Первая помощь при острых аллергических реакциях

Первый неотложный шаг — изоляция больного от вероятного аллергена и прекращение его доступа. Первая доврачебная помощь при аллергических реакциях может быть разной в зависимости от причины аллергии и тяжести реакции. Рассмотрим основные случаи и действия.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Оказание скорой медицинской помощи при острых аллергических заболеваниях

Аллергия является одной из самых распространенных и вместе с этим опасных патологий. Риск возникновения заболевания очень высок, так как современная продукция, начиная с еды и заканчивая одеждой, напичкана большим количеством химии и синтетических материалов. В каждом доме можно найти несколько аллергенов. Это может быть домашний питомец, пыль, косметика. Это заболевание требует незамедлительного лечения. Игнорирование проявлений аллергической реакции чревато плачевными последствиями, в частности летальным исходом.

Своевременно и грамотно оказанная доврачебная помощь может спасти человеку жизнь. О том, как действовать при приступе и поговорим. Аллергия — специфическая реакция организма на самые обычные вещества: бутовую химию, шерсть, косметику, пыль, продукты. У большинства людей эти вещества не провоцируют появление аллергии или какой-либо реакции организма. Подробнее о заболевании читайте здесь. Проявления заболевания могут быть легкими, характеризующимися ограниченной крапивницей, аллергическим насморком и конъюнктивитом и тяжелыми, сопровождающимися анафилактическим шоком, отеком Квинке и генерализованной крапивницей.

Аллергия, протекающая в тяжелой форме, несет реальную угрозу для здоровья и жизни человека, потому требует оказания неотложки. Симптоматика недуга может быть самой разной, иногда присутствует одно-два проявлений, а иногда и целый комплекс.

В помощи, как доврачебной, так и медицинской, нуждаются аллергики, столкнувшиеся с такими проявлениями:. Знать, как и уметь оказывать неотложку аллергику, следует каждому человеку. Оказавшись в нужное время и в нужном месте, и зная, как помочь пострадавшему, вы сможете спасти ему жизнь и оградить от развития осложнений. Ограниченная крапивница характеризуется поражением слизистых и дермы, аллергический конъюнктивит — поражением конъюнктивы, ринит — слизистой носа.

Патология, протекающая в легкой форме, сопровождается: несильным зудом, слезотечением, невыраженным покраснением участка дермы, контактировавшего с аллергеном, незначительным отеком и припухлостью, насморком и заложенностью носа, чиханием, появлением волдырей в области укуса насекомого. При появлении подобной симптоматики необходимо оказать больному помощь. Алгоритм действий следующий. При ухудшении состояния больного, вызовите врача или самостоятельно доставьте его в медицинское учреждение.

Острые формы недуга сопровождаются вполне конкретной симптоматикой, требующей незамедлительной помощи и срочного обращения к врачу. Отек Квинке — весьма опасный недуг, характеризующийся спазмом дыхательной мускулатуры. Несвоевременно оказанная помощь, так же как и ее отсутствие, чревата летальным исходом на фоне удушья. При возникновении у аллергика проблем с дыханием, охриплости и кашля, асфиксии, эпилептического припадка, отечности дермы, необходимо начинать действовать.

Анафилактический шок сопровождается резким понижением артериального давления, кожной сыпью, интенсивным зудом, отечностью конечностей, губ и глаз, сужением, отеком и спазмом дыхательных путей, тошнотой и рвотой, ощущением кома в горле, недомоганием, обмороком.

Если нет под рукой нужных медикаментов, промойте желудок и проведите очистительную процедуру, после чего дайте сорбент. Кожный покров в месте контакта с раздражителем смажьте Гидрокортизоном или Преднизолоном. Алгоритм действий при анафилаксии должен быть следующим. Генерализованная крапивница — опасная патология, характеризующаяся развитием синдрома интоксикации. Недуг сопровождается возникновением на кожных покровах ярко-розовых волдырей и сильным зудом. По истечении нескольких часов отмечается побледнение сыпных элементов, а затем и полное их исчезновение.

Крапивница также сопровождается недомоганием, головными болями и лихорадкой. Сильная сыпь проявляется в виде экземы или атопического дерматита. Экзема характеризуется выраженным зудом. Течение патологии длительное с периодами обострений. Дерматит сопровождается покраснением кожи, выраженной отечностью, возникновением волдырей. Неотложная помощь при выраженной сыпи должна быть направлена на устранение отека и понижение зуда.

С этой целью необходимо смочить пораженную дерму прохладной водой. До тех пор, пока не будет выявлен аллерген, с целью минимизации проявлений, можно использовать противоаллергические препараты местного применения.

Сегодня все чаще диагностируют аллергию на солнце. Это весьма опасная патология, требующая незамедлительного оказания неотложки.

Алгоритм действий при приступе следующий. Причем, при первом укушении, реакции может и не быть. При наличии склонности к аллергии, в случае укуса насекомого возможно развитие анафилактического шока.

В подобном случае действовать необходимо незамедлительно. Сегодня все чаще диагностирую аллергию на продукты. И это неудивительно, ведь практически все, чем мы питаемся, напичкано всевозможными добавками, усилителями вкуса, химией.

При появлении аллергической реакции необходимо:. Проявления аллергии у взрослого и ребенка практически ничем не отличаются. Помощь малышу должна быть оказана максимально быстро и корректно. Не стоит паниковать, соберитесь и начинайте действовать.

В аптечке человека, имеющего склонность к развитию аллергической реакции всегда должны быть в наличии препараты, способствующие купированию приступа и минимизации проявлений недуга. Тем, кто хоть раз в жизни сталкивался с анафилактическим шоком, необходимо иметь при себе всегда шприц с Адреналином. При приступе важно своевременно и максимально корректно оказать пострадавшему помощь. Любое промедление, так же как и неверное, необдуманное действие может стоить больному жизни.

Поэтому, в случае оказания неотложки:. Вовремя и правильно оказанная помощь аллергику способствует сохранению его жизни. Поэтому если в вашем присутствии у кого-то случился приступ, и все симптомы указывают на аллергию — снижение давления, выраженная сыпь и зуд, нарушение дыхания, в незамедлительном порядке начинайте принимать меры. Аллергия — болезнь коварная, может проявиться в любой момент. Поэтому сами аллергики, их близкие стараются всегда быть на чеку, держать в домашней аптечке запас лекарств экстренной помощи.

Но если бы можно было предугадать все возможные ситуации! Нередко бывает так, что рядом с человеком, у которого развился какой-либо опасный аллергический симптом, оказываются совершенно неподготовленные люди.

Симптомы аллергии, при которых надо обязательно вызвать скорую помощь или немедленно обращаться в медицинское учреждение:. Проявления аллергии могут быть легкими и тяжелыми. Если аллергическая реакция развилась на укус насекомого и в области укуса осталось жало, то его надо аккуратно удалить. Бывают и другие, более редкие, аллергические реакции, например синдром Лайелла — наиболее тяжелый вариант аллергического буллезного дерматита, чаще всего — это реакция на лекарственные препараты. Отек Квинке: лечение нельзя откладывать ни в коем случае, так как это состояние может предшествовать анафилактическому шоку.

У многих людей развивается аллергическая реакция. Это связано с повышенным ответом иммунной системы на внедрение антигена. Чтобы бороться не только с симптомами, но и самой причиной заболевания, необходимо обратиться к аллергологу. Специалист расскажет, что делать, если внезапно возникла аллергия на всё.

Бывают случаи, когда может понадобиться неотложная помощь при острой реакции организма на действие аллергена. Поэтому каждый человек, склонный к аллергическим проявлениям, должен знать, что делать в подобной ситуации. Аллергия — повышенная реакция иммунной системы, возникающая в ответ на внедрение антигенов различных веществ.

Основной путь их распространения — слизистые оболочки носоглотки, глаз, а также проникновение в организм через кожу. От него зависит, что делать с аллергией, как ее лечить. Возможны и другие пути, например, пероральный, внутривенный или внутримышечный. Когда аллерген попадает в кровь, возникают последовательные ответные реакции:. Наиболее опасна внезапная аллергическая реакция. Она распространяется на обширные ткани и даже может стать угрозой для жизни пациента.

Самочувствие человека резко ухудшается, поэтому ему необходимо оказание первой помощь при аллергии квалифицированным специалистом. Если антиген воздействует постоянно, негативная реакция иммунной системы сохраняется продолжительно. Например, если у человека есть реакция на бытовую пыль, с течением времени у него могут развиться хронический ринит, конъюнктивит, бронхиальная астма. При кратковременном действии антигена реакция возникает только 1 раз.

Но она может быть настолько сильной, что способна вызвать угрозу жизни человека. Что делать при сильной аллергии — должен знать любой человек, чтобы избежать осложнений. Клинические проявления для взрослых и детей могут отличаться. Это связано с активностью иммунной системы. К основным симптомам относятся:. У взрослых и детей ответное действие на патоген отличается степенью проявления.

То есть симптоматика схожа, но развивается с разной скоростью. Иммунитет взрослого человека развит полностью. Он хорошо функционирует, если не наблюдается иммунодефицитов и иных заболеваний. Поэтому реакция в ответ на внедрение антигена полная. Часто возникает внезапная сыпь на теле у взрослого. Она появляется от действия яркого солнца, употребления пищи и жидкостей, использовании косметических средств.

Иммунный ответ можно спутать с заболеваниями.

Отек Квинке - это ангионевротический отек с распространением на кожу, подкожную клетчатку, слизистые оболочки.

Школа первой помощи «ОСТРЫЕ АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ»

Наибольшее значение из острых аллергических реакций имеют аллергическая крапивница встречается чаще всего , отек Квинке и анафилактический шок. Факторами, вызвавшими аллергическую реакцию, могут быть пищевые продукты, лекарственные препараты, косметика, шерсть животных, пыльца растений и многое другое. Аллергию может вызвать практически любое вещество. Необходимо тщательно собирать анамнез, хотя во многих случаях установить аллерген не удается.

Аллергическая крапивница проявляется в виде ярко-розовых пятнистых высыпаний на коже различных размеров, неправильной формы, местами сливных. Может располагаться на любых участках тела. Как правило, сопровождается сильным зудом, на коже видны следы расчесов. Возникает через несколько минут или часов после контакта с аллергеном. Отек Квинке — участки плотного бледного отека, обычно в местах слияния элементов крапивницы. Может также развиться отек дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта и других внутренних органов висцеральный отек.

Это обусловливает соответственные клинические проявления — одышку, боли в грудной клетке и животе, головокружение, головную боль и др. Анафилактический шок развивается в результате резкого увеличения емкости сосудистого русла и потери большого количества плазмы, что приводит к уменьшению массы циркулирующей крови, падению АД и развернутой картине шока.

Опасным для жизни больного состоянием является также развитие острой асфиксии в результате спазма и отека слизистой бронхов. Больные с крапивницей в случае эффективности оказанной помощи исчезновение зуда, побледнение и уменьшение сыпи могут быть оставлены дома.

Больные с отеком Квинке и расстройствами дыхания подлежат обязательной госпитализации в терапевтическое отделение. Больных с анафилактическим шоком доставляют в реанимационное отделение или передают реанимацинной бригаде. Любая аллергическая реакция является ответом организма человека на раздражитель, который называют аллергеном.

В последние годы число людей страдающих аллергией стремительно растет и связано это в первую очередь со снижением защитных функций организма. Любая аллергия может проявлять себя по-разному, порой симптомы несложные и проходят быстро, но особую опасность для человека несут острые аллергические реакции, поскольку они могут стать причиной серьезных последствий.

Есть достаточно много аллергенов, которые вызывают аллергическую реакцию и любой из них может стать причиной развития острой формы заболевания. Среди самых распространенных аллергенов можно выделить лекарственные препараты, продукты питания животного и растительного происхождения, яд насекомых, пыльцу растений, химикаты, а также термические факторы.

После попадания одного из вышеперечисленных аллергенов, организм начинает вырабатывать специальные вещества — гистамины, которые являются медиаторами аллергии. Именно эти вещества вызывают проявления заболевания, в том числе и острых его форм.

Возникновение симптомов болезни может возникать по истечении разного периода, это зависит от особенностей организма и типа аллергии.

Аллергические реакции острого характера, как уже было указано могут проявляться в разный период времени, иметь разную причину и клиническую картину. Но как бы там ни было, все они одинаково опасны, и поэтому очень важно вовремя отреагировать на симптомы аллергии и обратиться за помощью в медицинское учреждение. Среди патологий, относящихся к острым проявлениям аллергии, можно отнести:. Все эти проявления могут нести в себе опасность для здоровья и жизни человека, если не обратить на них внимания и сразу не начать лечение.

Профилактикой таких осложнений является избегание контакта с аллергеном, если у человека уже возникали реакции на конкретный компонент.

Помимо этого, стоит отметить, что тяжелые формы аллергии могут ставать причиной отсутствия лечения при простых проявлениях такого заболевания. Поэтому своевременное и правильное лечение также можно называть профилактикой осложнений.

Лечение любых проявлений заболевания должно походить под наблюдением врача, поскольку самолечение или несоблюдение рекомендация специалиста могут стать причиной возникновения осложнений. Отек гортани считается очень опасным осложнением аллергии, поскольку наступает оно внезапно и несет в себе опасность для жизни человека.

Такое осложнение характеризуется резким наступлением отдышки, беспокойством, затрудненным дыханием, посинением конечностей и слизистых оболочек. Помимо этого, у больного могут появляться хрипы при разговоре и, конечно же, сильный кашель. Температура тела при отеке гортани зачастую не поднимается.

Такие острые аллергические реакции очень опасны для человека, особенно это касается детей, поэтому очень важно вовремя отреагировать на симптомы и обратиться за неотложной помощью. Первая помощь при такой патологии должна быть оказана еще до приезда медицинских работников. Первое, что нужно сделать — это обеспечить больному постоянный приток воздуха, следить за тем, чтобы больной дышал, а в случае прекращения дыхания произвести искусственную вентиляцию легких. Если у больного началась рвота необходимо проследить за тем, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути.

Лучшими средствами для борьбы с аллергическими реакциями являются антигистаминные препараты, поэтому они помогут облегчить состояние больного.

Отек Квинке является довольно-таки частой реакцией организма на попадание аллергена, при котором необходима неотложная помощь, поскольку такое осложнение может стать причиной удушья.

Отек может возникать на разных участках тела, а также на слизистых оболочках, но чаще всего он проявляется на лице, в ротовой полости или на конечностях. При появлении такой патологии у больного может наблюдаться ощущения распирания, при этом несвоевременно оказанная помощь может привести к тому, что отек Квинке перерастет в отек гортани.

Если отек проявился на кожных покровах, то к местам его появления необходимо прикладывать холод и внимательно следить за состоянием больного до приезда медицинских работников. Если не применять профилактические методы и не избегать контакта с аллергеном, то с каждым разом интенсивность проявления аллергии будет усиливаться.

Бронхиальная астма также считается достаточно сложным и серьезным проявлением реакции организма на аллерген. Сопровождается такое заболевание беспокойством, отдышкой, хрипами, нехваткой воздуха, удушьем и учащенным сердцебиением. Неотложная помощь при такой реакции организма должна быть оказана незамедлительно и заключаться в следующих действиях:.

Крапивница является самым частым проявлением аллергии, вместе с тем она может нести в себе большую опасность. Особенно часто крапивница является реакцией на такие аллергены, как продукты питания, лекарства, домашнюю пыль, пыльцу и укусы насекомых. Острые аллергические реакции такого типа проявляются быстро и сопровождаются большим дискомфортом. Крапивница характеризуется появлением на кожных покровах волдырей, которые могут сопровождаться сильным зудом и жжением.

Такие кожные высыпания могут сопровождаться повышением температуры тела и общим недомоганием. Если крапивница стала причиной пищевой аллергии, то она может возникать параллельно с болевыми ощущениями в животе, рвотой и диареей. Профилактикой крапивница является полное исключение аллергена, если это продукты питания, то необходимо промыть желудок больного, чтобы вывести аллерген из организма.

При возникновении симптомов крапивницы необходимо обратиться к врачу для назначения соответствующего лечения. Самой сложной и опасной реакцией организма на аллерген является анафилактический шок. В отличие от крапивницы он несет в себе прямую опасность для жизни человека.

Если крапивница может вызываться разными аллергенами, то в анафилактический шок чаще всего является реакцией на прием лекарственных препаратов. Первыми признаками такого осложнения является беспокойство, учащение пульса и дыхания, повышение потоотделения, бледность, учащенное дыхание и спутанность сознания. Так же как и при крапивнице может прослеживаться покраснение кожного покрова. Симптомы могут усиливаться и перерастать в рвоту, непроизвольное мочеиспускание, дефекацию и потерю сознания.

При отсутствии своевременной медицинской помощи, анафилактический шок может повлечь за собой смерть больного. Так же как при крапивнице, при возникновении анафилактического шока, очень важно оказать первую помощь больному:. Все острые реакции организма на аллерген очень опасны, и поэтому очень важно отреагировать на них вовремя и обратиться за квалифицированной помощью. Стоит помнить, что самолечение может повлечь за собой серьезные последствия. Чаще развивается в ответ на парентеральное введение лекарственных препаратов, таких как пенициллин, сульфаниламиды, сыворотки, вакцины, белковые препараты, рентгеноконтрастные вещества и др.

Возможно возникновение анафилактического шока при укусах насекомых. Крапивница — локальные высыпания на коже в виде волдырей и эритемы. В результате слияния могут появляться обширные очаги поражения, сопровождающиеся характерным зудом. Быть готовым к интубации трахеи или коникотомии с подачей кислорода. Сопровождается явлением тяжелой общей интоксикации. Оценка статьи:. Сохранить себе в:.

Помощь при аллергических реакциях

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Тополянский, профессор А. Основные причины возникновения и патогенез Патогенез аллергических реакций изучен на сегодняшний день достаточно полно и подробно описан во многих отечественных и зарубежных монографиях по аллергологии и клинической иммунологии.

Центральная роль в реализации этих иммунопатологических реакций принадлежит иммуноглобулинам класса Е IgE , связывание которых с антигеном приводит к выбросу из тучных клеток медиаторов аллергии гистамина, серотонина, цитокинов и др. Наиболее часто аллергические реакции развиваются при воздействии ингаляционных аллергенов жилищ, эпидермальных, пыльцевых, пищевых аллергенов, лекарственных средств, антигенов паразитов, а также при ужалении и укусах насекомых.

Лекарственная аллергия наиболее часто развивается при применении анальгетиков, сульфаниламидов и антибиотиков из группы пенициллинов, реже цефалоспоринов. Кроме того, высока частота развития латексной аллергии. Клиническая картина, классификация и диагностические критерии С точки зрения оказания помощи и оценки прогноза острые аллергические заболевания можно классифицировать следующим образом табл.

Средней тяжести и тяжелые — генерализованная крапивница, отек Квинке, острый стеноз гортани, среднетяжелое обострение бронхиальной астмы, анафилактический шок. Наибольшую настороженность при оказании медицинской помощи на догоспитальном этапе должны вызывать прогностически неблагоприятные случаи развития у пациентов жизнеугрожающих состояний: тяжелый приступ астмы status asthmaticus , анафилактический шок, отек Квинке в области гортани, острый стеноз гортани.

При анализе клинической картины аллергической реакции врач скорой медицинской помощи должен получить ответы на вопросы, представленные в таблице 2. Лечение острых аллергических заболеваний При острых аллергических заболеваниях на догоспитальном этапе неотложная терапия строится по направлениям:.

Прекращение дальнейшего поступления в организм предполагаемого аллергена. Противоаллергическая терапия антигистаминные препараты или глюкортикостероиды. Введение антигистаминных препаратов показано при аллергическом рините, аллергическом конъюнктивите, крапивинице.

Терапию глюкокортикоидами ГКС проводят при анафилактическом шоке и при отеке Квинке в последнем случае — препарат выбора : внутривенно вводят преднизолон взрослым — 60— мг, детям — из расчета 2 мг на 1 кг массы тела. При генерализованной крапивнице или при сочетании крапивницы с отеком Квинке высокоэффективен бетаметазон 1—2 мл внутримышечно.

При отеке Квинке для предупреждения влияния на ткани гистамина необходимо комбинировать антигистаминные препараты нового поколения лоратадин с глюкокортикоидами. Симптоматическая терапия. При развитии бронхоспазма — показано ингаляционное введение b 2 —агонистов и других бронхолитических и противовоспалительных препаратов через небулайзер.

Коррекцию артериальной гипотонии и восполнение объема циркулирующей крови проводят с помощью введения солевых и коллоидных растворов изотонического раствора хлорида натрия — мл, гидроксиэтилированного крахмала мл, полиглюкина мл.

При брадикардии возможно введение атропина в дозе 0,3—0,5 мг подкожно при необходимости введение повторяют каждые 10 минут. При наличии цианоза, диспноэ, сухих хрипов показана также кислородотерапия. Противошоковые мероприятия рис. При анафилактическом шоке больного следует уложить голова ниже ног , повернуть голову в сторону во избежание аспирации рвотных масс , выдвинуть нижнюю челюсть, удалить съемные зубные протезы.

При нестабильной гемодинамике с развитием непосредственной угрозы для жизни возможно внутривенное введение эпинефрина.

Внутривенное введение эпинефрина проводится под контролем частоты сердечных сокращений, дыхания, уровня АД систолическое артериальное давление необходимо поддерживать на уровне более мм рт. Лекарственные средства, применяемые при аллергических заболеваниях различной степени тяжести и их эффективность представлены в таблице 3. Алгоритм лечения анафилактического шока. Способ применения и дозировка антиаллергических препаратов представлены в таблице 4.

Эпинефрин является прямым стимулятором a — и b —адренорецепторов, что обусловливает все его фармакодинамические эффекты. Механизм противоаллергического действия реализуется:.

При парентеральном введении препарат действует непродолжительно при внутривенном — 5 мин, при подкожном — до 30 мин , так как быстро метаболизируется в окончаниях симпатических нервов, в печени и других тканях с участием моноаминооксидазы МАО и катехол—О—метилтрансферазы КОМТ.

Побочные эффекты: головокружение, тремор, слабость; сильное сердцебиение, тахикардия, различные аритмии в том числе желудочковые , появление болей в области сердца; затруднение дыхания; увеличение потливости; чрезмерное повышение артериального давления; задержка мочи у мужчин, страдающих аденомой предстательной железы; повышение уровня сахара в крови у больных сахарным диабетом.

Описаны также некрозы тканей при повторном подкожном введении в одно и то же место вследствие местного сужения сосудов. Противопоказания: артериальная гипертензия; выраженный церебральный атеросклероз либо органическое поражение головного мозга; ишемическая болезнь сердца; гипертиреоз; закрытоугольная глаукома; сахарный диабет; гипертрофия предстательной железы; беременность. Однако даже при этих заболеваниях возможно назначение эпинефрина при анафилактическом шоке по жизненным показаниям и под строгим врачебным контролем.

Глюкокортикостероиды Механизм противоаллергического действия глюкокортикоидов основан на следующих эффектах:. Для парентерального введения при проведении неотложной терапии на догоспитальном этапе применяется преднизолон.

Для лечения бронхиальной астмы, аллергического ринита, аллергического конъюнктивита разработаны топические формы глюкокортикостероидов флутиказон, будезонид. Побочные эффекты системных ГКС: артериальная гипертензия, возбуждение, аритмия, язвенные кровотечения. Побочные эффекты топических ГКС: осиплость голоса, нарушение микрофлоры с дальнейшим развитием кандидоза слизистых, при применении высоких доз — атрофия кожи, гинекомастия, прибавка массы тела и др.

Противопоказания: язвенная болезнь желудка и 12—перстной кишки, тяжелая форма артериальной гипертензии, почечная недостаточность, повышенная чувствительность к глюкокортикоидам в анамнезе. Бетаметазон — глюкокортикостероидный препарат, состоит из 2 мг динатрия фосфата и 5 мг дипропионата бетаметазона. Бетаметазона динатрия фосфат обеспечивает быстроту наступления эффекта.

Пролонгированное действие обеспечивается за счет бетаметазона дипропионата. Препарат оказывает иммунодепрессивное, противоаллергическое, десенсибилизирующее и противошоковое действие. Бетаметазон биотрансформируется в печени. Доза препарата зависит от степени тяжести заболевания и клинической картины течения. Применяется для лечения острых аллергических заболеваний в виде внутримышечных инъекций по 1—2 мл.

При однократном введении существенных побочных действий не отмечено. Антигистаминные средства блокаторы Н 1 —гистаминовых рецепторов Существует несколько классификаций антигистаминных препаратов. Согласно одной их них, выделяют препараты первого, второго и третьего поколения при этом до сих пор дискутируется вопрос о принадлежности разных препаратов ко 2—му или 3—му поколению. В другой, более популярной среди клиницистов классификации, выделяют классические антигистаминные препараты, например, хлоропирамин, и препараты нового поколения акривастин, фексофенадин, лоратадин и др.

Необходимо отметить, что для классических антигистаминных препаратов, в отличие от препаратов нового поколения, характерной является короткая продолжительность действия при относительно быстром наступлении клинического эффекта. Многие из них имеются в парентеральных формах. Все это определяет широкое использование классических антигистаминных средств и в настоящее время.

Хлоропирамин — один из широко применяемых классических антигистаминных препаратов. Обладает значительной антигистаминной активностью, периферическим антихолинергическим и умеренным спазмолитическим действием. При приеме внутрь быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Максимальная концентрация в крови достигается в течение первых 2 часов, терапевтический уровень концентрации сохраняется 4—6 часов.

Эффективен в большинстве случаев для лечения сезонного и круглогодичного аллергического ринита и конъюнктивита, крапивницы, атопического дерматита, экземы; в парентеральной форме — для лечения острых аллергических заболеваний, требующих неотложной помощи. Обладает широким диапазоном используемых терапевтических доз.

Не накапливается в сыворотке крови, поэтому не вызывает передозировки при длительном применении. Для препарата характерно быстрое наступление эффекта и небольшая продолжительность в том числе и побочного действия. Может комбинироваться с другими Н 1 —блокаторами с целью увеличения продолжительности противоаллергического действия. Выпускается в таблетках и в ампулах для внутримышечного и внутривенного введения.

Антигистаминные препараты нового поколения лишены кардиотоксического действия, конкурентно влияют на гистамин, не метаболизируются печенью например, фармакокинетика акривастина не меняется даже у больных с нарушенными функциями печени и почек и не вызывают тахифилаксии.

Акривастин — препарат с высокой антигистаминной активностью при минимально выраженном седативном и антихолинергическом действии. Особенностью его фармакокинетики является низкий уровень метаболизма и отсутствие кумуляции и привыкания.

Акривастин предпочтителен в случае, когда нет необходимости постоянного противоаллергического лечения. Желатиновая капсула быстро всасывается в желудке, обеспечивая быстрое наступление эффекта.

Препарат обладает коротким периодом действия, что позволяет использовать гибкий режим дозирования. Нет кардиотоксического действия. Селективно влияя на Н 1 —рецепторы, не раздражает слизистую желудка. Нет воздействия на Н 2 —рецепторы. Лоратадин — антигистаминный препарат нового поколения безрецептурного отпуска. Показания к применению: аллергический ринит сезонный и круглогодичный , аллергический конъюнктивит, крапивница, генерализованная крапивница, отек Квинке, аллергические реакции на укусы насекомых, зудящие дерматозы контактные аллергодерматиты, хронические экземы.

У препарата отсутствуют такие побочные эффекты, как сонливость, сухость во рту, головная боль, головокружение. Бронхоспазмолитики: b 2 —агонисты короткого действия и холинолитики Беродуал — комбинированный бронхоспазмолитический препарат, содержащий два бронхорасширяющих вещества: фенотерол b 2 —агонист и ипратропиум бромид холинолитик.

Одна доза беродуала содержит 0,05 мг фенотерола и 0,02 мг ипратропиума бромида. Способ применения: с помощью небулайзера для купирования приступа удушья ингалируют 10—20 капель беродуала в 1—4 мл физиологического раствора 5—10 минут. Если улучшение не наступает - повторная ингаляция через 20 минут.

Сальбутамол — селективный агонист b 2 — адренорецепторов. Бронхорасширяющий эффект сальбутамола наступает через 4—5 минут. Действие препарата постепенно возрастает до своего максимума к 40—60 минуте. Период полувыведения 3—4 часа, продолжительность действия — 4—5 часов.

Способ применения: с помощью небулайзера; небулы по 2,5 мл, содержащая 2,5 мг сальбутамола в физиологическом растворе. Назначаются 1—2 небулы 2,5—5,0 мг на ингаляцию в неразбавленном виде.

Если улучшения не наступает, проводят повторные ингаляции по 2,5 мг каждые 20 мин. Больные с тяжелыми аллергическими заболеваниями должны быть обязательно госпитализированы. При легких аллергических заболеваниях вопрос о госпитализации решается в каждом случае индивидуально. Выделяют острый аллергический стеноз гортани и стеноз, развивающийся на фоне ОРВИ.

Основной причиной развития аллергического стеноза верхних дыхательных путей с преимущественной локализацией процесса в области гортани является сенсибилизация организма к пищевым и лекарственным аллергенам, а также к аллергенам микроклещей домашней пыли Dermatophagoides pteronyssinus и Dermatophagoides farinae , животных и др. Острый аллергический стеноз верхних дыхательных путей чаще наблюдается у детей с наследственным предрасположением к аллергии.

Развитию крупа нередко предшествует появление симптомов кожной и респираторной аллергии. Благоприятствуют возникновению аллергического стеноза гортани и такие анатомические особенности этого органа у детей, как мягкость хрящевого скелета, короткое и узкое преддверье и высоко расположенная гортань, наличие нежной, богатой клеточными элементами слизистой оболочки и рыхлого, с обильной сосудистой сетью и большим количеством тучных клеток подслизистого слоя.

Указанные особенности строения слизистой и подслизистой оболочек особенно характерны для окруженного плотным перстневидным хрящом участка гортани.

Аллергия — это неадекватный иммунный ответ, заключающийся в избыточной активности реакций между антителами роль которых заключается в охране организма от чужеродных ему компонентов и широким классом веществ, называемых аллергенами.

Неотложная помощь при острых аллергических реакциях

Острые аллергические реакции — это опасные состояния в аллергологии, которые очень часто развиваются молниеносно и требуют немедленных действий, так как риск летального исхода при отсутствии специфической помощи очень высок. Эти состояния характеризуются общим механизмом развития вследствие воздействия аллергена или гаптена.

Гаптенами обычно выступают лекарственные средства, красители, консерванты и другие продукты химической промышленности. Общепринято, что все острые аллергические реакции у детей и взрослых делят на две большие группы:. То есть если вы уже когда-либо употребляли, например, манго, и у вас не возникало на него реакции, то это не значит, что повторный прием этого продукта питания не может вызвать развитие острой крапивницы.

Или, при проведении стоматологической процедуры вам применили местное обезболивание, например, ультракаином, и никаких аллергических реакций не возникло. Но это совсем не значит, что повторное введение этого же вещества не может вызывать развитие анафилактического шока. Кратко суть реакции первого типа можно описать так. Этот процесс наработки иммуноглобулинов Е называется сенсибилизация. Поэтому в считаные минуты происходит наработка большого количества реагинов, которые, соединяясь со своими рецепторами на поверхности тучных клеток кожи или базофилов крови , вызывают повреждение мембран этих клеток.

Это, в свою очередь, влечет за собой выброс различных так называемых преформированных медиаторов уже существующих. К ним относятся в том числе гистамин и триптаза, которые вызывают повреждение сосудов микроциркуляторного русла, выраженный зуд в месте реакции, привлечение других клеток, ответственных за прогрессирование аллергической реакции. Таким образом, запускается каскад событий с участием разнообразных клеток иммунной системы, итогом которого являются симптомы острой аллергии.

Принято считать, что аллергические заболевания развиваются у людей, имеющих наследственную предрасположенность. Но это не совсем так. Это объясняется тем, что в природе постоянно происходят мутации, без которых не было бы эволюционного развития. Под воздействием факторов внешней среды возникают и мутации, приводящие к аллергическим болезням. Первые признаки острых аллергических реакций могут возникнуть как у ребенка, так и у пожилого человека. Пути попадания в организм этих веществ могут быть различными, и соответственно им развивается то или иное неотложное аллергическое состояние.

Таким образом, вызывать острые аллергические реакции способны многочисленные вещества белковой и небелковой природы, которые попадают в организм различными путями.

Симптомы сильной аллергической реакции варьируют, как мы уже упоминали выше, в зависимости от пути попадания аллергена в организм. Если вещество было введено внутривенно или внутримышечно, поступило через желудочно-кишечный тракт или через кожу, то с высокой долей вероятности у пациента возникнут проявления со стороны кожи или слизистых оболочек или системная реакция — анафилактический шок.

Если же вещество попало ингаляционным путем, то в таком случае чаще проявляется приступ аллергии со стороны дыхательных путей бронхиальная астма.

Аллергический процесс в коже при крапивнице затрагивает верхние слои дермы. Пятна и волдыри могут сливаться между собой. Окраска элементов варьирует от бледно-розовой до ярко-красной, а иногда и с синюшным оттенком.

Если вы отмечаете синюшное окрашивание элементов, это говорит о том, что имеет место токсический компонент реакции и такое состояние более опасно, чем чистая аллергия. Крапивница может развиваться в течение первых минут после поступления аллергена, а может начаться и через несколько дней это связано с тем, что бывают дозозависимые реакции.

То есть, наличие температуры при крапивнице — это неблагоприятный прогностический признак и тогда необходимо еще более внимательно отнестись с своему состоянию. Крапивница опасна тем, что при отсутствии лечения может возникнуть отек Квинке.

При этом остром аллергическом состоянии процесс затрагивает не только верхние слои дермы, как при крапивнице, но и подкожный жир, в котором проходит много кровеносных сосудов. Поэтому возникает выраженный ограниченный отек, который очень быстро может нарастать. Аллергические отеки могут возникать на различных участках тела, но особенно опасными считаются отеки в области лица, а также на слизистых оболочках в области гортани. Отек гортани в считаные минуты перекрывает поток воздуха и у человека может развиться асфиксия, а единственно возможным лечебным мероприятием будет уже хирургическая манипуляция конико- или трахеотомия.

Это тяжелая реакция, при которой начинается отслоение эпидермиса или слизистой оболочки. Но чаще эти проявления сопутствуют друг другу. Основным элементом острой отслойки эпидермиса является везикула, а затем если процесс не был остановлен булла. Это полостные элементы, которые содержат серозную жидкость. Существует две нозологических формы этого процесса — синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла. Разница между этими состояниями часто размыта, но кардинальным отличием считается, что при синдроме Стивенса-Джонсона прогноз для жизни более благоприятный.

При синдроме Лайелла имеет место положительный симптом Никольского, когда при отнятии пальца от поверхности кожи вместе с пальцем поднимается эпидермис. Везикулы или буллы нельзя вскрывать, так как обнажается раневая поверхность, которая является обширным участком инфицирования и потери влаги. По сути, этот процесс приближается к ожогу и имеет подобные последствия, одними из которых являются синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания и шок смешанного генеза.

Поэтому и помощь при таких аллергических реакциях схожа с помощью при ожоговой болезни. При вовлечении в процесс слизистых оболочек могут появляться признаки дыхательной недостаточности, диарея с примесью крови, рвота, поражение слизистой полости рта. Тяжелая системная реакция вследствие действия аллергена, при которой резко расширяются сосуды, повышается их проницаемость и падает артериальное давление. Симптомы анафилактического шока включают потерю сознания, судороги, отек гортани, непроизвольную дефекацию и мочеиспускание.

Чаще всего эти проявления начинаются внезапно и требуют экстренных действий. Симптомами приступа аллергии дыхательных путей выступают приступообразный кашель, одышка, удушье, свистящие хрипы на выдохе, так называемый визинг wheezing.

Обычно пациенты имеют представление о своем заболевании, но может быть и так, что тяжелый приступ удушья станет первым проявлением болезни и застанет человека врасплох.

В таком случае очень важно не растеряться и быстро вызвать бригаду скорой помощи. При возникновении острых аллергических реакций прежде всего производят их лечение, а только после стабилизации состояния пациента проводят специфическое аллергологическое исследование.

Очень важен сбор анамнеза. При этом нужно выяснить употребление всех продуктов питания, лекарственных препаратов, использование средств бытовой химии. Для диагностики шока проводят измерение артериального давления, в зависимости от цифр которого определяют степень тяжести шока 4 степени, при самой тяжелой систолическое давление падает ниже 60 мм. Если у пациента отмечается осиплость голоса или затруднение вдоха, то мы имеем дело с отеком гортани.

Если выяснено, что пациент имеет аллергическое заболевание, чтобы не допустить подобных реакций в дальнейшем, нужно придерживаться рекомендаций по лечению и профилактике. Первая помощь при аллергии в домашних условиях не только возможна, но и жизненно необходима, поскольку обычно острые аллергические реакции начинаются вдали от специализированных медицинских учреждений. А при этих заболеваниях, чем раньше началась терапия, тем благоприятнее исход. Алгоритм действий при аллергии у ребенка и взрослого почти не отличается, разве что дозами вводимых веществ и то, на этапе специализированной помощи.

Объем мероприятий зависит от развившегося состояния. Неотложная помощь при аллергии на догоспитальном и госпитальном этапе зависит от патологии и состояния пациента.

Основными препаратами, которые назначат при любой острой аллергической реакции кожной или системной являются антигистаминные препараты и глюкокортикостероиды. Обычно они вводятся парентерально в составе инфузионной терапии, поскольку требуется немедленный эффект. Если развился отек Квинке, то назначают те же самые группы лекарственных средств, дозировки могут быть выше. Особое внимание следует обращать, если имеет место отек гортани. Что делать, если отек гортани нарос до такой степени, что пациенту невозможно дышать?

В таком случае необходима срочная коникотомия предпочтительнее у детей или трахеотомия у взрослых. Такие мероприятия проводят только квалифицированные специалисты, поэтому пациента нужно срочно доставить в лечебное учреждение. Если проведенные мероприятия не эффективны, то человеку начинают проведение искусственной вентиляции легких. Таким образом, помощь пациенту с острой аллергической реакцией возможна не только в условиях специализированных учреждений, но и с помощью людей, не имеющих отношения к медицине, поэтому основы такой помощи желательно знать каждому.

А если у вас или вашего близкого человека были подобные эпизоды аллергических реакций, будьте внимательны к своему здоровью и не пренебрегайте простыми правилами, которые могут сохранить жизнь. Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев. Перейти к контенту Папилломы Бородавки Кондиломы Жировик. Понравилась статья? Поделиться с друзьями:. Вам также может быть интересно. Болезни кожи. Добавить комментарий Отменить ответ.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Аллергия в стоматологии (Рен - Пилот)

Комментариев: 2

  1. Alex20011978:

    а насчёт раздражительности, ещё оооочень давно было сказано, “Юпитер, ты сердишься, значит ты не прав”

  2. Tatyana:

    Какую чушь пишут в этой статье.Всю свою жизнь я пью крепкий черный чай литрами.И ничего из выше сказанного я не наблюдала.Черный чай сильнейший антиоксидант!В тюрьмах люди выживали только благодаря чифирю.Не нужно писать только ради того,чтобы писать..Многие могут вам поверить)))