Пищевые расстройства на нервной почве

Расстройство пищевого поведения РПП — это группа заболеваний, которые сопровождаются аномальным потреблением пищи, при этом врачи относят их к психиатрической патологии. Напомним, что это не связано в полной мере с различными видами ожирения или истощения. Нужно понимать, что ожирение может быть вызвано соматическими болезнями, например, патологией со стороны эндокринной системы.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Расстройства пищевого поведения

Люди, имеющие в перечне симптомов сложные висцеро-вегетативные нарушения при неврозах, к которым также относятся и различные расстройства в области ЖКТ, довольно часто обращаются к неврологам и гастроэнтерологам. Имея навязчивую идею о постоянной необходимости узнать причину жалоб на отделы ЖКТ, как правило, такие пациенты проходят неоднократные комплексные клинико-инструментальные обследования с применением всех возможных вариантов современной медицины.

В итоге зачастую удается обнаружить те или иные незначительные изменения в виде поверхностного гастрита, нарушения моторики верхних отделов ЖКТ, утолщенных стенок желчного пузыря, раздраженного толстого кишечника и т. При этом традиционная терапия, назначаемая в таких случаях, показывает свою неэффективность, обследования в лабораториях и диагностических кабинетах повторяются и усложняются, а взять во внимание невротические нарушения и обозначить именно их как причину недомогания в области ЖКТ получается с опозданием.

Как показывает опыт отделения неврозов и психотерапии Психоневрологического института им. Бехтерева, больные, имеющие неврозы с расстройством функций ЖКТ, зачастую многие годы безуспешно проходят лечение у гастроэнтерологов, проходя повторные обследования.

К примеру, подобным пациентам в общей сложности предварительно провели зондирований желудочных и дуоденальных , фиброгастродуоденоскопий, рентгенографий желудка и кишечника, более ирригоскопий, холецистографий, УЗ-диагностик печени, желчевыводящих протоков и поджелудочной железы.

При этом 11 пациентам проводились даже инвазивные исследования, такие как аортография, а 6 пациентам — лапароскопия. Все больные имели большую кипу медицинских назначений и выписок, гастрит или гастродуоденит был в какой-то период у каждого обратившегося, хронический холецистит имел каждый второй, а хронический панкреатит — каждый четвертый.

Часть больных ранее прошли курс лечения не только в терапии, но и в хирургии. Все оперативные вмешательства были не только бесполезными, но и вредными, поскольку способствовали углублению депрессивного, а также ипохондрического синдромов на фоне послеоперационной астении.

Средний возраст всех пациентов составил 36,5 лет. При обследовании больных было установлено обилие и упорство нарушений функций ЖКТ, с одной стороны, а с другой — отмечены признаки выраженности невротических расстройств. Это как раз соответствует известным принципам позитивной и негативной диагностики неврозов.

Среди больных с нарушением психосоматики с преобладанием гастроэнтерологической симптоматики принято выделять три группы состояний:. До сих пор не найдены четкие механизмы формирования системных неврозов, на какой орган или систему "падет выбор", что в конечном итоге и приводит к определению специфичности невроза.

Выбор симптома или комплекса симптомов может зависеть от неудовлетворения какой-либо потребности, неосознанного конфликта, мотивационных переживаний, темперамента, вариантов эмоционального переживания, основных защитных функций, личного опыта, образа жизни, вида и силы психотравмы и пр. В развитии висцеральных невротических расстройств непременно присутствуют вегетативные расстройства. Необходимо также учитывать наследственно-конституциональные особенности состояния систем жизнедеятельности.

При этом именно психический фактор выступает в качестве провоцирующего момента. Определенное значение может придаваться и приобретенным особенностям системы из-за перенесенных травм, инфекций и интоксикаций в течение жизни. Проведенные клинические исследования больных посредством использования опросников по самооценке говорят о самонеудовлетворенности большинства из них, зависимости от других лиц и подверженности чужому влиянию, нерешительности, конфликтности, агрессивным эмоциям и реакциям, склонности к аффективному реагированию на разочарования.

Симптоматика разных форм невроза имела специфические гастроэнтерологические вкрапления. При неврастении, наоборот, чаще обнаруживается желание убедиться в отсутствии серьезных заболеваний органов ЖКТ, что влечет за собой многочисленные повторные госпитализации и обследования.

Физическая переработка жалоб на желудок и кишечник, акцентирование на диетическом питании, упорная гнетущая канцерофобия боязнь заболеть раком типичны для неврозов навязчивых состояний. В гастроэнтерологической практике в основном выделяют два вида невротической рвоты: истерическая и привычная. Если первая обычно возникает в стрессовой обстановке, наряду с определенными эмоциями, и ей присущ демонстративный оттенок, то вторая появляется и в спокойной обстановке, как выражение подавленных эмоций.

Также известна невротическая рвота, которая возникает как совокупность индукции и подражания, к примеру, из-за продолжительного контакта с членами семьи, страдающими рвотными позывами при раке желудка. Психогенная рвота в основном происходит легко, без мучительных стараний и предшествующей тошноты. Вегетативные составляющие такого типа рвоты, к которым относится бледность кожи, потливость и пр. Даже если наблюдаются частые невротические рвоты, сильного истощения не наступает.

Частым проявлением невротических расстройств желудка является гастралгия. Имеется тесная взаимосвязь между эмоциональным напряжением и возникновением неприятных симптомов в желудке тяжесть и распирание в подложечной области, боль, жжение , при этом жалобы от характера питания не зависят. Также следует обратить внимание на редкие небольшие моносимптомные расстройства, которые проявляются в виде неприятных ощущений в области верхних отделов ЖКТ: психогенный халитоз надуманное ощущение неприятного запаха изо рта , дисгевзия расстройство вкуса с ощущением горечи во рту, не имеющее отношения к еде , тошнота в сочетании с сухостью во рту или повышенным слюноотделением , глоссодиния нарушение чувствительности языка с возможным покалыванием или жжением , ощущение кома в горле и др.

Если рассматривать психогенный эзофагоспазм, который проявляется упорной дисфагией, можно отметить, что больные имеют затруднения во время глотания на любом отрезке пищевода, при этом жидкость проходит сложнее, чем твердая пища. Иногда спазм возникает во время еды после сильного психического стресса, после чего повторяется практически при каждом приеме еды. Ощущение спазма пищевода может быть и помимо приема пищи, выражаясь в болевых ощущениях или чувстве сжатия за грудиной, что часто принимают за стенокардию.

На фоне эзофагоспазма появляются выраженная тревожность и страх перед употреблением пищи. У части больных формируется канцерофобия и тяжелый астеноипохондрический синдром.

Классическим невротическим синдромом является globus hystericus, который в основном присущ женщинам в молодом возрасте. При этом в горле ощущается присутствие инородного тела комка , сдавливание или ощущение жжения в области шеи, затухающее обычно во время приема пищи.

Не менее часты и многообразны клинические невротические расстройства работы кишечника, именуемые синдромом раздраженной кишки, слизистая колика, дискинезия кишечника и пр. Помимо первичных, неврогенных вариантов этого синдрома, часто отмечаются вторичные дискинезии, причиной появления которых являются другие заболевания, а также бывают смешанные варианты патологии. Неврогенные боли в кишечнике схваткообразные, тупые, распирающие, жгучие и т.

Имеют место неполадки в работе кишечника в виде острой боли, метеоризма, громкого урчания, повышенного газообразования и учащенных позывов на испражнение. На фоне этого у больного может развиться состояние тревожного ожидания повторения неприятных явлений, что делает затруднительным посещение мест общественного пользования, встречи с людьми и может стать поводом для тяжелых переживаний.

Нервные предпосылки играют особую роль и в зарождении хронических запоров. Люди с неврозами часто проявляют повышенное внимание к акту дефекации, концентрируют внимание на частоте, качестве и количестве своих испражнений, что формирует тяжелый ипохондрический синдром и еще больше утяжеляет запор. Не менее того отмечаются и психогенные послабления стула "медвежья болезнь". У пациентов с поносами позывы на испражнение часто возникают в самом неподходящем месте, что негативно влияет на психологическое состояние.

Часто расстройство кишечника происходит в ночное или утреннее время, будит больного, что выливается в бессонницу и увеличивает астению. Невротический момент наблюдается и в патогенезе некоторых видов ректальной невралгии, а также непрерывного анального зуда.

Ряд описанных расстройств желудочно-кишечного тракта на фоне неврозов также дополняют моменты патологии правильного приема пищи. Переедание или несбалансированное питание, как вид компенсации нехватки положительных эмоций, являются основой многих случаев ожирения и, наоборот, сильного похудания, именуемого анорексией.

Лечение пациентов с расстройствами функций ЖКТ на нервной почве оказывается им по общим правилам терапии неврозов, при этом психотерапия обычно является первичным принципом устранения патологий. Применяется личностно-ориентированная психотерапия как в групповой, так и в индивидуальной формах.

Ее целью является достижение понимания пациентом связи расстройств функций органов пищеварения с неврологическим расстройством и, по возможности, изменение нарушений, ставших причиной невроза. Задача психотерапевта такова: расширить диапазон эмоционального реагирования больных с постепенным преобразованием системы ценностей и переключением их внимания на разрешение психологических проблем.

Практически всегда уместен постепенный перевод пациентов с щадящих диет на физиологическое питание с достаточным количеством белка и витаминов. В запущенных случаях сильной дистрофии на фоне нервной анорексии в составе интенсивной терапии временно больному подают пищу через зонд. Гастропротекторы, ферментные препараты, антациды, антиспастические и другие средства лекарства оказывают как прямое, так и косвенное влияние в терапии расстройств ЖКТ на фоне неврозов.

Не менее полезны и гомеопатические препараты за счет постепенного мягкого воздействия. Также положительный эффект в лечении невротического нарушения органов пищеварения транквилизаторов и антидепрессантов. Единый центр записи. Запишитесь к врачу по телефону. Ещё категории. Виктория Лобачевская Блогер. Содержание статьи. Среди больных с нарушением психосоматики с преобладанием гастроэнтерологической симптоматики принято выделять три группы состояний: невротические расстройства функций ЖКТ; невротическая фиксация слабо выраженной патологии органов пищеварения; неврозоподобные расстройства, усложняющие ход хронических заболеваний в сфере гастроэнтерологии.

Клинические виды расстройств функций ЖКТ разнообразны и многочисленны. Чаще всего наблюдаются так называемые неврозы желудка, имеющие следующие наименования: синдром раздраженного желудка, псевдоязвенный синдром, неязвенная диспепсия, функциональная диспепсия, неврогенная желудочная диспепсия и прочие. К функциональным невротическим расстройствам работы ЖКТ также относят и аэрофагию, возникающую зачастую при истерическом неврозе.

Нарастающие и устойчивые приступы метеоризма в данном случае иногда имитируют беременность или проявляются в виде громкой отрыжки. При этом также возможны боли в левой половине груди, рефлекторная тахикардия. Лечение нарушений функций органов пищеварения на фоне неврозов Лечение пациентов с расстройствами функций ЖКТ на нервной почве оказывается им по общим правилам терапии неврозов, при этом психотерапия обычно является первичным принципом устранения патологий.

Услуги Врачи Клиники. Услуга оказывается в клиниках — стоимость от до 11 руб. Невролог врачей на сайте. Университетская клиника головной боли Записаться. Лечебно-диагностический центр В. Дикуля "Марьино" Записаться.

Медицинский диагностический центр Рэмси Диагностика Записаться. Похожие статьи 15 Апреля Пользовательское соглашение. Записаться по телефону.

Расстройство приема пищи нарушение пищевого поведения - психогенно обусловленный поведенческий синдром, связанный с нарушениями в приёме пищи. Выделяется несколько видов расстройств приема пищи: нервная анорексия, атипичная нервная анорексия, нервная булимия, атипичная нервная булимия, переедание, рвота и другие.

Психология пищевых расстройств и нарушений пищевого поведения (часть 1)

Еда — это важный процесс жизни человека. Из еды человек получает не только полезные вещества для насыщения своего организма, но и определенные эмоции. Доказано, что когда человек чувствует потребность в безопасности, любви и стабильности, он,ведомый этими эмоциями, либо переедает, ограничивает свое питание, либо подходит к выбору еды очень-очень избирательно.

В следствии того, что в какой-то момент человек теряет способность отдавать отчет своим действиям, он постепенно наносит вред своему здоровью.

FoxTime расскажет о нескольких нарушений пищевого поведения. Расстройства приёма пищи нарушения пищевого поведения — класс психогенно обусловленных поведенческих синдромов, связанных с нарушениями в приёме пищи.

В числе прочих к расстройствам приёма пищи относят нервную анорексию, нервную булимию, психогенное переедание, а также ряд других расстройств. Такое поведение уходит корнями очень глубоко. Расстройство представляет собой чрезмерное употребление еды, приводящее к появлению лишнего веса, и являющееся реакцией на стресс. Причинами такого поведения могут быть разные: от личных психологических до потери близкого человека, работы или в следствие травмы.

Таким образом, человек пытается справиться со стрессом и найти психологическую и эмоциональную защиту, а самым простым способом заполнить эту потребность является — еда.

В основном такие люди чаще всего остаются со своими проблемами наедине и если в детстве не был заложен механизм преодоления сложных ситуаций, то, как следствие, человек замыкается на себе и на своих проблемах, все более и более усугубляя ее. Также отмечено, что чувство естественного насыщения приходит намного позже, оно импульсивное и зачастую не связано с физическим голодом.

Но именно поэтому при таком виде переедания чаще всего упор делается на богатую углеводами и жирами пищу: сладости, джанк-фуд. И главная цель этого процесса — заглушить сильные эмоции.

Нервная анорексия представляет собой расстройство, характеризующееся преднамеренным снижением веса, когда человек сознательно отказывается от еды с целью похудения или для поддержания пониженного веса. Специалистами нарушение рассматривается, как одна из разновидностей самоповреждения. У такого человека искажено восприятие своего тела, а навязчивая идея добиться снижения веса обусловлена страхом ожирения. Причины возникновения нарушения остаются неясными, и специалисты в этой области пытаются найти подходящую терапию для его лечения.

Нервная булимия представляет собой расстройство, характеризующееся повторяющимися приступами переедания и чрезмерной озабоченностью контролированием веса тела, что приводит человека к принятию крайних мер: очищение желудка после приема пищи или приемом слабительных средств, таким образом, достигается эффект психологического очищения от угрызений совести от съеденной пищи.

Чаще всего это относится к людям с нормальным весом и многих из них даже нельзя заподозрить, в том, что они имеют такое пищевое расстройство. Человек балансирует между периодами соблюдения строжайшей диеты голодания и периодическим бесконтрольным перееданием. Человека одолевает чувство тревоги, вины, раскаяния, чувства слабости и жалости к себе и о том, что у него недостаточно силы воли, чтобы противостоять таким приступам, также проявляется и ненависть к себе.

Все это ведет к нездоровой зависимости самоощущения от внешнего вида. И в тоже время эта некая компенсация за приступы, так как присутствует постоянная озабоченность составлением рациона, расчетом калорийности и соблюдением разных диет. Аллотриофагия — непреодолимое желание употреблять в пищу что-либо необычное и малосъедобное мел, уголь, глину, песок, лёд , а также сырое тесто, фарш, крупу.

Употребление несъедобных вещей может привести к необходимости хирургического вмешательства из-за кишечной непроходимости, а также к менее заметным симптомам, вроде пищевых дефицитов или паразитарных болезней.

Люди, съедающие окрашенную штукатурку, содержащую свинец, могут получить повреждения головного мозга от отравления свинцом. Существует аналогичный риск от употребления в пищу почвы вблизи дорог. В дополнение к отравлению, также существует повышенный риск желудочно-кишечной непроходимости или разрыва желудка. Часто сопровождается патологическим страхом набора веса и депрессией. Не является на данный момент официально признанным психическим расстройством.

Замена еды алкоголем прежде всего приводит к алкогольной зависимости, так как хроническое чувство голода побуждает человека увеличивать дозу спиртного. В результате состояние опьянения наступает гораздо быстрее, а его последствия намного серьёзнее. Если своевременно не начать лечение, возможно появление серьёзных нарушений памяти, мышления, деградации личности и социальной изоляции человека.

Некоторые исследователи считают, что орторексия является разновидностью невроза навязчивых состояний или ипохондрии. Лица, страдающие орторексией, могут не употребляют в пищу соленое, сладкое, жирное, а также продукты, содержащие крахмал, клейковину глютен , алкоголь, дрожжи, кофеин, химические консерванты, небиологические или генетически модифицированные продукты. Среди лиц, страдающих орторексией, популярны различные диеты и сыроедение.

Иногда исключаются мучные, мясные или молочные продукты. Расстройство приёма пищи — это комплексная проблема, сочетающая в себе психологические и физиологические факторы.

Лечение и консультацию по вопросам решения пищевых расстройств необходимо получить у специалистов: психиатра и врача-терапевта. Чем занимались Барби и Кен, сидя дома? Adidas планирует производить самые экологически чистые кроссовки в мире.

Самокат мечты с дистанционным управлением. YouTube жертвует миллион долларов на борьбу с социальной несправедливостью. Вместе с астронавтами в космос полетел игрушечный динозаврик. Коробка автомат и вариатор: в чем плюсы. Рейтинг десяти самых дорогих футбольных клубов Европы. Стадия принятия: что если не хочется выходить. Собаки становятся беспокойными и капризными в период. Некоторые пищевые привычки разрушают зубы и несут.

Generic selectors. Exact matches only. Search in title. Search in content. Search in excerpt. Search in posts. Search in pages. Шесть видов нарушений пищевого поведения Еда Как это устроено Полезно знать. Компульсивное переедание Расстройство представляет собой чрезмерное употребление еды, приводящее к появлению лишнего веса, и являющееся реакцией на стресс.

Нервная анорексия Нервная анорексия представляет собой расстройство, характеризующееся преднамеренным снижением веса, когда человек сознательно отказывается от еды с целью похудения или для поддержания пониженного веса.

Нервная булимия Нервная булимия представляет собой расстройство, характеризующееся повторяющимися приступами переедания и чрезмерной озабоченностью контролированием веса тела, что приводит человека к принятию крайних мер: очищение желудка после приема пищи или приемом слабительных средств, таким образом, достигается эффект психологического очищения от угрызений совести от съеденной пищи.

Аллотриофагия Аллотриофагия — непреодолимое желание употреблять в пищу что-либо необычное и малосъедобное мел, уголь, глину, песок, лёд , а также сырое тесто, фарш, крупу. Рассказать друзьям. Последние новости Чем занимались Барби и Кен, сидя дома? Читайте также Авто Коробка автомат и вариатор: в чем плюсы Бизнес Кто добывает уран? Lifestyle Стадия принятия: что если не хочется выходить Lifestyle Собаки становятся беспокойными и капризными в период Lifestyle Некоторые пищевые привычки разрушают зубы и несут

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: С чего начинаются расстройства пищевого поведения?

Расстройства пищеварения и невроз: есть ли связь?

Расстройство пищевого поведения РПП — это группа заболеваний, которые сопровождаются аномальным потреблением пищи, при этом врачи относят их к психиатрической патологии.

Напомним, что это не связано в полной мере с различными видами ожирения или истощения. Нужно понимать, что ожирение может быть вызвано соматическими болезнями, например, патологией со стороны эндокринной системы.

Влияет ли выбор профессии на РПП? Профессия танцовщицы фигуристки вынуждает иметь небольшой вес для того, чтобы мужчине было легче поднимать партнершу в танце. Балерины худеют специально по той же причине плюс стандарты балетных школ не позволяют иметь большой вес.

Мужчины, хотя и должны иметь хорошую мышечную массу, также не позволяют себе излишества в еде, поскольку они должны легко двигаться и совершать прыжки. Ученые в некоторых случаях не исключают и генетическую природу нарушений пищевого поведения. Каждый вариант пищевого поведенческого расстройства имеет свои особенности, а объединяют их следующие признаки : различные проблемы с внешним видом, весом и отношением к пище.

Описание симптомов начнем с НА. Человек сначала незаметно исключает из рациона определенные продукты, уменьшает порции. Ничего страшного нет в том, что полная женщина похудеет на несколько килограммов, если она на этом и остановится. Но у людей с психиатрической патологией эти тенденции начинают прогрессировать. Пациенты предпочитают измельчать пищу, употреблять ее мелкими кусочками.

С потерей веса страх перед полнотой у таких больных не уменьшается. Чем больше килограммов утрачено, тем больше этот страх усиливается. Вес контролируется постоянно — при помощи скрупулезного подсчета калорий, по одежде, путем бесконечных взвешиваний.

Больные с НА считают, что они полностью контролируют вес, и это придает им значимости в собственных глазах, улучшает самооценку. Они считают себя дисциплинированными и это также считают достижением. Тем временем у пациентов с данным нарушением пищевого поведения развивается следующая симптоматика:. Нарушение пищевого поведения, такое, как анорексия, считается психиатрической патологией.

В списке РПП смертность от анорексии самая высокая, поэтому данная болезнь подлежит срочному лечению, даже если пациент еще не фатально исхудал. Как правило, сами анорексики не замечают своей аномальной худобы, и такое отрицание болезни как раз характерно для потенциальных пациентов психиатра или психотерапевта.

Поэтому если вы увидите у своих знакомых признаки НА, обязательно убедите их прийти к врачу на консультацию. Постоянное переедание — вот главное отличие нервной булимии от анорексии. Как и перед запоем при алкоголизме, приступу обжорства обычно предшествует состояние грусти и тоски, пустоты и одиночества, конфликты и недовольство в данном случае — собственным телом.

В отличие от обычного компульсивного переедания, при булимии пациенты осознают, что набирают вес и всеми способами стараются от него избавиться. Компульсивное переедание — это эпизоды приема непомерного количества пищи в течение короткого времени. Контроль над едой отсутствует, у многих пациентов появляется ощущение, что они не могут прекратить переедание, контролировать количество и качество съеденного. Расстройство пищевого поведения, признаки компульсивного переедания суммируются в следующий список:.

Описанное расстройство пищевого поведения лечения требует не менее серьезного, чем анорексия или булимия. Квалифицированные психотерапевты составят индивидуальную программу лечения с учетом всех особенностей вашей личности и сопутствующих заболеваний.

Это расстройство пищевого поведения приводит к негативным последствиям особенно у детей и подростков :. Клиническая картина, избегающего расстройства, следующая:. Многие пациенты, имеющие такое нарушение пищевого поведения, хотят от него избавиться, что значительно облегчает врачам постановку диагноза и последующее лечение.

Труднее приходится лечить больных, которые уверены в своих пищевых предпочтениях и ни за что не хотят от них отказываться, несмотря на негативные последствия. Мышечная дисморфия Это нарушение пищевого поведения характеризуется безмерной озабоченностью своим телом. Пациенту оно кажется несовершенным: чересчур худым, очень маленьким или, наоборот, жирным.

Недостаток мышечной массы чаще всего волнует мужчин, однако такая патология встречается и среди женщин. Чаще всего это люди, которые занимаются спортом профессионально, в частности, бодибилдингом.

При осмотре врачом их тело обычно выглядит хорошо, никаких отклонений в сторону уменьшения массы или ожирения не наблюдается. Тем не менее сверхценная идея совершенствования своих форм вызывает отклонения в поведении. Такие пациенты все свое время тратят на физические упражнения, подсчет калорий, они озабочены качеством пищи сверх всякой меры. Многие мужчины с целью повышения мускулистости принимают анаболические гормоны , хотя знают об их побочных действиях например, импотенция.

Если ваш знакомый или родственник чрезмерно увлекся совершенствований своего тела, обратитесь к нашим врачам за консультацией , поскольку, когда присутствует расстройство пищевого поведения лечение самостоятельно может только ухудшить ситуацию.

Неспециалистам не всегда понятно, когда именно нормальное желание победить и выиграть перерастает в настоящую манию. Данная патология имеет следующие проявления : пристрастие к употреблению в пищу различных неорганических соединений. Это могут быть — бумага, мел, волосы, земля, стекло, лед и даже фекалии. Многие знают, что беременные любят, помимо обычной пищи, погрызть мел и даже достают его специально. Считается, что это нормально и объяснимо — ребенку требуется кальций, вот маме и хочется мела, где кальций содержится в избытке.

К чему может привести отказ показаться врачу и продолжение употребления в пищу веществ, не предназначенных для этого? Последствия наступают самые серьезные — это хроническая интоксикация отравление , что влияет отрицательно на развитие физических и умственных способностей детей.

Может также возникнуть острое состояние, когда только хирургическая операция спасает жизнь человека. Этими терминами обозначают патологическое состояние, при котором пациент отрыгивает съеденную пищу в процессе еды или после нее в течение 2-х часов. Срыгивание непереваренной пищи ее выброс из желудка или пищевода в ротовую полость — регургитация наблюдается в норме у младенцев. Это проходит, когда у малышей нормализуется работа ЖКТ. Регургитация никак не связана с болезнями ЖКТ типа гастроэзофагеального рефлюкса.

Иногда симптомы появляются у людей с умственной отсталостью или другими расстройствами развития. В таких случаях особенно важно обратиться к врачу за помощью. Осложнения различных типов РПП зависят от разновидности патологии и от ее степени выраженности тяжести.

Врач тщательным образом собирает анамнез, записывает все проявления болезни у самого пациента и у его родственников предполагая генетическую природу болезни. Диагностика проводится одинаково при всех видах РПП , как распространенных, так и относительно редких.

Лабораторная диагностика, как правило, не производится только при подозрении на сопутствующую патологию внутренних органов делают анализ крови, ЭКГ и др. Но для уточнения типа расстройства широко используются анкетирование и опросники. Пищевые расстройства, тест также может помочь при постановке диагноза. Диагностика мышечной дисморфии затруднена тем, что больные прекрасно выглядят, имеют отличную мускулатуру и здоровый внешний вид.

Сложность еще и в том, что далеко не все медики осведомлены об этой патологии. Однако врачи-психиатры, а также психотерапевты нередко лечат таких больных и хорошо знают особенности их психики. Когда докторов нашего Центра спрашивают, расстройство пищевого поведения как лечить, они уже по телефону могут дать подробный ответ на все интересующие вопросы по всем видам РПП.

Главное, чтобы пациенты и их родственники осознавали тяжесть нарушений психики, а также понимали, что такие состояния необходимо лечить. В противном случае будет прогрессировать не только психическое расстройство, но также заболевания других органов кожи, костей, сердца и сосудов, ЖКТ, желез внутренней секреции, крови, нервной системы и др.

Самые тяжелые случаи заканчиваются летально, поэтому нельзя медлить с лечением. К примеру, смертность от анорексии очень высокая. По статистике, люди с НА умирают в раз чаще, чем здоровые граждане этого же пола и возраста.

Поэтому раннее врачебное вмешательство играет важную роль. Тут должны быть задействованы не только специалисты психиатрического профиля, но и педиатры, диетологи, врачи узких направлений гастроэнтерологи, кардиологи, нефрологи и др. Их совместное активное сотрудничество — залог успешного лечения пищевых расстройств у детей и взрослых. Тяжелые степени болезней, связанных с недоеданием, сами по себе поддерживают психопатологию, что препятствует проведению адекватной терапии. Особенно важно в этих случаях вмешательство психиатра или психотерапевта.

Дело в том, что одно лишь восстановление веса и устранение проблем с питанием не является полным выздоровлением и есть большая вероятность рецидива болезни. Ранее у психотерапевтов и психиатров было стойкое убеждение, что РПП — это одно из проявлений депрессии. И хотя последние исследования доказали ошибочность данного утверждения, антидепрессанты по-прежнему являются препаратами выбора при лечении аномалий пищевого поведения.

Из антидепрессантов, в свою очередь, предпочтение отдается СИОЗС, причем лекарства нового поколения хорошо переносятся пациентами и имеют минимальные побочные эффекты. Не потеряли актуальности и трициклические антидепрессанты, хотя сегодня они являются средствами запасными вследствие токсичности , и их назначают в ситуациях, когда СИОЗС по какой-либо причине невозможно применить.

Отдельно стоит упомянуть нейролептики , особенно атипичные, которые прекрасно справляются с анорексией, способствуя набору веса и снижая интенсивность навязчивых состояний, связанных с едой и ее удалением из ЖКТ. Нужно понимать, как развиваются РПП. У женщин это обычно начинается со следования модной диете без просчитывания последствий. После этого нарастает эмоциональная лабильность, раздражительность и импульсивность.

Skip to content Нарушения пищевого поведения. Что представляет собой расстройство пищевого поведения, какие разновидности патологии встречаются и, самое главное, как их лечить? Нарушение пищевого поведения — виды или подтипы: НБ или нервная булимия — потребление большого количества пищи в больших количествах. НА или нервная анорексия — употребление пищи в мизерных количествах, результатом чего является патологически низкая масса тела.

Переедание — человек съедает большие объемы пищи за небольшой промежуток времени. Пикацизм — стремление в качестве пищевого продукта использовать несъедобные вещества мел, земля и др.

Руминационный синдром — малоприятное для окружающих зрелище, когда больной пережевывает специально отрыгиваемую еду по прошествии некоторого времени. ИПП избегание приема пищи — разновидность психического расстройства, когда больной отказывается от пищи или от большинства видов пищи; Компульсивное переедание; Компульсивное стремление к занятиям спортом с целью похудения. Любое расстройство пищевого поведения может сопровождаться личностными расстройствами. У таких пациентов нередки депрессии, фобии, тревожные состояния, а также химические зависимости от нарко- и спиртосодержащих средств.

Причины РПП, факторы риска.

Каждый хотя бы раз вставал из-за стола с чувством переполненного желудка. Если такое происходит нечасто, то причин для беспокойства нет.

Нервное переедание

Статья предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста. Пищевые расстройства или расстройства приема пищи — группа психических нарушений, которые связаны с приемом пищи.

Нарушение пищевого поведения может проявляться частичным отказом от пищи, периодами обжорства, чередующимися с периодами голодания, искусственно вызываемой рвотой после еды, а также другими пищевыми привычками, выходящими за рамки нормы. Самыми распространенными расстройствами приема пищи являются анорексия и булимия. Причины пищевых расстройств разнообразны. Это нарушение функционирования нервной системы, сбой процессов, происходящих в организме, наследственность, детские психологические травмы и особенности воспитания, давление стандартов красоты, навязанных обществом и расстройства эмоциональной сферы.

Некоторые профессии повышают риск развития пищевых расстройств. Все профессии связанные с публичностью и требующие безупречного внешнего вида считаются рискованными в этом отношении. За последние 50 лет численность людей с пищевыми расстройствами увеличилась в десятки раз. Такая статистика связанна с ростом числа городских жителей, повышением уровня стресса, культом на худобу и подтянутую фигуру. Среди людей, страдающих пищевыми расстройствами, большинство женщин, но стремительно растет процентная доля мужчин.

Также увеличивается количество детей имеющих проблемы с пищевым поведением. Последствия расстройств приема пищи далеко не такие безобидные, как может показаться. Анорексия и булимия занимают первое место по уровню смертности среди психических нарушений всех типов. Среди их последствий: диабет, сердечная и почечная недостаточность.

У людей с пищевыми расстройствами высок риск попытки самоубийства. Для того чтобы понять природу пищевых расстройств, необходимо разобраться как в норме формируется аппетит. В коре больших полушарий, гипоталамусе и спинном мозге есть центры, отвечающие за пищевое поведение. Они анализируют сигналы, поступающие из пищеварительной системы и всего организма, а затем анализируют их.

Когда приходит пора пополнить запасы питательных веществ, то в крови снижается уровень глюкозы. В ответ в мозге появляются очаги возбуждения, которые и формируют аппетит.

Аппетит — это приятное предвкушение поедания пищи. Именно он отвечает за действия человека по ее добыванию и приготовлению: покупку продуктов, готовку и прием пищи.

Аппетит также активизирует работу органов пищеварения — вырабатывается слюна, желудочный сок, секрет поджелудочной железы, желчь. Так организм готовится к переработке и усвоению пищи. Общий аппетит — возникает, когда чувствительные клетки гипоталамуса ощущают нехватку всех питательных веществ.

В этот момент человек хочет съесть любую привычную пищу. Избирательный аппетит — это состояние, когда возникает желание съесть определенный вид продуктов — сладости, фрукты, мясо, рыбу.

Избирательный аппетит формируется в коре головного мозга, когда чувствительные клетки определяют дефицит определенных веществ. После еды человек чувствует насыщение и удовлетворение от еды. Рецепторы желудка посылают сигнал о насыщении в центры пищеварения, на этом этапе человек ощущает, что съел достаточно, и прекращает есть.

Отсутствие аппетита — в центрах, которые ответственны за его появление не возникает возбуждение. Это возможно при нарушении передачи сигнала от системы пищеварения к мозгу, нарушении взаимодействия между нервными клетками, при проблемах с обратным захватом серотонина, преобладании процессов торможения в головном мозге например, при депрессии. Повышенный общий аппетит — связан со стойким очагом возбуждения в гипоталамусе.

Вызывает приступы обжорства и склонность к перееданию. Желание есть только определенные продукты. За такое поведение несет ответственность кора головного мозга, точнее группы нейронов, находящихся в центрах голода. Избирательность в еде, орторексия и извращенный аппетит — признаки неправильной работы этих участков мозга. Появление расстройств приема пищи связывают с рядом психических факторов. Считается, что данным расстройствам способствуют некоторые особенности личности:.

Нервная анорексия — пищевое расстройство, которое проявляется отказом от пищи и навязчивым желанием похудения. Цель отказа от пищи — похудеть или предотвратить ожирение. Для больных характерно испытывать беспричинный страх по поводу лишнего веса, хотя, как правило, они худощавы или имеют нормальное телосложение.

Преимущественное большинство больных — это молодые женщины и девочки. Нервная анорексия у мужчин наблюдается в 10 раз реже, чем у женщин. Обратите внимание, что нервная анорексия принципиально отличается от анорексии. В первом случае речь идет о самостоятельном психическом расстройстве, а во втором — об утрате аппетита в связи с нарушениями в организме инфекциями, болезнями системы пищеварения, паразитарным заражением, опухолями. Также анорексия может быть симптомом психических заболеваний: маниакально-депрессивного психоза, ипохондрического синдрома, вялотекущей шизофрении.

Наследственная предрасположенность — от родителей детям передаются особенности функционирования нервной системы, которые обуславливают склонность к появлению нервной анорексии низкая самооценка, инфантильность, потребность в одобрении. Иск повышается у людей, имеющих близких родственников, страдающих анорексией и булимией. Нарушения обмена нейромедиаторов серотонина и дофамина , обеспечивающих связь между нервными клетками.

При этом нарушается взаимодействие клеток в мозговых центрах, ответственных за пищевое поведение. Неправильное воспитание. Критика, высокие требования и отсутствие похвалы не позволили ребенку сформировать здоровую самооценку. Борьба с аппетитом и победа над собой в виде отказа от еды — извращенный способ повысить самооценку.

Тяжелый кризис подросткового возраста. Нарушение контактов с родителями и нежелание переходить во взрослую жизнь. Социальные стандарты. Худоба в современном обществе ассоциируется с красотой, здоровьем и силой воли.

Стереотип, что худым легче добиться успеха в личной жизни и карьере, толкает людей на постоянные эксперименты с диетами, препаратами для похудения.

Оскорбительные высказывания по поводу лишнего веса со стороны родителей, сверстников, преподавателей. Иногда воспоминания о психической травме могут всплыть в памяти через года и спровоцировать развитие расстройства.

Некоторые виды деятельности. Занятие модельным бизнесом, шоу-бизнесом, танцами, легкой атлетикой. Преданорексическая стадия — навязчивое желание быстро сбросить вес. Постоянная критика своего тела и внешности. Человек постоянно пробует на себе различные кардинальные методы похудения: диеты, препараты, процедуры, усиленные занятия спортом.

Продолжительность года. Анорексическая стадия — отказ от пищи и снижение веса. Похудение приносит удовлетворение, однако больные продолжают считать себя толстыми и отказываются от еды. У больного постоянно присутствует страх поправиться, эмоциональный фон и жизненный тонус снижен.

Нарушение менструального цикла или полное прекращение менструаций. Стадия кахексии — сильное истощение организма. Начинается дистрофия кожи, скелетных мышц, сердечной мышцы. Происходят изменения во всех внутренних органах. Истощение сопровождается повышенной утомляемостью, малоподвижностью. Некоторые исследователи выделяют стадию выведения из кахексии. Это этап лечения, который сопровождается тревогой связанной с набором веса, непривычными ощущениями, связанными с перевариванием пищи, которые воспринимаются как болезненные.

Больные продолжают попытки ограничивать себя в еде. Недовольство своим внешним видом. Несоответствие придуманного идеального образа отражению в зеркале. Как правило, это совпадает с началом полового развития, когда подросток критически воспринимает изменения, происходящие с его телом. Постоянная борьба с лишним весом.

Регулярные попытки похудеть, занимаясь спортом, придерживаясь диет. Навязчивый страх лишнего веса. Боязнь поправиться испытывают все больные анорексией не зависимо от их веса. Люди постоянно подсчитывают калории и взвешивают порции съеденного. Также среди навязчивых страхов присутствуют: страх перед едой, страх чувства голода. Настойчивое стремление похудеть. Часто оно скрывается от окружающих. Человек использует все доступные средства похудения: увеличивает физические нагрузки, уменьшая потребление пищи, принимает различные средства для похудения.

Резкое ограничение количества съеденной пищи. Для начала исключают углеводные и жирные продукты. Затем ограничивают потребление белка и других питательных веществ, доводя до 1-го яблока или стакана кефира в день.

Чувство голода. На начальных этапах чувство голода провоцирует на поиск альтернативных методов похудения: приема слабительных и мочегонных средств, перетягивание талии поясом, для замедления всасывания пищи.

Расстройства приема пищи (нарушения пищевого поведения). Справка

Что такое расстройства пищевого поведения, как они проявляются и что делать, если вы или ваш близкий больны. Расстройства пищевого поведения — распространённые и опасные заболевания. Однако изменения пищевых привычек и отношения к телу часто не воспринимается ни заболевшими, ни их близкими как серьёзная угроза здоровью. Стыд и чувство вины например, стыд за внешний вид тела или чувство вины за переедание — частые спутники расстройств — могут мешать человеку обратиться за помощью врачей или родных и оставляют его наедине с тяжёлой проблемой.

Расстройства пищевого поведения РПП — это психические расстройства, которые проявляются в нарушении пищевых привычек и искажении восприятия собственного тела. Мысли о еде, теле, его форме и весе у человека с РПП могут постепенно вытеснить все остальные. Самые известные и опасные расстройства пищевого поведения — анорексия и булимия, но ими список расстройств не ограничивается.

Последняя редакция Международной классификации болезней МКБ включает в него психогенное переедание, пику, руминацию и ограничивающее пищевое поведение. Отличить больного человека от здорового сложно. Симптомы заболевания, как правило, человек скрывает даже от близких. Страх, стыд, чувство вины, тревога например, страх или тревога из-за изменений в весе, стыд за вызов рвоты, чувство вины за приступ переедания , болезненный контроль за собой и своим питанием заставляют больных молчать и не обращаться за помощью.

Чтобы диагностировать РПП, нужно исключить вероятность заболеваний физиологического характера — проблемы с желудочно-кишечным трактом, неврологические и гормональные сбои. Например, человек может вызывать рвоту, потому что у него язва желудка и потому, что испытывает стыд за приступ переедания один из симптомов булимии — психического заболевания. При этом с течением РПП возникают реальные физиологические проблемы: нарушается обмен веществ, отказывают почки и сердце, могут серьёзно страдать органы пищеварения.

И чаще всего лечить нужно и психическое расстройство, и его физиологические последствия. В среднем человек может страдать расстройством пищевого поведения 6 лет. Каждый час в мире от РПП умирает один человек — больше, чем при остальных психических расстройствах. Тяжёлое эмоциональное и физическое состояние может привести к суицидальному поведению — по статистике 1 человек из 5 погибших от анорексии совершил самоубийство.

В группе риска — люди от 15 до 25 лет, профессиональные спортсмены и те, в чьей семье уже были случаи заболевания РПП. В США насчитывается около 30 миллионов человек с расстройствами пищевого поведения, а в Европе — около 34 миллионов. В России такая статистика не ведётся. Есть три группы причин, которые вызывают у человека расстройства пищевого поведения:. Если эта мысль постоянно повторяется, в центральной нервной системе появляются области навязчивости.

Так, человек просыпается утром, а вместе с ним просыпаются тревоги. Так человек убивает двух зайцев: якобы начинает следить за питанием и здоровьем родители могут даже радоваться такому поведению у детей и снижает тревогу.

А тревога действительно снижается на физиологическом уровне. С этого момента человек в ловушке и любая эмоциональная перегрузка вызывает единственное желание — не есть. Поскольку организм не может не есть долго, человек начинает срываться и переедать. Это происходит не всегда, но часто.

И это вызывает панику, желание немедленно ликвидировать последствия такого поведения. Возникает примерно такой же уровень страха, который возник бы у человека, который убил кого-то, и пытается скрыть это.

И рвота приносит физиологическое облегчение. Со временем поскольку появляются отёки и нарушения стула, присоединяются злоупотребление мочегонным и слабительным. Часто, помимо всего этого, пациенты начинают интенсивно заниматься спортом, что рушит кости и мышцы.

Пациенты тратят очень много сил, чтобы скрыть симптомы РПП. Самостоятельные психические расстройства, требующие лечения, — анорексия, булимия, нервное переедание, пика, руминация, ограничивающее пищевое поведение. При анорексии худоба становится единственной целью: человек ограничивает себя в еде, много тренируется, испытывая стыд за формы своего тела и страх располнеть. Вес становится критически низким для роста и возраста, его потеря происходит резко и может сопровождаться попытками очистить тело от съеденного как правило, принимая слабительное и мочегонное, вызывая рвоту.

Анорексия вызывает необратимые нарушения в работе внутренних органов. При булимии эпизоды неконтролируемого переедания сменяются страхом набрать вес, стыдом за отсутствие контроля и попытками вывести съеденную пищу из организма. Приём слабительных, вызов рвоты, истощающие физические нагрузки помогают в этом больному.

Часто булимия становится спутником анорексии. Нервное переедание диагностируют, когда эпизоды неконтролируемого поглощения пищи повторяются часто.

Человек может есть больше обычного, обращая внимание на продукты, не свойственные его привычному рациону, и ощущает себя неспособным это прекратить.

Чаще всего эпизодам переедания предшествует ситуация, вызывающая тревогу, а после приступа человек может стыдиться потери контроля. Человек с пикой регулярно ест несъедобные или сырые продукты. Это могут быть мел, пластик, бумага, пластик, глина, неприготовленное мясо, мука или соль в чистом виде. Человек, страдающий руминацией, срыгивает съеденное, а затем снова пережевывает, проглатывает или выплёвывает его. Чтобы диагностировать руминацию, необходимо убедиться, что это на связано с болезнями ЖКТ.

При ограничивающем пищевом поведении человек ограничивает рацион, который становится слишком скудным для того, чтобы поддерживать в норме функции организма. При длительном течении расстройства, чтобы восполнить дефицит питательных веществ, приходится использовать желудочный зонд. Расстройства пищевого поведения — сложные и опасные заболевания, требующие лечения с помощью психотерапии, приёма назначенных врачом медикаментов или госпитализации.

Определить способ лечения должен врач — психиатр или психотерапевт. Анна Коршунова выделяет следующие критерии, согласно которым человека, страдающего РПП, нужно госпитализировать:.

Д лительность амбулаторного лечения зависит от состояния пациента и как правило занимает от месяца до полугода. Как работает психотерапия, когда госпитализация не нужна, рассказывает Елизавета Балабанова — медицинский психолог, действительный член общероссийской профессиональной психотерапевтической лиги.

Елизавета работает как психодинамический терапевт психодинамическая терапия основывается на психоанализе и направлена на то, чтобы пациент осознал, как его жизненный опыт и внутренние конфликты отражаются на жизни в настоящем, переработал их и нашёл с помощью психотерапевта новые модели поведения и способы реакций на внешний мир. Почти всегда он наблюдается в составе серьёзного невроза — депрессивного синдрома, тревожно-фобического расстройства, и так далее.

Компульсивное переедание в подавляющем большинстве случаев помогает заглушить тревогу, и поэтому высокий уровень стресса, подавленности и тревожности способствует РПП. Потому, что [согласно теории психоанализа] когда человек рождется, пища, которую ему даёт мать — это единственный источник покоя для него.

В тяжёлом невротическом состоянии психика машинально ищет утешения в том раннем опыте. Если говорить об анорексии, то здесь ещё и так называемый невроз совершенства с непринятием собственного тела и собственной психики заодно. Любые психические расстройства телесного уровня корректируются медленно, поэтому человеку нужно настраиваться на регулярную долгую работу. Если вы обнаружили у себя хотя бы два признака из списка, не бойтесь обратиться к психотерапевту или психиатру — развитие расстройства важно остановить как можно раньше.

Сохраняйте спокойствие, не подвергайте себя и близкого панике и назойливой внезапной опеке — это может нарушить доверие. Мягко поговорите с родным о том, как и что он ест и какие чувства при этом испытывает.

Не стоит давить и требовать рассказать больше, чем уже услышали. Человек может быть к этому не готов. Обсудите с близким восприятие тела : то, каким вы оба представляете его нормальное состояние, какие формы считаете здоровыми, как в этом помогает питание. Это поможет вам лучше понять близкого, а ему — довериться вам. Не утверждайте, что человек нездоров и не указывайте на здоровое, по вашему мнению, поведение. Предложите обращаться к вам за помощью. Дайте близкому понять, что какая бы ему не нужна была помощь, вы всегда рядом.

Не нужно навязываться например, предлагать вести дневник питания, готовить и следить за каждым приёмом пищи. Ни в коем случае не заставляйте его есть или отказываться от пищи.

Не вините себя. Расстройство пищевого поведения может спровоцировать множество причин. Если вы родитель или партнёр и чувствуете, что допускали ошибки, которые могли повлиять на состояние близкого, попросите прощения и измените свое поведение. Обсудите возможность лечения у психотерапевта.

Терапия необходима для того, чтобы вылечить расстройства пищевого поведения. В большей части случаев расстройствам пищевого поведения сопутствуют другие психические расстройства. Депрессия и тревожное расстройство — самые распространенные из них. Психотерапия может помочь справиться с эмоциями, которые лежат в основе таких состояний. Обсудите возможность лечения в больнице. В части случаев это может быть необходимо. РПП представляют угрозу и для эмоционального, и для физического состояния.

В клинике специалисты смогут позаботиться о питании близкого и о подходящих ему методах психотерапии. Помогите близкому выбрать клинику. На сайтах частных и бюджетных больниц, как правило, есть программы лечения, а по телефону специалисты могут быстро рассказать о сроках и методах лечения РПП. Обычно госпитализации в России предшествует консультация с психиатром. Посетите её вместе или узнайте о её результатах, если ваш близкий не будет против.

Обращайтесь только в квалифицированные центры и к врачам, имеющим медицинское образование. Доказательная медицина успела найти эффективные методы работы с расстройствами пищевого поведения. Помощь врачей без образования, духовных центров и людей, практикующих альтернативную медицину, может стоить вашему близкому жизни. Спасибо, что прочитали этот текст до конца! Его написала Марина Бушуева — внештатный автор Фонда Ройзмана.

Она поговорила с экспертами, собрала материал из множества источников и сделала этот текст. Мы очень надеемся, что он окажется полезным для вас, так как расстройства пищевого поведения — действительно опасная болезнь. Мы рады, что вам интересно то, что мы делаем: нам важно писать для вас тексты, которые чуть-чуть меняют вашу и нашу!

Комментариев: 2

  1. jar:

    Совет пить воду на ночь мне кажется несколько сомнительным. Чтобы спокойно спать, нужно к вечеру постепенно уменьшать количество питья, а за час -два до сна вообще перестать пить. А вот утро, да, полезно начинать со стакана воды.

  2. lolitat:

    Спасибо. Очень благодарна за советы