участка повреждения. Нередко знание анатомического строения позволяет установить уровень патологии до посещения врача. Если профессиональная помощь не будет вовремя оказана, то есть риск развития опухоли, которая называется невринома.

Из-за этих же факторов повреждается большеберцовый нерв. Причины появления патологии разнообразны, но в любом случае необходимо лечение и восстановление. Не позволит нерву не защемляться дальше.

Так как основная причина проблем с малоберцовым нервом — сдавливание или защемление, то по дополнительной симптоматике и обстоятельствам поражения выделяют ряд заболеваний, связанных с этим:. Любое нарушение, связанное с малоберцовым нервом, будет вызывать сходные симптомы. Во-первых, конечности ниже колена будут отличаться меньшей чувствительностью и подвижностью.

Во-вторых, пациента будут мучить периодические резкие боли. В-третьих, как и любое другое заболевание, подобные проблемы приводят к ухудшению общего состояния организма. Проявления нейропатии зависят от локализации на каком именно участке следования поражен нерв и типа течения заболевания острое и постепенное.

Причем, по характеру симптоматики можно с большой точностью определить местоположение расстройства:. При длительном течении болезни симптомы могут сопровождаться более-менее выраженной атрофией мышц ноги. Причины и симптомы заболевания различны и зависят от обширности процесса, локализации поражения и как оказаны первая помощь и лечение.

Повреждение нерва разделяют на несколько типов, один из которых — верхний туннельный синдром невропатия малоберцового нерва. Встречается верхний тип как с одной, так и с двух сторон и характерен лицам, занимающимся трудом в одной позе. Верхний синдром появляется у фермеров, садоводов, проводящих много времени с согнутыми ногами и спиной. Страдают строители, швеи, машинисты и люди с последствиями после долгого обездвиживания ноги.

К примеру, человек получил разрыв мышц, сухожилий включая таранно-малоберцовую связку, подколенный пучок или перелом. Ему накладывается гипсовая лонгета, проводится вытяжение, вследствие чего получается атрофия мышц ноги и при нагрузке возникает нейропатия малоберцового нерва верхний тип. Для профилактики после иммобилизации назначается массаж и гимнастика.

Для передней нейропатии свойственно воздействие нагрузкой или травматическими факторами на группу мышц, сухожилий в области голени. Нарушается кровоснабжение малоберцового нерва, страдают связки, и возникает начало передней нейропатии. Симптомы боли и дискомфорт характерны в области голени, поражаются удерживатель и разгибатель стопы. Нижние синдромы свойственны при глубоком поражении нерва с наличием пораженных мышц, сухожилий. Страдают связки и нервы, вследствие чего симптомы патологии нарушают чувствительность, движения стопой и ногой в целом.

Лечение и устранение боли включает введение специального раствора в область задней таранно-малоберцовой связки разгибателя. Неврит малоберцового нерва в большинстве случаев связан с травматическими факторами или как осложнение в ситуациях, если лечение не окончено или не оказано. Страдает от травм верхний наружный отдел голени в том месте, где прохождение нерва максимально близко к малоберцовым костям.

К патологии приводят переломы малоберцовых костей, трещины и сильные ушибы. Повреждение нерва может возникнуть на любом участке по его протяженности, поэтому появляется как верхний, так и нижний туннельный синдром. Если верхний синдром связан с работой и образом жизни, то нижний возникает после иммобилизации стопы, от плоскостопия, ношения обуви на каблуке, неподходящего размера.

Так как причины неврита связываются с травмами, то нередко возникают сопутствующие травмирования — разрыв мышц, сухожилий.

Часто повреждается зона таранно-малоберцовой связки, сосудисто-нервные пучки. Передавливания регистрируются после падения на ногу тяжелого предмета, защемления стопы, голеностопа и голени.

Повреждение структуры нерва приводит к нарушенному кровоснабжению, а, как следствие, появляется нейропатия. Лечение методом иммобилизации ноги приводит к атрофии, нарушению питания и кровоснабжения мышц, сухожилий.

Такое возникает, если накладывается гипс, а удерживатель ноги в фиксируемом положении. Удерживатель может пережать как сам нерв, так и связки, поэтому, если не проводить массаж, занятия с пациентом, то возникает угроза неврита.

Одна из причин кроется в осложненной инъекции в область мышц ягодицы. Возникает повреждение нерва, раздражение его лекарствами и, как следствие, — неврит малоберцового нерва. Иногда причины патологии кроются в сопутствующем процессе. Повреждения малоберцового нерва происходят при заболеваниях, влияющих на все нервные волокна, из-за интоксикации, при проблемах с обменом веществ. Злоупотребление алкоголем, курение и прием наркотиков отягощают анамнез человека.

Онкологические процессы могут давать рост опухоли и передавливать связки, действовать на группу мышц, сухожилий, вызывая сдавливание, растяжение и разрыв. Опасно повреждение таранно-малоберцовой связки. Нейропатия малоберцового нерва вызывает яркие симптомы, характер которых зависит от степени патологии.

Выделяют симптомы острого начала, возникающие вследствие травмирования ноги. Разрыв мышц, связки, переломы провоцируют симптомы боли, ограничивают ногу в подвижности. Часто повреждение нерва случается в комплексе с травмированием таранно-малоберцовой связки удерживатель голеностопа , поэтому затруднен подъем и опускание стопы.

При воздействии патологическими факторами внутренние болезни, воспаления симптомы появляются постепенно, и картина болезни характеризуется усилением и ослаблением боли. Симптомы воспаления возникают при таких факторах:. Разрыв мышц, связки таранно-малоберцовой , повреждение сухожилий вызывают компрессию нерва, и это приводит к такой симптоматике:.

Когда не проводится лечение и пострадавший терпит боли, возникает атрофия в мышцах, страдают связки, у человека изменяется походка, возникает хромота. Иногда оказывается лечение таких процессов, как перелом, разрыв связки, вывих, но не уделяется внимание нейропатии.

Тогда возникает посттравматическая невропатия, беспокоящая человека длительный срок. Невропатия малоберцового нерва включает различные признаки в зависимости от патологии, места болезненного участка. Все симптомы бывают главными и сопутствующими. В первую группу относят ухудшение чувствительности болезненной конечности.

А вторые признаки бывают разными в различных ситуациях, но обычно проявляются:. К примеру, заболевание общего ствола характеризуется сложностями при сгибании стопы, и поэтому она становится свисающей. Человек при движении сгибает ногу в колене, чтобы стопа не повредилась пол.

Ногу он ставит сначала на пальцы, а потом постепенно на всю стопу. Двигательные повреждения наблюдаются вместе с сенсорными. У пациентов нередко возникают боли на внешней части голени, которые с приседанием становятся сильнее. Постепенно появляется атрофия мышц, а может возникнуть парез малоберцового нерва. При повреждении глубокой ветви свисание стопы не сильно заметное.

Но в этой ситуации тоже есть различные нарушения.

Нервная система является одним из главных комплексом в организме человека.

Нейропатия малоберцового нерва, ее причины и способы лечения

При прохождении нервов в мягких тканях или в непосредственной близости от костных структур существуют уязвимые места или туннели, где нерв может сдавливаться, поэтому ущемление нерва в этих зонах называют туннельной капканной, компрессионной невропатией.

У малоберцового нерва тоже есть такое уязвимое место. Но сначала давайте определимся, что это за нерв и где он проходит. Из поясничных и крестцовых корешков формируется мощный ствол седалищного нерва, самого большого по длине и диаметру в организме человека. Следуя вниз от поясничного отдела в области подколенной ямки иногда в области бедра седалищный нерв разделяется на две большие ветви: большеберцовый нерв и общий малоберцовый нерв.

Далее ствол малоберцового нерва огибает малоберцовую кость ниже ее головки, проходя между пучками малоберцовой мышцы, и разделяется на конечные ветви. Не будем вдаваться в тонкости анатомии, клинически важным является то место, где нерв проходит около головки малоберцовой кости в мышечно-малоберцовом канале, здесь он наиболее уязвим, так как располагается поверхностно и рядом с костью.

Травматизация нерва в этом месте приводит к формированию туннельной невропатии. При невропатии малоберцового нерва появляется слабость мышц, отвечающих за тыльное сгибание и поворот стопы внутрь, что отражается на походке. Человек, страдающий этим заболеванием, при каждом шаге вынужден высоко поднимать ногу, чтобы носок стопы не касался земли. Такую походку образно называют петушиной, а стопу — свисающей. Другим характерным симптомом туннельной невропатии малоберцового нерва является нарушение чувствительности по наружной поверхности голени, в области тыла стопы, захватывая первый межпальцевой промежуток, но не распространяясь на большой палец.

В некоторых случаях мышечная слабость и нарушение чувствительности сопровождаются жгучими, стреляющими болями в голени и стопе. Перечислим их подробно. Отдельно следует выделить поражение волокон малоберцового нерва в составе спинномозговых корешков или седалищного нерва, когда травматический фактор действует на более высоком уровне, а клинические проявления соответствуют поражению нерва в области верхней трети голени.

Такие проявления могут быть при:. Любое повреждение невральных структур, формирующих малоберцовый нерв, приводит к повышению риска его травматизации на уровне голени даже при незначительных внешних воздействиях. Заподозрить туннельную невропатию малоберцового нерва можно на основании типичных жалоб слабость мышц голени, онемение наружной поверхности голени и тыла стопы, жгучие стреляющие боли в ноге ниже уровня колена.

Подтвердить диагноз можно с помощью стимуляционной электронейромиографии ЭНМГ. В том месте, где нерв подвергается механической компрессии, повреждается его миелиновая оболочка, что приводит к снижению скорости распространения нервного импульса на этом отрезке нервного ствола.

Именно этот параметр при проведении ЭНМГ является наиболее информативным для установки диагноза туннельной невропатии. Для восстановления миелиновой оболочки нерва назначаются препараты альфа-липоевой кислоты тиоктацид, берлитион, эспалипон. Среди других нейрометаболических препаратов традиционно используется комбинация витаминов группы В мильгамма, комбилипен, нейромультивит или назначается комбинированный препарат — келтикан, зарегистрированный в России как биологически активная добавка.

Использование нестероидных противовоспалительных препаратов при невропатии малоберцового нерва неэффективно, так как причиной стойкого болевого синдрома является не столько воспаление мягких тканей, сколько повреждение самого нерва. Эта боль является нейропатической и требует назначения препаратов других групп: антиконвульсанты габапентин, лирика, финлепсин ; антидепрессанты амитриптилин, симбалта, иксел.

При недостаточной эффективности фармакотерапии может быть использована блокада нерва в области головки малоберцовой кости. Вводится местный анестетик раствор лидокаина в комбинации с гормональным препаратом дипроспан, дексаметазон. Клинический эффект наступает после однократной процедуры.

При необходимости возможно проведение серии блокад при сохранении болевого синдрома. Для профилактики растяжения связок голеностопного сустава используется специальный ортез, фиксирующий стопу. Исключаются все факторы, способные привести к компрессии нерва в области верхней трети голени узкая высокая обувь, длительное пребывание в положении сидя на корточках или нога на ногу.

Остеопатическое лечение туннельных невропатий включает в себя работу с зоной компрессии нерва расслабление миофасциальных структур, которые могут сдавливать ствол нерва , а также диагностические и лечебные техники воздействия на невральные структуры пораженной конечности от спинномозгового корешка до конечных ветвей периферических нервов с целью исключения возможного двойного сдавления волокон малоберцового нерва на нескольких уровнях. К профилактическим мерам относится лечение основных заболеваний, способных увеличивать риск развития туннельных невропатий сахарный диабет, узелковый полиартериит ; правильное наложение гипсовой лонгеты при переломах костей голени; исключение поз, способных привести к сдавлению малоберцового нерва.

Остеопат — это настройщик человеческого тела. Синдром грушевидной мышцы. Синдром карпального канала. Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава — симптомы, диагностика, лечение. Что такое дисфункция височно-нижнечелюстного сустава? Височно-нижнечелюстной сустав ВНЧС соединяет нижнюю. Остеопатия — новое для России направление медицины, успевшее стать официальным. Остеопатия всегда была разделом альтернативной.

Что такое туннельная невропатия малоберцового нерва? При прохождении нервов в мягких тканях или в непосредственной. Грушевидная мышца — это небольшая мышца, расположенная в ягодичной области, напоминающая по форме грушу.

Ваш адрес email не будет опубликован. Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев. Туннельная невропатия малоберцового нерва. Рубрика: Пациентам. Симптомы заболевания При невропатии малоберцового нерва появляется слабость мышц, отвечающих за тыльное сгибание и поворот стопы внутрь, что отражается на походке.

Прямая травма перелом головки малоберцовой кости, вывих коленного сустава либо травматическое поражение при подворачивании стопы, сопровождающееся натяжением малоберцового нерва и его повреждением. Паралич от сдавления — компрессия нерва в области головки малоберцовой кости, вызванная внешними факторами. Такие проявления могут быть при: грыже межпозвонкового диска L4-L5 со сдавлением пятого поясничного корешка, что называется вертеброгенной псевдоневропатией малоберцового нерва сдавление пятого поясничного корешка во время родов вследствие компрессии головкой плода несоблюдении правил проведения внутримышечных инъекций в ягодичную область и травмировании седалищного нерва травматизации волокон малоберцового нерва, входящих в состав седалищного нерва, при вправлении вывиха тазобедренного сустава или проведении тотального эндопротезирования тазобедренного сустава Любое повреждение невральных структур, формирующих малоберцовый нерв, приводит к повышению риска его травматизации на уровне голени даже при незначительных внешних воздействиях.

Как диагностировать болезнь? Различные методы лечения Фармакотерапия Для восстановления миелиновой оболочки нерва назначаются препараты альфа-липоевой кислоты тиоктацид, берлитион, эспалипон. Блокада малоберцового нерва При недостаточной эффективности фармакотерапии может быть использована блокада нерва в области головки малоберцовой кости.

Хирургическое вмешательство Хирургическое вмешательство проводится: при наличии образования в мягких тканях области колена, вызывающего сдавление малоберцового нерва киста Бейкера, ганглий коленного сустава в случае травмы, которая привела к повреждению нервного ствола ри синдроме переднего мышечного ложа голени Ортопедическая коррекция Для профилактики растяжения связок голеностопного сустава используется специальный ортез, фиксирующий стопу.

Исключаются все факторы, способные привести к компрессии нерва в области верхней трети голени узкая высокая обувь, длительное пребывание в положении сидя на корточках или нога на ногу Лечение невропатии малоберцового нерва у остеопата Остеопатическое лечение туннельных невропатий включает в себя работу с зоной компрессии нерва расслабление миофасциальных структур, которые могут сдавливать ствол нерва , а также диагностические и лечебные техники воздействия на невральные структуры пораженной конечности от спинномозгового корешка до конечных ветвей периферических нервов с целью исключения возможного двойного сдавления волокон малоберцового нерва на нескольких уровнях.

Профилактика заболевания К профилактическим мерам относится лечение основных заболеваний, способных увеличивать риск развития туннельных невропатий сахарный диабет, узелковый полиартериит ; правильное наложение гипсовой лонгеты при переломах костей голени; исключение поз, способных привести к сдавлению малоберцового нерва.

Автор статьи. Вадим Иванов. Кандидат медицинских наук, остеопат, невролог, член экспертного совета международного института психосоматического здоровья. Поделиться в facebook. Поделиться в vk. Поделиться в twitter. Поделиться в odnoklassniki. Рекомендуем почитать. Синдром грушевидной мышцы Грушевидная мышца — это небольшая мышца, расположенная в ягодичной области,. Синдром карпального канала Что такое туннельный синдром запястья?

Туннельный синдром запястья — это. Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава — симптомы, диагностика, лечение Что такое дисфункция височно-нижнечелюстного сустава?

Записаться на прием. Свежие записи. Туннельная невропатия малоберцового нерва Что такое туннельная невропатия малоберцового нерва? Синдром грушевидной мышцы Грушевидная мышца — это небольшая мышца, расположенная в ягодичной области, напоминающая по форме грушу. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Отправляя данные через эту форму, вы соглашаетесь с Политикой обработки персональных данных.

Заказать звонок.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Занятие ЛФК при парезе малоберцового нерва. Часть 1

Невропатия малоберцового нерва: причины и лечение

Эта патология значительно ухудшает качество жизни больных и нарушает функционирование опорно-двигательного аппарата. Нейропатия малоберцового нерва, или перониальная невропатия, одно из наиболее распространенных неврологических заболеваний.

Код заболевания по МКБ G57 — мононевропатии нижних конечностей. Миелиновая оболочка утолщенного плотного нерва значительно толще, чем у других. Передняя ветвь делится на двигательную и кожные ветви, иннервирующие кожу голени, стопы, межпальцевых промежутков и пальцы.

Благодаря им происходит разгибание стопы с пальцами и поднимание ее наружного края. Зачастую, травматизация нерва происходит в месте его вхождения в стопу — в области головки малоберцовой кости.

При острой или хронической гипоксии или компрессии происходит поражение нервной ткани и демиелинизация, в результате чего нарушается прохождение импульса по волокнам вплоть до полного их отсутствия. Из-за их отсутствия нарушается функционирование стопы: ее невозможно согнуть и разогнуть — синдром отвисания стопы.

Также болезнь сопровождается нарушением чувствительности тыльной стороны стопы и кожи голени спереди. Согласно статистическим данным заболеванию более подвержены женщины. Патология чаще выявляется у девочек и девушек лет. К деструктивным процессам миелиновой оболочки в большинстве случаев приводит острое кислородное голодание вплоть до аноксии, нарушая метаболизм тканей.

Зачастую, это возникает по следующим причинам:. Невропатия малоберцевого нерва возникает после травмы колена, голеностопа, малоберцовой кости или голени. Это могут быть как незначительные ушибы, так и тяжелые вывихи или переломы. Компрессия возникает из-за сдавливания волокна костно-мышечными структурами. Например, укладчики тротуарной плитки или паркета, сборщики ягод и овощей, и другие.

В таком положении тела возникает компрессия и нарушение трофики. При сосудистых патологиях дефицит кислорода и питательных веществ истощает ткани нижней конечности. В некоторых случаях повреждение происходит во время операции, не связанной с невритом.

Такое осложнение одно из распространенных, при выполнении операций на коленном суставе, голени и голеностопе. Клинические проявления нейропатии малоберцового нерва зависят от локализации поражения и формы болезни. Благодаря специфическим признакам врачам удается точно определить локализацию патологического процесса. Характерным признаком компрессии нерва до его разветвления в области подколенной ямки угнетение сразу всех его функций, так как импульс не проходит ни по одной из его ветвей.

Наиболее часто выявляются следующие жалобы:. Их выраженность и интенсивность зависит от интенсивности сдавливания. Так при сильной компрессии нервный импульс не проходит по тканям, полностью прекращая выполнение тех функций, за которые отвечает нерв.

Полностью меняется походка, появляется характерная хромота. Для перемещения ноги приходится сильно сгибать колено, чтобы не повредить пятку. Симптоматика слабовыраженная из-за дополнительной иннервации данного участка большеберцовым нервом. Больные жалуются на угнетение чувствительности кожи голени, могут не воспринимать незначительные прикосновения. Отмечается небольшое онемение кожи. Основным симптомом является появление боли и жжения на голени и тыле стопы и первых четырех пальцев.

Из-за снижения чувствительности трудно поднимать и отводить пятку, их походка приобретает характерный вид — чтобы не зацепить пятку пациент сильно сгибает ногу в коленном суставе, переносит ее вперед и становится вначале на пальцы, а затем и на пяту.

Пациенту сложно разгибать стопу и ее пальцы из-за выраженной мышечной слабости, которая сопровождается их свисанием. На ее тыльной стороне и поверхности пальцев отмечается значительное снижение чувствительности. Не ощущаются легкие прикосновения и покалывания, угнетение чувствительности сопровождается ощущением онемения. Атрофия мышц и уменьшение ноги в размере свидетельствует о длительном периоде заболевания.

Установить диагноз может невропатолог на основании собранного анамнеза, жалоб и симптомов и результатов инструментального и лабораторного обследования. Зачастую, применяют следующие способы обследования:. Также врач обязательно проводит ряд тестов с помощью специальной иглы для определения сохранения рефлексов, уровня снижения чувствительности, скорости прохождения импульса и другие. Терапия направлена на устранение нейропатии, нормализацию функционирования мышечной ткани и купирование возникших симптомов.

Зачастую, для этого необходимо устранить причину возникновения патологии. В зависимости от характера и течения болезни, врачи определяют тактику ведения пациента. В некоторых случаях достаточно симптоматической медикаментозной терапии, но для достижения желаемого результата необходим комплексный подход. Для улучшения состояния и предотвращения обострения рекомендует носить только удобную ортопедическую обувь, которая обеспечивает анатомически правильное положение ноги.

С помощью препаратов удается снять воспаление и отек после травмы, улучить кровообращение в нижних конечностях и обеспечить нормальную трофику и поступление кислорода в нерв.

Чаще всего пациентом назначают следующие группы препаратов:. Назначить медикаменты и схему их применения может только лечащий врач после тщательного обследования. С помощью различных физиотерапевтических процедур удается добиться значительного улучшения состояния нервной ткани и ее функционирования.

Наиболее эффективны следующие физиопроцедуры:. Лечебная гимнастика необходима пациентам с перониальной невропатией в реабилитационный период. Активное сокращение мышц способствует усиленному кровообращению и насыщению пораженных тканей кислородом и полезными веществами. Благодаря этому устраняются воспалительные процессы, уменьшается боль и улучшается чувствительность кожи.

Обогащение МБН кислородом улучшает его состояние и обеспечивая нормальное проведение импульсов. Физические упражнения незаменимы при мышечной атрофии.

Активируя их работу, они помогут вернуть мышечную массу. В зависимости от тяжести болезни, упражнения выполняют лежа или стоя. Одним из простых упражнений лежа является имитация ходьбы. Выбрать наиболее оптимальный комплекс упражнений с учетом физической подготовки и общего здоровья поможет врач-реабилитолог. При тяжелом поражении ноги и выраженной атрофии мышц пациентам назначают ношение специальных ортопедических фиксаторов: ортезы.

Посмотрите видео о лечебной гимнастике при нейропатии малоберцового нерва. Оперативное лечение. Хирургическую коррекцию патологии проводят только в тяжелых случаях, при полном прекращении иннервации ноги ниже колена. Также операция показана при неэффективности других методов лечения и при устаревших невропатиях. Целью операции является восстановление целостности структуры нерва при его разрыве. При склонности к компрессии возможно изменение расположения сухожилий или нерва.

Нейропатия малоберцового нерва не опасна для жизни больного, и не влияет на ее продолжительность. Но ее проявления значительно ухудшают качество жизни. Осложнения возникают при отсутствии должного комплексного лечения проблемы. Если не восстановить иннервацию, останется мышечная слабость, симптом свисающей ноги. Прогрессирующая атрофия мышц может стать причиной выраженной хромоты и болей. Чем раньше начать восстановление атрофированных мышц, тем больше шанс вернуть их нормальное состояние.

Полностью атрофированные мышцы восстановить крайне сложно. Нарушение иннервации длительное время может осложниться поражением опорно-двигательного аппарата. Развитие артроза существенно ухудшает прогноз выздоровления, сопровождаясь стойкой выраженной деформацией суставов и сильной болью.

Правильно подобранная тактика ведения болезни и соблюдение всех рекомендаций врача позволяет практически всегда полностью вернуть здоровье.

Крайне редко болезнь тяжело поддается лечению, повторно развиваясь после успешного лечения. Такое течение может привести к инвалидности и необходимости постоянно носить ортопедические фиксаторы.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:. Вам также может быть интересно. Периферической нервной системы 0. Добавить комментарий Отменить ответ.

Невропатия малоберцового нерва — одна из мононевропатий нижних конечностей, сопровождающаяся синдромом свисающей стопы — невозможностью тыльного сгибания стопы и разгибания ее пальцев, а также сенсорными расстройствами кожи переднелатеральной области голени и тыла стопы.

Туннельная невропатия малоберцового нерва

Течение нейропатии малоберцового нерва характеризуется нарушением чувствительности в области голени. При таком поражении пациент не способен согнуть стопу и ее пальцы. Туннельные синдромы нижних конечностей развиваются из-за сдавливания местных нервных волокон. Компрессия возникает на фоне травм или иных повреждений ног, а также под влиянием патологических процессов. Лечение нейропатии проводится с помощью медикаментов, упражнений ЛФК или операции на суставе.

Для того, чтобы понять как развивается невропатия, обратимся к анатомии малоберцового нерва. Этот нерв относится к крестцовому сплетению. Его волокна входят в состав седалищного нерва и отделяются в районе нижней части бедра. Опускаясь ниже, они достигают подколенной ямки. Здесь волокна, сплетаясь между собой, формируют общий ствол малоберцового нерва, который образует спираль и обхватывает головку малоберцовой кости. В этой зоне волокна пролегают под кожей.

В связи с таким расположением поверхностного малоберцового нерва, высока вероятность его повреждения и развития невропатии. Поверхностные ветви вместе с глубоким малоберцовым нервом пролегают вдоль голени.

Каждый из этих элементов отвечает за иннервацию отдельных мышц:. Такие особенности расположения ветвей влияют на характер клинической картины, свойственной для невропатии.

В зависимости от локализации проблемной зоны снижается чувствительность и возникают двигательные расстройства у отдельных частей стопы либо пальцев. Развитие неврита малоберцового нерва обусловлено воздействием внешней среды или течением заболеваний. По этим особенностям заболевание классифицируют на первичную или вторичную невропатию соответственно.

Чаще нейропатия развивается на фоне повреждения верхней наружной части голени, так как малоберцовый нерв пролегает непосредственно под кожей. Также нередкой причиной появления неврита считается компрессия местных волокон туннельный синдром. Такие нарушения возникают под влиянием различных причин. Туннельный синдром нижних конечностей диагностируется у людей, которые часто сидят, закинув ногу на ногу, либо длительное время носили гипс.

Появление невропатии может быть вызвано ошибками при внутримышечных инъекциях, когда игла задевает малоберцовый либо седалищный нервы. Характер симптомов нейропатии малоберцового нерва определяется локализацией компрессионно-ишемического синдрома и причинами заболевания.

В случае острой травмы перелом, инъекции и другие повреждения клинические явления, свойственные этому состоянию, возникают одновременно. Ведущим симптомом компрессии считается боль, которая нередко сочетается с временным снижением либо потерей чувствительности в нижней конечности. Если неврит развивается постепенно например, у людей, которые постоянно закидывают ногу на ногу , интенсивность симптомов туннельного синдрома нарастает медленно. При травмировании волокон в области сплетения седалищного и малоберцового нервов, симптомы приобретают следующий характер:.

При компрессии нервных сплетений в области крестца пациенты во время движения высоко приподнимают ногу, стараясь не касаться пальцами поверхностей. Конечность в этот момент избыточно изгибается в колене и тазобедренном суставе. При поражении нервных волокон, расположенных около малоберцовой кости снижается чувствительность кожи на наружной поверхности голени. В данном случае симптомы слабо выражены. Компрессионно-ишемический синдром поверхностного малоберцового нерва проявляется в виде следующих симптомов:.

Вне зависимости от локализации компрессионно-ишемического синдрома, в запущенных случаях происходит атрофия мышечных волокон. Из-за этого кости начинают проступать сквозь кожу и возникают другие, нередко необратимые процессы. Невралгия малоберцового нерва диагностируется на основании жалоб пациента и результатов специальных тестов. Снижение чувствительности выявляется посредством иглоукалывания.

Дополнительно назначаются электронейрография и электромиография, с их помощью оценивается скорость передачи сигналов малоберцовым нервом. Оба метода также позволяют определить характер поражения. При данном заболевании нередко назначается УЗИ нерва.

В случае если невропатия обусловлена травмой, то пациента отправляют на консультацию к травматологу и прохождение обследования на рентгенографии и УЗИ. Чтобы определить точную локализацию пораженных участков, в проблемные зоны вводятся новокаиновые блокады. При поражении малоберцового нерва лечение проводится лекарственными препаратами и посредством хирургического вмешательства.

Наиболее результативным считается терапия, объединяющая помимо указанных способов физиотерапевтические методики и специальные упражнения. В лечении невропатии малоберцового нерва применяются нестероидные противовоспалительные препараты:. Лекарства устраняют отечность, купируют воспалительный процесс и подавляют болевые ощущения. Восстановление функций малоберцового нерва проводится с помощью витаминов группы В.

Продолжительный прием обезболивающих препаратов при туннельном синдроме ноги существенно ухудшает состояние пациента. Поэтому такие лекарства при нейропатии не применяются. В рамках физиотерапевтической процедуры врач оказывает воздействие на зону, где пролегает пораженный малоберцовый нерв. Защемление последнего устраняется посредством массажа. В этом случае тип манипуляций подбирается исходя из индивидуальных особенностей недуга. Для восстановления функций проблемной зоны также назначается иглорефлексотерапия.

При невропатии применяется лечебная физкультура. Упражнения подбираются с учетом характера поражения мышечных волокон степени их сохранности. ЛФК используется с целью восстановления кровообращения в проблемных зонах и двигательной активности стопы. Наиболее результативными считаются упражнения на специальных тренажерах. При необходимости или наличии соответствующих показаний врач подбирает комплекс ЛФК для занятий дома. Самолечение с помощью физкультуры может привести к ухудшению состояния нерва и ускорить атрофию мышц.

Оперативное вмешательство в основном применяется при травматическом поражении малоберцового нерва. В зависимости от особенностей повреждения проводятся:.

После завершения операции по поводу компрессионно-ишемической невропатии малоберцового нерва, назначается лекарственная терапия, аналогичная той, что была описана выше. Комплексный подход обеспечивает скорейшее восстановление структуры и функций поврежденных волокон. Лечение фибулярного туннельного синдрома с помощью средств народной медицины проводится по согласованию с врачом.

В случае повреждения малоберцового нерва применяются:. Невропатия малоберцового нерва не излечивается полностью с помощью народной медицины. Этот подход применяется для устранения или снижения интенсивности общих симптомов. Подбирая народные средства, учитывается специфика сопутствующих заболеваний. В запущенных случаях нейропатия провоцирует развитие пареза малоберцового нерва, что ведет к инвалидности пациента.

Кроме того, в отсутствие лечения мышцы начинают атрофироваться. И этот процесс является необратимым. Чтобы предотвратить туннельный синдром ступни, рекомендуется носить удобную обувь. С целью профилактики нейропатии нижних конечностей, следует по возможности уменьшить нагрузки на ноги избавиться от лишнего веса, снизить физическую активность. Лицам, которые профессионально занимаются спортом, показано регулярно проходить обследование у врача.

Невропатия развивается по различным причинам. Прогрессирование заболевания вызывает интенсивные боли и снижение подвижности в нижних конечностях. Поэтому к лечению нейропатии рекомендуется приступать сразу после появления первых симптомов. Главная Патологии нервов Причины нейропатии малоберцового нерва и методы лечения поражения Содержание 1 Анатомия 2 Причины невралгии 3 Характерные симптомы 4 Диагностика 5 Лечение 5. Оценка статьи:. Пока оценок нет.

Нейропатия малоберцового нерва: причины, симптомы и лечение

Нейропатия малоберцового нерва — это заболевание, развивающееся в результате повреждения или сдавления малоберцового нерва. Причин у этого состояния несколько. Симптомы связаны с нарушением проведения импульсов по нерву к иннервируемым мышцам и участкам кожи, прежде всего это слабость мышц, разгибающих стопу и ее пальцы, а также нарушение чувствительности по наружной поверхности голени, тыльной поверхности стопы и ее пальцев.

Лечение данной патологии может быть консервативным и оперативным. Из этой статьи Вы сможете узнать о том, что вызывает нейропатию малоберцового нерва, чем она проявляется и как лечится. Чтобы понять, откуда берется заболевание, и какие симптомы его характеризуют, следует ознакомиться с некоторыми сведениями анатомии малоберцового нерва. Малоберцовый нерв является частью крестцового сплетения. Волокна нерва идут в составе седалищного нерва и отделяются от него в отдельный общий малоберцовый нерв на уровне или немного выше подколенной ямки.

В этом месте он лежит поверхностно, покрыт только фасцией и кожей, что создает предпосылки для сдавления нерва извне. Затем малоберцовый нерв распадается на поверхностную и глубокую ветви. Несколько выше места деления нерва отходит еще одна ветвь — наружный кожный нерв голени, который в области нижней трети голени соединяется с ветвью большеберцового нерва, образуя икроножный нерв. Икроножный нерв иннервирует задненаружную часть нижней трети голени, пятку, наружный край стопы.

Поверхностная и глубокая ветви малоберцового нерва носят такое название благодаря своему ходу относительно толщи мышц голени. Поверхностный малоберцовый нерв обеспечивает иннервацию мышц, обеспечивающих приподнимание наружного края стопы, как бы ротацию стопы, а также формирует чувствительность тыла стопы.

Глубокий малоберцовый нерв иннервирует мышцы, разгибающие стопу, пальцы, обеспечивает ощущения прикосновения и боли в первом межпальцевом промежутке. Соответственно ходу волокон нерва, местам его деления и отхождения наружного кожного нерва голени симптоматика сдавления или повреждения будет немного отличаться. Иногда знание особенностей иннервации малоберцовым нервом отдельных мышц и участков кожи помогает установить уровень сдавления нерва до использования дополнительных методов исследования.

Возникновение нейропатии малоберцового нерва может быть связано с различными ситуациями. Это могут быть:. Конечно, первые две группы причин встречаются наиболее часто. Остальные становятся причиной нейропатии малоберцового нерва очень редко, однако сбрасывать со счетов их нельзя. Клинические признаки нейропатии малоберцового нерва зависят от места его поражения по ходу следования и остроты возникновения.

Так, при остро возникшей травме например, переломе малоберцовой кости со смещением отломков и повреждении ими волокон нерва все симптомы возникают одномоментно, хотя первые дни могут не выходить на первый план в связи с болью и обездвиженностью конечности. При постепенном травмировании малоберцового нерва при работе на корточках, ношении неудобной обуви и тому подробных ситуациях и симптомы будут возникать постепенно, в течении некоторого времени.

Все симптомы нейропатии малоберцового нерва можно поделить на двигательные и чувствительные. Их комбинация зависит от уровня поражения для чего и излагались выше анатомические сведения. Рассмотрим признаки нейропатии малоберцового нерва в зависимости от уровня поражения:. Выходит, что уровень поражения малоберцового нерва четко определяет те или иные симптомы.

В одних случаях возможно избирательное нарушение разгибания стопы и ее пальцев, в других — приподнимание ее наружного края, а иногда — только чувствительные расстройства. Лечение нейропатии малоберцового нерва во многом определяется причиной ее возникновения. Иногда замена гипсовой повязки, которая сдавливала нерв, становится основным способом лечения. Если причиной стала неудобная обувь, то ее смена также способствует выздоровлению. Если причина в имеющейся сопутствующей патологии сахарный диабет, онкологическое заболевание , то в этом случае необходимо лечить, в первую очередь, основное заболевание, а остальные меры по восстановлению малоберцового нерва будут уже косвенными хотя и обязательными.

Основными медикаментозными средствами, использующимися для лечения нейропатии малоберцового нерва, являются:. Активно и успешно в комплексном лечении используются методы физиотерапии: магнитотерапия, амплипульс, ультразвук, электрофорез с лекарственными веществами, электростимуляция. Выздоровлению способствуют массаж и иглорефлексотерапия все процедуры подбираются индивидуально с учетом имеющихся у данного больного противопоказаний.

Рекомендованы комплексы лечебной физкультуры. Если консервативное лечение не дает эффекта, тогда прибегают к оперативному вмешательству. Чаще всего это приходится делать при травматическом повреждении волокон малоберцового нерва, особенно при полном перерыве. Когда регенерации нерва не происходит, консервативные методы оказываются бессильными. В таких случаях восстанавливают анатомическую целостность нерва. Чем раньше будет проведена операция, тем лучше прогноз для выздоровления и восстановления функции малоберцового нерва.

Оперативное лечение становится спасением для больного и в случаях значительного сдавления малоберцового нерва. В этом случае рассекают или удаляют структуры, которые сдавливают малоберцовый нерв.

Это способствует восстановлению прохождения нервных импульсов. Таким образом, нейропатия малоберцового нерва — это заболевание периферической системы, которое может возникать по различным причинам. Основные симптомы связаны с нарушением чувствительности в области голени и стопы, а также со слабостью разгибания стопы и ее пальцев. Лечебная тактика во многом зависит от причины нейропатии малоберцового нерва, определяется индивидуально.

Одному пациенту достаточно консервативных методов, другому может понадобиться как консервативное, так и хирургическое вмешательство. Здравствуйте скажите пожалуйста нам 6 месяцев у нас варусная деформация левой стопы косолапость мы лежим в ортопедии перед операцией мы прошли невролога и он нам сказал что у нас невроплтия малоберцового нерва от чего это может быть и какое личение лучше в этом возрасте?

Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев. Ваше имя пользователя. Ваш пароль. Forgot your password? Get help. Ваш адрес электронной почты. Главная Заболевания Заболевания периферической нервной системы. Содержание 1 Небольшой анатомический ликбез 2 Причины нейропатии малоберцового нерва 3 Симптомы 4 Лечение. Бывает ли первопричиной такого — Диабет? Информация предоставляется в справочных целях.

Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Парез малоберцового нерва. Секрет выздоровления.

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.