Отечность и неравномерное утолщение стенок прямой кишки

Циркулярная опухоль прямой кишки - это злокачественное новообразование, возникающее в ректосигмоидном отделе прямой кишки. В отличие от других опухолей при ней чаще обнаруживаются явления кишечной непроходимости, это обусловлено относительно небольшим просветом кишки в данном отделе и кольцевым сужением вследствие разрастания патологически измененных тканей. Методы диагностики, применяемые для этой формы рака прямой кишки не отличаются от стандартных протоколов, используемых при других опухолях кишки:.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ УЛЬТРАСОНОГРАФИИ В ДИАГНОСТИКЕ РАКА ТОЛСТОЙ КИШКИ

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Большой опыт обследования пациентов с заболеваниями толстой кишки позволил автору определить показания к ультразвуковому исследованию толстой кишки. Представлены методики исследования ободочной и прямой кишки через переднюю брюшную стенку и с помощью ультразвукового колоноскопа, а также ректального датчика.

Описана ультразвуковая картина неизмененной толстой кишки и при раке, показаны возможности ультрасонографии в определении степени инвазии кишечной стенки, прорастании опухоли в клетчатку и окружающие органы, в диагностике метастазов в регионарные и отдаленные лимфатические узлы, а также в печень и яичники. Поэтому важно на дооперационном этапе определить степень инвазии кишечной стенки, выявить прорастание опухоли в клетчатку и окружающие органы, метастазы в регионарные и отдаленные лимфатические узлы ЛУ , а также в печень.

От получения такой информации во многом зависят лечебная тактика и объем хирургического вмешательства. В последние годы для решения этих задач используют ультразвуковое исследование УЗИ [4, 8, 10]. До недавнего времени считалось, что осмотреть органы, содержащие газ, нельзя, поскольку они полностью отражают ультразвуковые волны. Однако с развитием ультразвуковой техники и разработкой новых методик исследования появилась возможность визуализации толстой кишки.

Подготовка к УЗИ зависит от применяемой методики. Обследование ободочной кишки через переднюю брюшную стенку проводится натощак, без предварительной подготовки, при исследовании прямой кишки требуется хорошее наполнение мочевого пузыря.

Для проведения внутриполостного исследования необходимо хорошее очищение толстой кишки, а при ультразвуковой ирригоскопии — дополнительное введение 2 л физиологического раствора.

Эндоректальную ультрасонографию рекомендуется выполнять только после пальцевого исследования прямой кишки и ректороманоскопии. Каждая методика имеет свои показания. Для получения полноценной информации о состоянии толстой кишки, близлежащих органов и забрюшинного пространства необходимо проводить УЗИ по двум методикам. В зависимости от локализации процесса для внутриполостного исследования ободочной кишки рекомендуется ультразвуковая колоноскопия, прямой кишки — эндоректальная ультрасонография.

Ограничений для выполнения УЗИ через переднюю брюшную стенку не установлено, единственным противопоказанием для внутриполостного исследования является выраженный стеноз толстой кишки. УЗИ толстой кишки через переднюю брюшную стенку можно проводить на диагностических приборах, работающих в реальном масштабе времени с серошкальным изображением, используя линейные и конвексные датчики с частотой 3,5 МГц.

Для эндоректальной ультрасонографии требуются линейные или механические радиальные датчики с частотой 7,5 МГц. Для проведения ультразвуковой колоноскопии необходимо специальное оборудование. Методика заключается в выполнении поперечных, продольных и косых сечений по ходу проекции ободочной кишки на переднюю брюшную стенку [2].

Такие же сечения выполняют в надлобковой, правой и левой подвздошных областях с целью оценки состояния стенок мочевого пузыря, внутренних половых органов, подвздошных сосудов и поиска прямой кишки на основании определения соответствующих анатомических ориентиров, к которым относят у мужчин заднюю стенку мочевого пузыря, предстательную железу, семенные пузырьки и семявыносящие протоки, у женщин — заднюю стенку мочевого пузыря, матку, влагалище и яичники.

При ультрасонографии неизмененная ободочная кишка выявляется на основании визуализации гаустр, наполненных газом. Однако в отдельных случаях удается определить переднюю полуокружность кишки в виде трубчатой структуры, внутренний контур которой образован сигналами повышенной интенсивности в виде волнообразной линии слизистая оболочка , далее идет зона толщиной 2 мм, представленная сигналами пониженной интенсивности мышечная оболочка.

Ультрасонограмма рака восходящей ободочной кишки. Поперечное сечение. Н — печень; RK — правая почка; TUM — опухоль, инфильтрирующая все слои кишечной стенки и прорастающая в окружающую клетчатку. Первый слой, повышенной интенсивности, представляет собой слизисто-подслизистую оболочку, второй, пониженной интенсивности, — мышечную. Верхней границей прямой кишки принято считать место, где располагается ректосигмоидный изгиб на уровне III крестцового позвонка.

В большинстве случаев это соответствует расстоянию 15 — 20 см от анального отверстия. В прямой кишке выделяют три отдела: нижнеампулярный — длиной 5 см, среднеампулярный — от 6 до 10 см, верхнеампулярный — от 11 до 15 см. Ультрасонограмма рака среднеампулярного отдела прямой кишки. BL — наполненный мочевой пузырь; UT — матка; RO — правый яичник; R — опухоль прямой кишки, инфильтрирующая все слои и прорастающая в окружающую клетчатку.

При рентгенологическом исследовании основными ориентирами для определения отдела прямой кишки служат крестец и копчик.

При ультразвуковой диагностике эти структуры ориентирами служить не могут, их роль выполняют внутренние половые органы. Сопоставляя данные ректороманоскопии и ультрасонографии, мы установили, что у женщин нижнеампулярный отдел прямой кишки соответствует уровню влагалища, среднеампулярный — шейке матки, верхнеампулярный — выше уровня дна матки.

С уменьшением матки в менопаузе верхнеампулярный отдел определяется значительно выше уровня дна матки. Ультрасонограмма метастаза рака прямой кишки в подвздошные лимфоузлы слева. Между стрелками общие подвздошные сосуды; N — увеличенный лимфоузел размером 1,6х2,4 см. У мужчин нижнеампулярный отдел выявляется на уровне предстательной железы, среднеампулярный — на уровне семенных пузырьков, верхнеампулярный — выше последних.

При раке ободочной кишки выявляется локальный участок с неравномерно утолщенной до 0,8 — 3,0 см стенкой, представленный сигналами пониженной и средней интенсивности рис. При сопоставлении данных УЗИ и патогистологического исследования операционного препарата какой-либо зависимости между толщиной стенки, полученной при ультрасонографии, и глубиной инфильтрации стенки установить не удается из-за экзофитного роста опухоли.

Исключением является сигмовидная кишка; при раке сигмовидной кишки с толщиной стенки 10 — 17 мм опухоль инфильтрирует все слои стенки кишки, а при толщине более 17 мм прорастает в окружающую клетчатку.

С большой достоверностью можно говорить о прорастании рака в паранефральную клетчатку и о связи опухоли с близлежащими органами петли тонкой кишки, печень, селезенка при локализации образования в восходящем и нисходящем отделах ободочной кишки. При ячеистой структуре опухоли следует думать о перифокальном воспалении.

Однако опухоль ободочной кишки может остаться недиагностированной, если имеет небольшие размеры 1 — 4 см в диаметре и неглубоко инфильтрирует кишечную стенку до мышечного слоя. Метастазы рака ободочной кишки в брыжеечные ЛУ данная методика выявить не позволяет, однако определяются отдаленные метастазы в печень и парааортальную зону. Ультрасонографическая картина рака прямой кишки характеризуется изменениями толщины, структуры и наружного контура стенки.

У всех больных отмечается локальное утолщение стенки кишки, соответствующее протяженности опухоли, от 10 мм и более в зависимости от степени инфильтрации кишечной стенки опухолевым процессом рис. При сопоставлении данных патогистологического исследования и ультрасонографии установлено, что при толщине стенки 10 — 11 мм опухоль инфильтрирует мышечный слой, 13 — 1 4 мм — прорастает все слои кишечной стенки, а при толщине более 15 мм врастает в окружающую клетчатку. Структура стенки прямой кишки при раковом поражении нарушается, исчезает ее двухслойность, она представлена сигналами средней интенсивности.

Наружный контур стенки кишки неровный за счет неравномерного прорастания опухоли в окружающую клетчатку. На месте расположения новообразования просвет кишки не выявляется. Ультрасонограмма метастаза рака прямой кишки в яичник. Метастазы рака прямой кишки в регионарные ЛУ I порядка при исследовании через переднюю брюшную стенку практически не выявляются.

Отдаленные лимфогенные метастазы, располагающиеся по ходу аорты, подвздошных сосудов, в паховых областях, определяются в виде округлых образований размером не менее 1 см, представленных сигналами пониженной интенсивности рис. ЛУ по ходу верхней прямокишечной артерии не выявляются. Эндоректальная ультрасонограмма рака нижнеампулярного отдела прямой кишки с метастазом в регионарный лимфоузел. T RECTI- опухоль, инфильтрирующая все слои и прорастающая в окружающую клетчатку, осложненная перифокальным воспалением; N — увеличенный лимфоузел размерами 0,7х0,5 см в параректальной клетчатке.

Можно одновременно осмотреть другие органы малого таза и выявить прорастание опухоли в соседние органы, а у женщин — метастазы в яичники. В последнем случае измененный яичник представляет собой опухолевидное образование от 7 до 20 см в диаметре, смешанной структуры, с сЧлидным и кистозным компонентами; последний представлен разнокалиберными кистами с толстостенными неровными перегородками рис.

При прорастании рака прямой кишки в близлежащие органы имеет место истинное прилежание опухоли к пораженному участку, то есть отсутствует граница между ними. Следует отметить, что при инфильтрации опухолью стенки мочевого пузыря при опорожнении его ультразвуковая картина не меняется.

Прорастание опухоли в мочевой пузырь или влагалище проявляется утолщением стенки органа. Однако, как показывает наш опыт, в отдельных случаях утолщение стенки мочевого пузыря возможно не только за счет инвазии, но и вследствие перифокального воспаления. Перифокальные воспалительные процессы занимают важное место среди осложнений, сопровождающих течение рака толстой кишки, и оказывают значительное влияние на результаты лечения и прогноз. Нами разработаны ультразвуковые критерии перифокального воспаления.

Ультрасонограмма рака сигмовидной кишки, полученная при ультразвуковой колоноскопии. У всех больных раком прямой кишки, осложненным перифокальным воспалением, при УЗИ отмечается утолщение стенки от 17 мм и более. С помощью ультразвуковой ирригоскопии, разработанной З. Лемешко [1] и осуществляемой с наполнением толстой кишки 2 л физиологического раствора, вводимого через прямую кишку, определяется функциональное состояние ободочной кишки, измеряются наружный и внутренний диаметры, оцениваются эластичность стенок, характер опорожнения кишки.

Ввиду своей безвредности методика находит более широкое применение в педиатрии [7]. Исследование прямой кишки по этой методике сводится к следующему: в хорошо очищенную прямую кишку на расстояние 10—12 см от края ануса вводят ректальный датчик с частотой 7,5 МГц с предварительно надетым резиновым баллончиком, из которого откачан воздух. Более глубокое введение датчика затруднено из-за анатомических особенностей строения прямой кишки. Затем через переходник заполняют дистиллированной водой резиновый баллончик, который, с одной стороны, обеспечивает хорошую проводимость ультразвукового луча, с другой — предохраняет датчик от воздействия содержимого кишки.

Для осмотра верхнеампулярного отдела или дистальной части сигмовидной кишки разработана методика УЗИ прямой кишки внутриполостным датчиком, введенным через ректоскоп [3]. При эндоректальном исследовании стенка прямой кишки имеет пятислойную структуру. Первый и пятый слои повышенной интенсивности являются границами раздела: мембрана оболочки датчика — поверхность слизистой; мышечный слой — серозная оболочка или параректальная клетчатка.

Второй и четвертый слои пониженной интенсивности соответствуют слизистой и мышечной оболочкам. Третий слой повышенной интенсивности является подслизистой оболочкой.

Такая разница в слоях зависит от применяемой частоты. При исследовании через переднюю брюшную стенку используется датчик с частотой 3,5 МГц. Стенка прямой кишки по эндоректальной методике выявляется в виде ленты толщиной 0,2 — 0,3 см. Диагностика рака прямой кишки с помощью эндоректальной ультрасонографии основывается на определении опухолевидного образования в области стенки кишки с нарушением ее пятислойной структуры в зависимости от степени опухолевой инфильтрации рис.

Структура образования в основном представлена сигналами средней интенсивности, но может быть неоднородной за счет выраженности соединительнотканной стромы. При перифокальном воспалении структура представлена сигналами пониженной интенсивности.

При количественной оценке плотности опухоли данные такие же, как при исследовании через переднюю брюшную стенку. При прорастании опухоли в окружающую клетчатку наружный контур неровный. Внутренний контур новообразования ровный за счет давления датчиком и наполненным баллоном. Измененные ЛУ I порядка выявляются в виде округлых образований размером от 0, 3 см и более, располагающихся в параректальной клетчатке, представленных сигналами пониженной интенсивности. При прорастании опухоли в близлежащие органы влагалище, матку, предстательную железу, семенные пузырьки, мочевой пузырь диагностика основывается на отсутствии соединительнотканной прослойки между кишкой и перечисленными структурами, на обнаружении утолщения стенки полого органа.

Структура пораженного соседнего органа изменяется только при глубоком прорастании опухоли. С помощью эндоректальной ультрасонографии можно дифференцировать слои кишечной стенки и выявлять прорастание опухоли в подслизистую основу и мышечный слой, то есть диагностировать опухоли Т 1 и Т 2 по клинической классификации TNM.

Однако эта методика не может применяться при стенозирующей форме рака прямой кишки. Одновременно определяются степень поражения параректальной клетчатки, регионарных ЛУ, прорастание опухоли в соседние органы, а также осложнения в виде перифокального воспаления, что в значительной степени определяет выбор способа хирургического лечения. Однако провести дифференциальную диагностику околопрямокишечных лимфогенных метастазов и реактивной гиперплазии ЛУ этой локализации не всегда удается.

В последние годы появились работы, в которых применяется ультразвуковой колоноскоп [11, 12]. При эндоскопической ультрасонографии ультразвуковой радиальный датчик с высокой частотой, установленный на дистальном конце фиброколоноскопа, подводится к изучаемому отделу толстой кишки.

Здравствуйте, мы Вас не знаем, авторизируйтесь или зарегистрируйтесь. Спрашивает: Вадим, нач хим -бак.

Утолщение стенок прямой кишки и боли

Женщины примерно в 1,5 раза чаще мужчин болеют раком прямой кишки. Патологическая анатомия. Макроскопически различают следующие формы рака: экзофитные, эндофитные, диффузные и плоскостные раки. Экзофитные раки растут в просвет кишки в виде полипообразных, папилломатозных, капустообразных опухолей, нередко изъязвляются.

Большинство их возникает из полипов. Эндофитные раки рис. Диффузные, инфильтрирующие раки распространяются в толще стенки прямой кишки, а иногда и в окружающих тканях, что ведет к утолщению и уплотнению стенки, а также к сужению просвета. Опухоли такого типа захватывают стенки прямой кишки на значительном протяжении, преимущественно вдоль ампулы и циркулярно коллоидные, слизистые раки , или в виде фиброзного кольца на небольшом протяжении верхнеампулярного или ректо-сигмовидного отдела с резким сужением просвета скиррозные раки.

Плоскостные раки, возникающие в области анального канала и прилегающей кожи, имеют вначале вид плоских язв с утолщенными, выступающими краями.

Остальные раки прямой кишки относятся к аденокарциномам типичного железистого рис. Рост и распространение рака в толще стенки прямой кишки происходят сравнительно медленно в соответствии с сегментарным характером распределения в ней лимфатических сосудов. Циркулярный тип роста характерен для большинства раков прямой кишки, а проникновение в клетчатку, серозный покров или в соседние органы происходит только на более поздних этапах развития опухоли.

Прорастание в клетчатку наступает обычно через длительные сроки, сравнительно долго опухоль остается в пределах собственной фасции прямой кишки, лишь изредка прорастая сквозь нее и переходя на крестец и стенки таза. Высоко расположенные раки, дойдя до серозного покрова, втягивают висцеральную брюшину, но также долго не выходят за пределы прямой кишки.

Вследствие этих особенностей местного роста раки прямой кишки сравнительно долго остаются операбельными. Переход на заднюю стенку влагалища у женщин , на предстательную железу и семенные пузырьки у мужчин также не всегда препятствует радикальному удалению опухоли с частью упомянутых органов. Труднее выполнить радикальную операцию при вовлечении стенки мочевого пузыря, что иногда наблюдается при раке передней стенки прямой кишки у мужчин.

Несравненно большее значение имеет распространение рака по лимфатическим и кровеносным путям. Метастазы рака прямой кишки могут распространяться по трем путям оттока лимфы: 1 вверх и кзади в аноректальные узлы, затем в лимфатические узлы по ходу верхней прямокишечной артерии и дальше в забрюшинные, преаортальные и парааортальные лимфатические узлы; 2 в стороны и вверх вдоль средних прямокишечных артерий к подчревным и подвздошным лимфатическим узлам; 3 вниз и в стороны по нижним прямокишечным лимфатическим сосудам к паховым узлам.

Наиболее важен первый путь, по которому может распространяться рак любой локализации. Метастазирование по средним и нижним лимфатическим сосудам может произойти при раках нижней половины ампулы или при более высоко расположенных опухолях, сопровождающихся блокадой верхних путей оттока лимфы.

Наступающий ретроградный ток лимфы может привести к образованию ретроградных метастазов, расположенных дистальнее нижнего края опухоли. Они возникают сравнительно редко и только при распространенных раках. Вообще же метастазы в лимфатических узлах обнаруживаются более чем у половины больных, подвергшихся радикальному хирургическому лечению.

Большинство этих больных погибает в первые 3 года от отдаленных метастазов, главным образом в печень. Сравнительно часто наблюдаются метастазы в забрюшинных лимфатических узлах, по брюшине и в легких, а иногда в яичниках, костях, надпочечниках и других органах. Клиническая картина и течение.

Локализация опухоли в прямой кишке имеет важное клиническое значение. Примерно половина всех опухолей располагается в средне- и нижнеампулярном отделах, более трети — в верхнеампулярном и ректо-сигмовидном. Сравнительно чаще опухоли возникают на передней и задней стенках. К моменту установления диагноза свыше чем у половины больных опухоль занимает более полуокружности кишки, а у трети — всю окружность.

Циркулярные опухоли особенно часто наблюдаются в верхнеампулярном и ректо-сигмовидном отделах. Рак прямой кишки отличается выраженными клиническими симптомами. Симптомы рака прямой кишки могут быть разделены на три группы: патологические выделения из кишки, расстройства функции кишечника, болевые или неприятные ощущения в прямой кишке и смежных областях. Патологические выделения из заднего прохода являются самым частым симптомом. Они появляются сравнительно рано в виде капелек или полосок крови на поверхности фекальных масс, иногда же в смеси со слизью или в виде сукровичной или сукровично-гнойной жидкости, поступающей из заднего прохода впереди каловых масс.

Почти никогда не приходится наблюдать появление крови в конце акта дефекации, что характерно для геморроя. Чаще кровоточат ампулярные раки, в отличие от надампулярных, протекающих обычно по скиррозно-стенозирующему типу. Слизь в чистом виде выделяется редко.

Гнойные выделения часто с дурным запахом свидетельствуют о распаде и вторичном инфицировании опухоли и сопутствующем ректите. Эти явления характерны для более поздних стадий рака. Расстройства функции кишечника при раке прямой кишки менее постоянны, чем патологические выделения. Они выражаются изменением ритма и регулярности испражнений, затруднением опорожнения кишечника, перемежающимися запорами и поносами, изменением формы кала.

Вначале они вызываются патологическими рефлексами из отдела кишечника, пораженного опухолью, и сопутствующим воспалением. В дальнейшем к ним могут присоединиться и механические препятствия вследствие стеноза или обтурации опухолью просвета прямой кишки. В анамнезе этих больных часто отмечаются запоры и особенно чувство неполного опорожнения. Перемежающиеся запоры и поносы, а еще чаще ложные позывы, тенезмы, неправильно принимаемые больными и некоторыми врачами за проявления хронического колита, на самом деле свидетельствуют о прогрессирующем нарастании затруднения проходимости.

Болезненные и неприятные ощущения в прямой кишке или в тазу относятся к сравнительно поздним проявлениям рака; только при раке анальной части боли наступают рано и усиливаются после каждой дефекации.

При раках ампулярной части прямой кишки боли наступают после прорастания опухолью стенки кишки и перехода ее на нервные сплетения. Боли локализуются в заднем проходе и прямой кишке, иррадиируют в крестец и копчик, в ягодичную область, а иногда и в нижние конечности.

Для опухолей верхнеампулярного и надампулярного отделов характерны боли в нижней половине живота, что объясняется затруднением проходимости, а иногда переходом опухоли на брыжейку или стенки таза.

Из других неприятных ощущений следует отметить нередкие жалобы на чувство давления, ощущение постороннего тела в прямой кишке. Течение рака прямой кишки отличается в большинстве случаев сравнительно медленным темпом. Длительность анамнеза до лечения колеблется в довольно широких пределах — от 1—3 мес. Продолжительность жизни без лечения составляет в среднем около 2,5 лет, но может достигать у пожилых людей 5 лет и более.

Течение болезни зависит от локализации: опухоли надампулярного отдела обычно текут медленнее ампулярных раков; опухоли, располагающиеся на передней стенке ампулы, текут быстрее, так как сравнительно скоро переходят на близко прилегающие органы мочеполовой системы.

Тип роста опухоли также сказывается на течении: экзофитные, грибовидные опухоли отличаются более медленным и длительным течением и сопровождаются частыми выделениями малоизмененной или смешанной со слизью крови; эндофитные, язвенные формы текут быстрее, сопровождаются распадом, инфицированием, подъемом температуры, отделением сукровичной, разложившейся, дурно пахнущей жидкости; диффузные раки длительно растут в подслизистом слое, долго остаются бессимптомными или сопровождаются учащенным стулом и отделением слизи; скиррозные раки протекают сравнительно медленно, вначале бессимптомно, а в дальнейшем с прогрессирующими затруднениями проходимости.

Течение рака прямой кишки может осложняться кровотечением и анемией, тромбозом мелких кровеносных сосудов с распадом опухоли, ее инфицированием, образованием лимфангитов, микроабсцессов, иногда лимфаденитов и флегмон. Из других осложнений наблюдаются перфорация в брюшную полость, весьма редко при высоко расположенных раках, а также образование свищей в мочевой пузырь или во влагалище.

Клиническая классификация. Деление рака прямой кишки по стадиям имеет важное значение для выбора способа лечения и определения прогноза. В СССР принята следующая классификация по стадиям. I стадия: небольшая, четко отграниченная, вполне подвижная опухоль или язва, локализующаяся на небольшом участке слизистой оболочки и подслизистого слоя прямой кишки.

Регионарных метастазов нет. II стадия: а опухоль или язва занимает до половины окружности кишки, не выходя за пределы кишки, без метастазов; б опухоль того же или меньшего размера с наличием одиночных подвижных регионарных метастазов. III стадия: а опухоль занимает более полуокружности кишки, прорастает стенку или спаяна с окружающими тканями и органами; б опухоль любых размеров с множественными метастазами в регионарные лимфатические узлы.

IV стадия: обширная, распадающаяся, неподвижная опухоль, проросшая окружающие органы и ткани с регионарными или отдаленными метастазами. Диагноз рака прямой кишки обычно не представляет трудностей.

Для опухолей прямой кишки характерны: плотная консистенция опухоли, изъязвление с уплотненными краями, инфильтрация стенки кишки плотного, иногда хрящеподобного характера, без четких границ, кольцевидное рубцовое сужение просвета, обнаружение крови на пальце исследующего. Для непосредственного осмотра опухоли, определения ее границ и особенно для выявления высоко расположенных опухолей следует воспользоваться ректороманоскопией рис. Для уточнения диагноза тут же производится биопсия.

Для выявления высоко лежащих опухолей, а также одновременно развившихся множественных полипов и других опухолей следует произвести рентгенологическое обследование при помощи контрастной клизмы. Дифференциальная диагностика между раком прямой кишки и геморроем легко разрешается при надлежащем опросе больного о характере кровянистых выделений и путем пальцевого исследования, которое следует обязательно производить даже при наличии видимых глазом геморроидальных узлов.

Сочетание рака и геморроя отнюдь не представляет редкости. Отличить рак от колита и энтероколита легко при эндоскопическом исследовании. Трудности встречаются при дифференциальной диагностике между раком и большими особенно ворсинчатыми полипами, для которых характерно обильное выделение прозрачной слизи.

Они довольно часто превращаются в рак. Для установления малигнизации требуются нередко биопсии из нескольких участков полипа. Эндофитный рак прямой кишки. Типичная аденокарцинома прямой кишки; слева остатки нормальных желез. Вторично солидизированный аденогенный рак.

Рак прямой кишки ректороманоскопия. Похожее Может ли при геморрое отекать прямая кишка Другие отеки у человека Отек в области ануса Другие отеки у человека Отек в области желудка Другие отеки у человека Отек в прямой кишке Другие отеки у человека Троксевазин снимает отек Другие отеки у человека Гипопротеинемия отеки Другие отеки у человека Отек толстой кишки Другие отеки у человека В желудке отек Другие отеки у человека Что нельзя есть при отеках Другие отеки у человека Перианальный отек Другие отеки у человека Отечность мочевого пузыря Отёк носа Отечность заднего прохода Отёк носа Отек промежности признак начала родов Отёк носа Отек головного мозга сколько живут Отёк ног Отек анального отверстия Отёк ног.

Утолщение кишечника

Протяжённость человеческого кишечника составляет примерно 4 метра. По всей длине кишечника возможно развитие опухолей, симптомы которых проявляют разную клиническую картину и степень выраженности. Новообразования имеют как доброкачественную, так и злокачественную природу. Определяют тканевую структуру опухоли гистологическим исследованием после взятия биоптата. Опухоль кишечника — патологическое разрастание клеток кишечной стенки разного размера, структуры и качества.

Опухоли кишечника произрастают из мышечного, железистого или эпителиального покрова. Новообразования поражают перстную, подвздошную , тощую, слепую кишку с червеобразным отростком, ободочную, сигмовидную, прямую кишку. По характеру опухоли кишечника разделяются на доброкачественные и злокачественные.

Доброкачественные опухоли растут внутрь просвета кишечника, не распространяются на другие органы. Однако рано или поздно некоторые виды доброкачественных опухолей становятся злокачественными.

Злокачественные новообразования ведут себя агрессивно — распространяют свои клетки на другие органы, превращая их в такие же раковые опухоли. Опухоли тонкой кишки встречаются у взрослых старше лет, редко диагностируются у детей. Внутри перстной и начальных отделах подвздошной находят доброкачественные опухоли тонкой кишки. Из доброкачественных опухолей тонкой кишки преобладают полипозные образования.

Конечный отдел подвздошной и начало тощей кишки чаще подвергаются раковому перерождению. Прижизненно опухоли тонкой кишки диагностируют очень редко.

Протекают такие новообразования скрытно и мимикрируют под другие заболевания. Опухолевые образования толстого кишечника встречаются в подавляющем числе случаев. Среди отделов толстого кишечника, где диагностируют новообразования, преобладает прямая кишка. Преимущественная локализация злокачественных опухолей в толстом кишечнике объясняется длительным контактом кишечной стенки с каловыми массами и обилием условно-патогенной микрофлоры толстого отдела.

Доброкачественные опухоли толстого кишечника представлены полипами. Полипы — изначально доброкачественные новообразования, которые развиваются из эпителиальной ткани кишечной стенки.

Распространённый тип полипов — аденоматозный, имеет высокую вероятность онкогенного перерождения. По строению, свойствам все кишечные новообразования делятся на две большие группы — доброкачественные и злокачественные. Нейроэндокринные опухоли встречаются редко, могут быть безобидными или онкогенными. Данный вид выростов формируется из разных типов тканей. В зависимости от ткани, ставшей субстратом для опухоли, выделяют:.

Такие опухоли имеют чёткие границы расположения, растут по окружности кишки или внутрь её просвета. Могут достигать больших размеров, приводя к закупорке кишечника. Не имеют тенденции к распространению по организму.

Однако со временем могут трансформироваться в онкологическое заболевание. Особой группой среди новообразований являются нейроэндокринные опухоли желудочно-кишечного тракта. Нейроэндокринные опухоли, или сокращённо НЭО, формируются из клеток, продуцирующих пептидные гормоны.

Эти гормоны регулируют пищеварительные процессы. Частота выявления нейроэндокринных выростов — у 10 человек из тысяч. Преимущественная локализация — червеобразный отросток слепой кишки аппендикс. Патология имеет наследственную природу. Характерным признаком нейроэндокринного новообразования является периодический выброс в кровь серотонина и простогландинов.

Человек ощущает прилив жара к лицу и шее, который длится от нескольких минут до часа. Демаркационная линия новообразований размыта, раковые клетки опухоли внедряются во все ткани, которые ещё недавно были нормальными. Онкологию кишечника обнаруживают на разных стадиях развития. Врачи-онкологи выделяют следующие фазы формирования канцера в кишечнике:.

Метастазы обнаруживают в ближних или дальних лимфатических узлах, куда они прибывают с током лимфатической жидкости. Опухоли кишечника проявляются разными симптомами, коррелируя с локализацией патологии, размером выроста, гистологической структурой. Опухоли тонкого кишечника длительное время ничем себя не выдают. Опухолевидные патологии тонкого кишечника на ранней стадии обнаруживаются случайно при профилактическом обследовании. По мере укрупнения выроста проявления становятся ярче и насыщеннее.

Нарост выдаётся в просвет кишки и перекрывает его. Возникает характерная симптоматика кишечной непроходимости — боль живота, тошнота, рвота, задержка стула и газов. Полипы тонкой кишки выдают себя обильным выделением слизистого секрета. Симптомы новообразований тонкого кишечника при длительном течении и большом размере нароста проявляются потерей аппетита, исхуданием, слабостью, утомляемостью. Признаки опухолевидных разрастаний тонкой кишки у женщин прячутся за симптомами воспалений яичников, матки, для которых так же характерны схваткообразные боли в животе у женщин.

Приливы, вызванные нейроэндокринными образованиями, сходны с таковыми явлениями климактерического периода. Люди с раком кишечника выглядят истощёнными, усталыми. У них увеличивается печень, появляется скопление экссудата в брюшной полости — асцит водянка. На фоне худого тела живот раздувшийся, кожа сильно натянутая, с выступающими сосудами.

Причины развития кишечных новообразований пока доподлинно не установлены. Существует несколько предположений:. Питание имеет огромное значение в этиологии опухолевидных образований.

Снижение доли натуральных растительных волокон, потребление излишка жиров, химикатов, сахаров приводит к застою каловых масс, дисбалансу кишечной флоры и, как следствие, длительному контакту кишечника с токсинами. Появление крови в кале, нестабильный стул служит сигналом к немедленной проверке тонкого и толстого кишечника на наличие опухоли.

Анализ кала проверяют на скрытую кровь. Современные методы исследования позволяют исключить похожие по клинике, но разные по природе патологии — инфекционное поражение, заболевания крови, инородное тело и другие. Диагностика в проктологии начинается с пальцевого осмотра прямой кишки. Находящиеся у входа в анальное отверстие новообразования видны врачу при внешнем исследовании. С помощью оптических приборов при колоноскопии изображение выводится на экран монитора для детального рассмотрения.

Берётся кусочек ткани образования, исследуется в лаборатории, где определяется характер новообразования доброкачественный, злокачественный. Лечить опухолевые выросты кишечника врачи предлагают только оперативным методом. Новообразование иссекается, иногда вместе с участком кишечника.

Вылечить опухолевые образования кишечника народными средствами не удастся. Увлечение бессмысленными и неэффективными процедурами приведёт к прогрессии заболевания и сложной операции. Опухоли доброкачественной и онкогенной природы обнаруживают в тонком и толстом отделе ЖКТ.

Симптомами новообразования служат рвота, нарушения стула, кровь и слизь в кале, болезненность живота.

Диагностируют опухолевые патологии с помощью эндоскопических исследований. При обнаружении показано оперативное лечение. Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту! Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний.

Автор более научных работ. Понравилась статья? Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев. Поделиться с друзьями:. Вам также может быть интересно. Кишечник 0. Добавить комментарий Отменить ответ. Карта сайта Контакты Пользовательское соглашение.

Болезни желудочно-кишечного тракта занимают одно из первых мест среди других заболеваний.

3 признака опухоли кишечника и как его проверить на наличие новообразований

Образование свища : могут образовываться кишечно-кожные, кишечно-мочепузырные, кишечно-брыжеечные или кишечно-маточные свищи. Внимание: свищи также могут возникать при опухолях кишечника. Гипоэхогенные воспалительные изменения брыжейки. Образование абсцесса. Кишечная непроходимость. Увеличение содержания жидкости в просвете кишечника при утолщении стенки жидкость скапливается в результате нарушения всасывания, в отличие от бактериального или вирусного энтерита, когда усиливается ее секреция.

Острая боль в правом нижнем квадранте живота, напоминающая таковую при аппендиците. Утолщение стенки с чередованием гипоэхогенного, гиперэхогенного и гипоэхогенного слоев; часто имеется циркулярное поражение с вовлечением купола слепой кишки.

Локальные скопления свободной жидкости. ЦДЭ: гиперваскуляризация воспалительного генеза. Гематома тонкого кишечника : может развиваться на фоне применения антикоагулянтов или при коагулопатиях.

Амилоидоз : легкое утолщение длинного сегмента кишечной стенки амилоидоз кишечника может также протекать без значительного утолщения стенки. Доброкачественные опухоли : например, аденома, лейомиома и нейрофиброма. Иногда, с учетом данных контрастной рентгенографии, возможна непосредственная визуализация опухоли при УЗИ.

Злокачественные опухоли : примерами являются карцинома двенадцатиперстной кишки, карцинома тонкой кишки, карциноид, злокачественная лимфома, метастазы. Причины утолщения толстой кишки. Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним. Связь с нами: Медунивер - поиск Форум анонимных консультаций Контакты для вопросов Пользовательское соглашение.

МедУнивер - MedUniver. Все разделы сайта. Видео по медицине. Книги по медицине. Форум врачей. Видео уроки. Скорая помощь. Частная неотложка. Шоковые состояния. Хирургическая патология. Помощь при ожогах. Краш синдром. Неврологическая помощь. Помощь при отравлениях. Поражения глаз. Неотложная стоматология. Неотложная психиатрия.

Неотложные состояния. Неотложная помощь. УЗИ диагностика. Утолщение стенки кишки на УЗИ. Причины утолщения стенки кишки. ЦДЭ : цветовые сигналы кровотока, указывающие на гиперперфузию воспалительного генеза. Ограниченное утолщение стенки кишки Доброкачественные опухоли : например, аденома, лейомиома и нейрофиброма. УЗИ грудной клетки. УЗИ диагностика утолщения толстой кишки.

Очаговые изменения толстой кишки на УЗИ. Причины очаговых изменений толстой кишки. УЗИ мочеполовой системы. Ультразвуковая анатомия мочеполовой системы. Расширение чашечно-лоханочной системы на УЗИ. Причины расширения чашечно-лоханочной системы. УЗИ мочевого пузыря. Патология мочевого пузыря на УЗИ. Результаты узи мочевой системы. УЗИ мужской половой системы. Виды исследований мужской половой системы. УЗИ женской половой ситемы.

УЗИ диагностика патологии грудной стенки. УЗИ плевральной полости. УЗИ легких. Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.

Комментариев: 4

  1. luna20076:

    Спасибо! От души поржал про рельсотерапию???

  2. vasilevs:

    razbor5, Согласен с Вами,что не делает родитель(по уборке)-дети в основном тоже не делают….нет могут быть исключения…человек умнеет и может вообще начать жить по другому…НАРОД ПРОВЕРЬТЕ БАЛКОНЫ,ЛОДЖИИ…многое же можно переработать в золу,сдать в металалом,сделать удобные вещи и т.д. Нет кое что может пригодиться,но оно должно грамотно уложено…Когда появится уют-Вы будете благодарны-главное Вы быстро найдете что ВАМ нужно!!!Потом некоторые вещи при не нужности раз,аура плохая-лучше выбросить,подарить,отдать…освободиться место…это же хорошо…

  3. larisa_lipa:

    Карина, я с Вами согласен.

  4. Таиса:

    Здорово. Спасибо огромное.