Немозол до или после еды

В нашей стране данные не столь ужасающие, однако не могут не вызывать тревоги. Самое страшное, что многие люди, страдающие гельминтозом, даже не подозревают об этом и списывают неприятные симптомы на совершенно другие заболевания, когда же анализы показывают, что причиной являются глисты, это становится настоящим шоком.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Прием Немозола от глистов — общие сведения о лекарстве

Суспензия от белого до почти белого цвета. Допускается расслоение, которое устраняется при взбалтывании. Основной механизм действия албендазола - его ингибирующий эффект на бета-тубулинополимеризацию, который ведет к деструкции цитоплазматических микроканальцев клеток кишечного тракта гельминтов; изменяет течение биохимических процессов подавляет утилизацию глюкозы , блокирует передвижение секреторных гранул и др.

Албендазол оказывает ларвицидное, овоцидное и противогельминтное действие, вызывая энергетическое истощение гельминтов, что приводит к их обездвиживанию и уничтожению. Системный фармакологический эффект албендазола усиливается в случае приема с жирной пищей, которая увеличивает всасывание примерно в 5 раз.

Сmах албендазола сульфоксида достигается через ч. Албендазола сульфоксид в печени превращается в албендазола сульфон вторичный метаболит и другие окисленные продукты. Выводится с мочой. Почечное выведение албендазола и его основного метаболита, албендазола сульфоксида, незначительное, клиренс не меняется у больных с нарушенной функцией почек.

Албендазол является индуктором микросомальных ферментов системы цитохрома Р; ускоряет метаболизм многих лекарственных препаратов. При этом не было выявлено особенностей в фармакокинетике албендазола по сравнению со взрослыми пациентами.

Клинический опыт применения албендазола у детей в возрасте младше 6 лет ограничен. При этом не выявлено данных, свидетельствующих о наличии особенностей в переносимости препарата у пациентов данной возрастной группы, страдавших эхинококкозом. Имеются данные пяти клинических исследований, включавших детей 1 года с нейроцистицеркозом.

Не было отмечено развитие значимых неблагоприятных эффектов албендазола. В то же время эффективность албендазола была сходна с таковой у взрослых пациентов. Кишечные гельминтозы, в том числе смешанные глистные инвазии, вызванные следующими гельминтами и паразитами:.

Нематоды: Ascaris lumbricoides круглый червь , Trichuris trichiura власоглав , Enterobius vermicularis острица , Ankylostoma duodenale анкилостома , Necator americanus нематода , Strongyloides stercoralis кишечная угрица , анкилостомы, которые вызывают ларвальный личиночный гельминтоз кожную форму.

Трематоды: Clonorchis sinensis китайская двуустка , Opisthorchis viverrini беличья двуустка. Цестоды: Taenia solium свиной цепень , Taenia saginata бычий цепень , Hymenolepis папа карликовый цепень , если они встречаются в сочетании с нематодозами. Если имеет место поражение исключительно солитерами или другими цестодами, то применять Немозол не следует. Албендазол демонстрирует наибольшую эффективность при лечении кист печени, легких и брюшины.

Опыт применения при кистах костей, сердца и центральной нервной системы ограничен. Повышенная чувствительность к активному веществу или любому из вспомогательных компонентов, другим производным бензимидазола. Альбендазол не следует применять во время беременности или у женщин с предполагаемой беременностью. Женщинам детородного возраста следует рекомендовать эффективные меры контрацепции, включая негормональные противозачаточные средства, во время лечения и в течение одного месяца после завершения лечения.

Препарат принимают внутрь, во время приема пищи. Рекомендуется проводить одновременное лечение всех членов семьи. Нематодозы, в том числе аскаридоз, трихоцефалез, энтеробиоз, анкилостомоз, некатороз, - мг албендазола 1 таблетка или 20 мл суспензии внутрь однократно. Стронгилоидоз - мг албендазола 1 таблетка или 20 мл суспензии внутрь в течение 3 дней. Примечание: рекомендуемая доза относится только к кишечным паразитам и стронгилоидозу.

Доза может не подойти для лечения пациентов с ослабленным иммунитетом и тяжелым поражением внутренних органов. Taenia solium свиной цепень , Taenia saginata бычий цепень - мг албендазола 1 таблетка или 20 мл суспензии внутрь в течение 3 дней. Hymenolepis папа карликовый цепень - мг албендазола 1 таблетка или 20 мл суспензии внутрь в течение 3 дней, курс повторить через недели.

Трематодозы, вызванные Clonorchis sinensis китайская двуустка , Opisthorchis viverrini беличья двуустка внутрь мг албендазола 1 таблетка или 20 мл суспензии 2 раза в день в течение 3 дней. Лямблиоз у детей лет : внутрь мг албендазола 1 таблетка или 20 мл суспензии в течение 5 дней. Доза для детей лет: половина стандартной дозы.

Использовать только суспензию. Доза для детей старше 2 лет, но массой менее 10 кг: половина стандартной дозы. На сегодняшний день имеется ограниченный опыт применения албендазола в высоких дозах у детей в возрасте до шести лет, поэтому применение у детей младше шести лет для лечения не рекомендуется.

Возможно, будет необходимо лечение в течение нескольких месяцев или даже лет. Текущие данные по наблюдению свидетельствуют о том, что показатели времени выживаемости существенно улучшаются после длительного лечения. Непрерывное лечение приводило к очевидному излечению у небольшого числа пациентов.

Рекомендуется применение пероральных или внутривенных кортикостероидов для предотвращения гипертонических церебральных явлений в течение первой недели лечения. Пожилые люди: Данные об использовании препарата пациентами от 65 лет недостаточны.

Отдельные сообщения указывают на то, что ограничения дозы не требуется. Тем не менее, пожилым пациентам с ухудшенной функцией печени необходимо применять Немозол с осторожностью. Применение при почечной недостаточности: Так как выведение альбендазола и первоначального метаболита альбендазол-сульфоксида через почки несущественно, нет необходимости в коррекции дозы. Однако за пациентами с почечной недостаточностью требуется наблюдение.

Применение при печеночной недостаточности: Так как альбендазол при прохождении через печень быстро метаболизируется в фармакологически важный метаболит альбендазол- сульфоксид, сниженная функция печени сказывается на фармакокинетике альбендазол- сульфоксида. Пациентам с повышенным уровнем трансаминаз до начала лечения необходим контроль уровня ферментов печени.

Лечение альбендазолом должно быть прекращено, как только уровень ферментов печени начнет ухудшаться, или если отмечается клинически значимое уменьшение клеток крови см. Таблетки следует проглатывать целиком. Некоторым пациентам трудно проглотить таблетку целиком. В этих случаях таблетки с небольшим количеством воды можно разжевывать или дробить, смешивать с пищей. Маленьких детей следует лечить суспензией. Суспензия с фруктовым вкусом принимается неразбавленная или смешанная с напитком.

Перед употреблением флакон необходимо хорошо встряхнуть. При случайном пропуске времени приёма препарата, очередную дозу следует принять при первой же возможности.

В том случае, если приближается время очередного приёма препарата, очередную дозу следует принять по графику, не увеличивая общей дозы. Для определения частоты побочных эффектов использовались данные крупных клинических исследований и опыта пострегистрационного применения. Нечасто: диспепсия например, боли в эпигастральной области или в животе, тошнота и рвота , а также диарея.

Пациенты с заболеванием печени, в том числе с печеночным эхинококкозом, более восприимчивы к депрессии костного мозга см. В случае появления перечисленных побочных реакций, а также при появлении других побочных реакций, не описанных в данной инструкции, необходимо обратиться к врачу.

При одновременном применении празиквантела, циметидина или дексаметазона в плазме крови концентрация активного метаболита альбендазола сульфоксид может повышаться в несколько раз, что может способствовать увеличению частоты побочных эффектов. Грейпфрутовый сок также способствует увеличению уровня альбендазолсульфоксида в крови. Ритонавир, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, левамизол, ритонавир могут снижать концентрацию активных метаболитов альбендазола в плазме крови.

Клиническая значимость этого эффекта неизвестна; но возможно снижение эффективности Немозола, в частности, при системных глистных инвазиях. В таком случае должна контролироваться эффективность лечения. При определенных обстоятельствах необходимы альтернативные дозы или лечение. Из-за возможных изменений в активности цитохрома Р, теоретически существует риск взаимодействия с оральными контрацептивами, антикоагулянтами, гипогликемическими средствами, теофиллином. Во всех случаях следует проявлять осторожность.

Применение при кишечных инфекциях и ларвальном личи ночном гельминтозе кожная форма меньшая длительность лечения с применением меньшей дозы. С целью избежания приема албендазола на ранних сроках беременности, женщинам детородного возраста следует начинать лечение в течение первой недели менструации или после получения отрицательного теста на беременность.

При лечении албендазолом может обнаружиться уже существующий нейроцистицеркоз, особенно в районах с высокой распространенностью тениоза. У пациентов могут наблюдаться судороги, повышенное внутричерепное давление и очаговые симптомы в результате воспалительной реакции, вызванной гибелью паразитов в головном мозге. Симптомы могут возникнуть вскоре после лечения, при этом следует немедленно начать соответствующую терапию стероидами и противосудорожными препаратами.

Применение при системных гельминтозах более длительное лечение с применением более высоких доз. Лечение албендазолом сопровождалось легким и умеренным повышением уровней печеночных ферментов, которые нормализовались после прекращения лечения: Сообщалось о случаях гепатита см. Перед началом каждого цикла лечения, а также, по меньшей мере, каждые две недели во время лечения следует проводить функциональные пробы печени. При увеличении уровней печеночных ферментов в два раза выше верхней границы нормы лечение албендазолом следует прекратить.

Возобновить лечение возможно после нормализации уровней печеночных ферментом с тщательным наблюдением за пациентом на предмет рецидива. Альбендазол вызывает депрессию костного мозга.

Пациенты с заболеванием печени, в том числе с печеночным эхинококкозом, более восприимчивы к депрессии костного мозга, которая может привести к панцитопении, апластической анемии, агранулоцитозу и лейкопении, поэтому в этих случаях показан более частый контроль общего анализа крови. Анализы крови необходимо проводить вначале каждого 28 дневного цикла и каждые 2 недели в период терапии албендазолом.

Продолжать лечение албендазолом возможно, если понижение общего содержания лейкоцитов и нейтрофильных лейкоцитов умеренное и не прогрессирует. Прием альбендазола следует прекратить, если отмечено клинически значимое сокращение клеток крови см. С целью избежания приема албендазола на ранних сроках беременности, женщинам детородного возраста следует:.

У пациентов, получающих лечение албендазолом по поводу нейроцистицеркоза, могут возникнуть симптомы, связанные с воспалительной реакцией после гибели паразитов например, судороги, повышение внутричерепного давления, очаговые симптомы.

Лечение должно включать соответствующие стероиды и противосудорожные препараты. Рекомендуется применение кортикостероидов в течение первой недели терапии с целью предупреждения гипертонических церебральных явлений.

Цистицеркоз может поражать сетчатку. Перед началом терапии нейроцистицеркоза необходимо обследовать пациента на наличие повреждений сетчатки.

Если такие повреждения визуализируются, взвесить необходимость антицистицеркозной терапии против возможности повреждения сетчатки в результате воспалительного процесса, вызванного альбендазол-индуцированной гибелью паразита. Недиагностированный нейроцистицеркоз может быть обнаружен у пациентов, получавших альбендазол по другим показаниям.

Пациенты, имеющие эпидемиологические факторы риска нейроцистицеркоза, должны быть обследованы до начала терапии. Исследования на животных показали неблагоприятное воздействие на плод. В настоящее время нет достаточных данных об использовании Немозола у беременных женщин. Препарат противопоказан беременным женщинам см.

Вспомогательные вещества : крахмал кукурузный, натрия лаурилсульфат, повидон, метилпарабен, пропилпарабен, желатин, тальк очищенный, натрия крахмала гликолат, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат. Таблетки жевательные от белого до почти белого цвета, овальные, капсуловидные, двояковыпуклые, с риской на одной стороне.

Немозол (100 мг/5 мл)

Системное фармакологическое действие увеличивается, если доза принимается с жирной пищей, которая повышает всасывание и максимальную концентрацию в плазме Сmax в 5 раз. Метаболизируется в печени с образованием первичного метаболита альбендазола сульфоксида, обладающего антигельминтной активностью. Время достижения Сmax альбендазола сульфоксида составляет ч. Альбендазола сульфоксид метаболизируется в альбендазола сульфон вторичный метаболит и другие окисленные продукты.

Период полувыведения альбендазола составляет 8,5 ч. Выводится с желчью через кишечник в виде альбендазола сулфоксида и лишь незначительная часть его количества выводится с мочой. При поражении печени биодоступность повышается, при этом Сmax альбендазола сульфоксида увеличивается в 2 раза, а период полувыведения удлиняется. Индуцирует цитохром Р 1A2 в клетках печени человека. Немозол - противопротозойный и антигельминтный препарат широкого спектра действия, производное бензимидазола карбамата.

Немозол нарушает процессы транспорта глюкозы, подавляет полимеризацию бета-тубулина, вызывает расстройство функции микротубулярного аппарата в организме гельминта, что приводит к его гибели и выведению из организма человека. Препарат активен против кишечных паразитов, вызывающих кожный синдром Larva Migrans синдром блуждающих личинок. Немозол активен против тканевых паразитов, Echinococcus granulosus и Echinococcus multilocularis вызывающих кистозный и альвеолярный эхинококкозы Немозол эффективен при лечении нейроцистициркоза, вызванного личиночной инвазией Taenia solium, гепатиколеза, вызванного Capilaria philippinensis и гнатостомоза, вызванного инвазией Gnathostoma spinigerum.

Большинство препаратов, применяемых для лечения аскаридоза, эффективно только в отношении кишечной стадии этого гельминтоза. Немозол эффективен в отношении всех стадий развития аскариды, трихинеллы. Суспензию принимают внутрь, во время или после приема пищи, можно запивать водой.

Применение слабительных препаратов и специальная диета не требуются. Рекомендуется проводить одновременное лечение всех членов семьи. Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от вида гельминта и массы тела больного. Немозол назначают взрослым и детям старше 12 лет в дозе мг 20 мл суспензии в сутки однократно или в 2 приема после еды, детям 6 лет — мг 10 мл суспензии однократно, при необходимости повторяют через 3 недели.

Специальной подготовки и диеты не требуется. Ни подготовки, ни диеты не требуется. Через 14 дней следует повторить курс лечения в той же дозе и в том же режиме. Через неделю рекомендуется провести повторный цикл лечения в тех же дозах.

Дозы препарата те же, что и при лечении стронгилоидоза. Стандартных схем лечения трихинеллеза не существует. Лечение проводится индивидуально с учетом сроков инвазии, клинических ее проявлений, а также тяжести состояния больного.

Как правило, требуется проведение повторных курсов лечения с интервалом в 2 недели — месяц. Побочные реакции редки, проявляются легкими диспетическими расстройствами. Крайне редко наблюдается повышение уровня аминотрансфераз.

Лечение эхинококкоза обычно оперативное. Противорецидивное лечение рекомендуется после операции, когда нельзя исключить наличие других локализаций паразита небольших размеров. Крупные кисты лечить нецелесообразно из-за неэффективности и возможности получения осложнений за счет нарушения целостности кисты под влиянием препарата. Перед назначением препарата необходим клинический анализ крови, биохимическое исследование крови печеночно-почечный комплекс.

Лечение проводится при нормальных лабораторных показателях. Продолжительность курса лечения — 4 недели. В процессе лечения каждые 5—7 дней осуществляется исследование крови и аминотрансфераз. В случаях прогрессирующей лейкопении и гиперферментемии требуется отмена препарата.

Лечение эхинококкоза многокурсовое. Немозол назначают курсами с интервалом в 2 недели—1 месяц. Продолжительность лечения клинически выраженных форм инвазии наличие кист — месяцев. Эффективность лечения оценивают при инструментальном контроле и контроле за динамикой титра специфических антител.

При правильно определенных показаниях к назначению препарата и соблюдении дозировки и режима курсового лечения наблюдается выздоровление. Лечение альвеолярного эхинококкоза оперативное. Химиотерапия является дополнительным средством. Дозы Немозола и режим его назначения такой же, как и при кистозном эхинококкозе.

Продолжительность курсового лечения определяется состоянием больного и переносимостью препарата. Полного излечения при применении только Немозола не наступает. Продолжительность курса 28—30 дней. За 2 дня до приема препарата и в первую неделю иногда по показаниям более продолжительно приема препарата назначают глюкокортикостероиды 40—50 мг преднизолона.

Перед лечением, в процессе приема препарата и по окончании проводят тот же контроль, что и при лечении эхинококкозов. Контроль эффективности лечения цистицеркоза мозга осуществляют по клиническим параметрам и результатам рентгеновской компьютерной томографии головного мозга и ядерно-магнитного резонанса. Нередко требуется проведение повторных курсов лечения.

Чтобы избежать приема Немозола в течение ранней беременности, женщины детородного возраста должны проводить лечение в первую неделю после менструации или после отрицательного теста на беременность. Следует принимать меры контрацепции во время лечения и в течении одного месяца после завершения приема препарата при системном гельминтозе. Возможно слабое или умеренное повышение уровня печеночных энзимов, которые нормализуются после прекращения приема Немозола.

Определение показателей функции печени должно проводится перед началом каждого цикла лечения и каждые две недели в течение лечения. Если показатели трансаминаз увеличиваются в два раза и больше, Немозол нужно отменить. Лечение повторяют, когда показатели функции печени нормализуются.

Немозол может вызвать обратимое умеренное понижение общего количества лейкоцитов. Анализы крови должны выполняться в начале и каждые две недели в течение каждого дневного цикла. При развитии лейкопении препарат следует отменить. В процессе коротких курсов лечения необходим контроль периферической крови один раз в 5—7 дней и аминотрансфераз в эти же сроки. При необходимости пациенты с нейроцистициркозом, должны получать комплексную терапию, включающую стероиды и антиконвульсанты. При заболеваниях глаз перед началом лечения необходимо исследование сетчатки глаза.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

По 20 мл препарата помещают в пластмассовые флаконы вместимостью с винтовой горловиной, укупоренные навинчиваемой алюминиевой крышкой с прокладкой. На крышку надевают дозирующий поливинилхлоридный колпачок.

По 1 флакону вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках помещают в картонную коробку. Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше С. Хранить в недоступном для детей месте! Адрес организации, принимающей претензии на территории Республики Казахстан от потребителей по качеству продукции. Описание Однородная суспензия белого или почти белого цвета. Фармакотерапевтическая группа Антигельминтные препараты. Бензимидазола производные. Фармакодинамика Немозол - противопротозойный и антигельминтный препарат широкого спектра действия, производное бензимидазола карбамата.

Препарат активен против кишечных паразитов, вызывающих кожный синдром Larva Migrans синдром блуждающих личинок - Nematodae круглые черви : Ascaris lumbricoides аскарида , Trichocephalus trichiuris власоглав , Enterobius vermicularis острица , Ancylostoma duodenale анкилостома , Necator americanus, Strongyloides stercoralis, Trichinella spiralis; - Cestoidea ленточные черви : Hymenolepsis nana карликовый цепень , Taenia solium свиной цепень , Taenia saginata бычий цепень ; - Trematodae сосальщики : Opisthorchius viverrini, Clonorchis sinensis; - Pretosae простейшие : Giardia lamblia кишечная или дуоденальная.

Показания к применению -кишечные нематодозы: аскаридоз, энтеробиоз, трихоцефалёз, анкилостомидоз, стронгилоидоз - тканевые нематодозы: трихинеллез, токсокароз - тканевые цестодозы: тениоз, цистицеркоз в т.

Лечение кишечных нематодозов Аскаридоз, трихоцефалез власоглав Немозол назначают взрослым и детям старше 12 лет в дозе мг 20 мл суспензии в сутки однократно или в 2 приема после еды, детям 6 лет — мг 10 мл суспензии однократно, при необходимости повторяют через 3 недели. Анкилостомидоз кривоголовка Дозы препарата те же, что и при лечении стронгилоидоза.

Лечение тканевых нематодозов Трихинеллез Стандартных схем лечения трихинеллеза не существует. Эффективность лечения оценивается по клиническим, лабораторным и инструментальным показателям нормализация температуры, прекращение мышечных болей, исчезновение отеков, нормализация электрокардиограммы, исчезновение физикальных и рентгенологических признаков поражения легких, регрессия неврологической симптоматики, снижение эозинофилии крови и др.

Лечение тканевых цестодозов Кистозный эхинококкоз Лечение эхинококкоза обычно оперативное. Альвеолярный эхинококкоз Лечение альвеолярного эхинококкоза оперативное. Особые указания Чтобы избежать приема Немозола в течение ранней беременности, женщины детородного возраста должны проводить лечение в первую неделю после менструации или после отрицательного теста на беременность.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Не влияет Передозировка Случаи не описаны. Форма выпуска и упаковка По 20 мл препарата помещают в пластмассовые флаконы вместимостью с винтовой горловиной, укупоренные навинчиваемой алюминиевой крышкой с прокладкой. Условия хранения Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше С.

Срок хранения 3 года Не применять после истечения срока годности. Эстейт, Мумбай , Индия Владелец регистрационного удостоверения Ipca Laboratories Limited, Индия Адрес организации, принимающей претензии на территории Республики Казахстан от потребителей по качеству продукции г.

Алматы, ул. Курмангазы, 48 а, офис 10 тел. Отправить прикрепленные файлы на почту Электронная почта. Национальный центр экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники. На главную Меню.

Немозол таблетки : инструкция по применению

Вспомогательные вещества : крахмал кукурузный, натрия лаурилсульфат, повидон, метилпарабен, пропилпарабен, желатин, тальк очищенный, натрия крахмала гликолат, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

Таблетки жевательные от белого до почти белого цвета, овальные, капсуловидные, двояковыпуклые, с риской на одной стороне. Вспомогательные вещества : крахмал кукурузный, натрия лаурилсульфат, повидон, метилпарабен, пропилпарабен, лимонная кислота, желатин, тальк очищенный, натрия крахмала гликолат, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, аспартам, ароматизатор ананасовый, аромат мятный.

Вспомогательные вещества : целлюлоза микрокристаллическая, натрия карбоксиметилцеллюлоза, глицерин глицерол , бензойная кислота, калия гидрохлорид, сорбиновая кислота, полисорбат, раствор сорбитола, эссенция смешанный фруктовый аромат, эссенция мороженого, вода очищенная. После приема внутрь плохо абсорбируется из ЖКТ, в неизмененном виде не определяется в плазме крови. Прием одновременно с жирной пищей повышает абсорбцию и величину C max в плазме крови в 5 раз.

Албендазол быстро биотрансформируется в печени в первичный метаболит — албендазола сульфоксид, также обладающий антигельминтной активностью. Албендазола сульфоксид практически полностью распределяется по организму; обнаруживается в моче, желчи, печени, в стенке кисты и кистозной жидкости, спинномозговой жидкости.

Албендазол является индуктором микросомальных ферментов системы цитохрома Р; ускоряет метаболизм многих лекарственных препаратов.

Для лечения различных паразитарных инфекций врачи часто назначают Немозол от глистов — средство широкого спектра действия. Препарат действует быстро и эффективно, но при этом имеет небольшое количество противопоказаний, приемлемую стоимость. Немозол — противопаразитарное лекарство на основе альбендазола, помогает справиться практически со всеми разновидностями гельминтов.

Лекарство выпускают в разных формах, что позволяет применять его для лечения пациентов различных возрастных категорий. Немозол относится к рецептурным препаратам, решение о целесообразности его применения при различных формах гельминтозов может принять только специалист. Самолечение паразитарных инфекций — основная причина развития тяжелых осложнений.

Немозол назначают в составе комплексного лечения при оперативном вмешательстве по удалению кист с личинками эхинококка. После приема Немозола в кишечнике человека происходит высвобождение альбендазола. Лекарство оказывает парализующее действие на гельминтов — они становятся неподвижными, что приводит к их гибели.

Процесс распада препарата происходит в тканях печени, поэтому при патологических изменениях в этом органе период полувыведения лекарства возрастает в 2 раза, и составляет 16—24 часа. Выводится Немозол почками в форме различных метаболических соединений. Немозол всегда принимают сразу после еды, запивая достаточным количеством воды. При легких формах паразитарных инфекций достаточно принять лекарство однократно, в запущенных случаях схему лечения и дозировку подбирает паразитолог. Препарат действует быстро, терапевтическое действие наблюдается уже через 24 часа после употребления Немозола.

Для полного очищения организма потребуется неделя. Через 21 день после окончания терапии необходимо повторно сдать все анализы. Противогельминтный препарат в форме суспензии чаще всего назначают детям.

Немозол разрешено использовать, если ребенку уже исполнился год — до двух лет дозировка составляет 10 мл, прием осуществляют 1 раз.

Повторную терапию можно провести через 2 недели При необходимости применения суспензии взрослыми пациентами, схема лечения и дозировка аналогична детской. Принимать Немозол лучше одновременно с соком грейпфрута или жирной едой — это увеличивает терапевтическое действие лекарства в несколько раз. Многочисленные отзывы пациентов свидетельствуют о том, что Немозол хорошо переносится людьми разного возраста. Основные противопоказания — беременность, лактация, нарушение кроветворения, патологические изменения сетчатки глаз.

Пациентам с серьезными болезнями печени необходимо регулярно контролировать работу органа. Все негативные проявления носят обратимый характер, исчезают самостоятельно без дополнительного медикаментозного лечения. При проявлении признаков передозировки следует сделать промывание, принять энтеросорбенты.

Немозол запрещено принимать одновременно со спиртными напитками — это может стать причиной появления признаков интоксикации, аллергических реакций, нарушений функций печени. Поскольку препарат может вызвать приступы головокружения, на время лечения необходимо воздержаться от управления транспортными средствами, механизмами, высотных работ.

Во время длительно приема Немозола следует контролировать содержание лейкоцитов и нейтрофилов в крови и активность печеночных ферментов каждые 14 дней. Для устранения нейроцистицеркоза, помимо Немозола, нужно принимать противосудорожные средства и глюкокортикостероиды.

Терапевтическое действие противопаразитарного средства снижается при одновременном приеме с энтеросорбентами, антацидами. Если необходимо принимать подобные лекарства вместе, то пить их следует с интервалом 3—4 часа. Врачи рекомендуют проводить противопаразитарную профилактику детям, которые посещают дошкольные учреждения, лицам, часто контактирующими с землей, животными, овощами, грязной водой.

В таких случаях можно принимать Немозол 1—2 раза в год по таблетке одноразово, пить лекарство лучше весной или осенью. Немозол помогает избавиться от различных видов гельминтов, лямблий, о препарате положительно отзываются паразитологии и пациенты. Лекарство подходит для лечения детей и взрослых, побочные реакции проявляются редко. Перед началом лечения следует внимательно изучить аннотацию, чтобы избежать негативных последствий. Видео известной доктора Малышевой о том, какие продукты будут подспорьем в борьбе с гельминтами наравне с лекарственными методами.

Наличие глистной инвазии диагностируется практически у каждого ребенка. Сироп суспензия со сладким привкусом не вызывает неприятных эмоций, благодаря чему родителям не нужно думать о том, как заставить своего ребенка проглотить лекарство.

Добавление такого большого количества вспомогательных компонентов обусловлено тем, что препарат должен иметь жидкую консистенцию и приятный сладкий вкус. Кроме того, суспензия не должна при хранении утрачивать свои лекарственные свойства. При этом наличие паразитов может быть выявлено как родителями ребенка, так и врачом в процессе проведения лабораторного исследования биологического материала.

Судя по врачебным отзывам, препарат является высокоэффективным в отношении множества видов глистов. В аннотации к медикаментозному средству отсутствует информация относительно данного вопроса. При наличии оснований наличия глистной инвазии врач может порекомендовать прием препарата ребенку и первых лет жизни, и постарше. Альбендазол активный компонент препарата способствует разрушению клеток пищеварительного тракта глистов.

Кроме того, действующее вещество препятствует усвоению паразитами глюкозы, а также предотвращает движение гранул в мускулатуре глистов. Закономерным результатом является гибель паразитов. В жидкой соединительной ткани альбендазол в чистом виде не выявляется. При этом употреблять желательно жирную пищу. Это обусловлено тем, что подобные блюда существенно улучшают степень всасывания активного компонента. Согласно клиническим исследованиям, концентрация действующего вещества в организме увеличивается в 5 раз при одновременном приеме препарата и употреблении продуктов питания с высоким показателем жирности.

Выведение медикамента осуществляется печенью и почками. При наличии у ребенка патологий пищеварительной системы изменяется показатель биодоступности. Другими словами, концентрация активного компонента в крови увеличивается вдвое.

Нарушения в работе почек никоим образом не влияют на процесс выведения препарата из организма. Важно знать о том, что альбендазол влияет на показатель микросомальных ферментов. В связи с этим несколько меняется процесс усвоения небольшого количества медикаментов.

На основании результатов диагностики врач составляет схему лечения. Кроме того, важно понимать, что борьба с глистной инвазией должна проводиться не только у ребенка.

Всем взрослым членам семьи также рекомендуется провести лечение. Для этого нужно приобрести препарат в таблетированной форме и следовать указаниям, отраженным в аннотации. Дозировка должна рассчитываться педиатром. Если врач не указал иное, необходимо брать за основу массу тела ребенка. На 1 кг веса должно приходиться 10 мг альбендазола. Дозировку необходимо принять однократно. Через 2 недели процедуру нужно повторить. Принимать препарат с целью профилактики необходимо дважды в год.

Делать это нужно весной и осенью всем членам семьи. Важно знать о том, что недостаточно с целью профилактики принимать медикаментозное средство. Необходимо в этот период ответственно относиться к соблюдению правил личной гигиены. Важно не разрешать детям облизывать грязные пальцы и игрушки, а также пробовать на вкус песок.

Во время лечения необходимо строго следовать предписаниям врача и принимать во внимание информацию, указанную в аннотации. При повышении дозировки значительно увеличивается риск проявления побочных эффектов. При выраженных признаках передозировки необходимо вызвать бригаду скорой помощи. В первую очередь врачи промоют ребенку желудок и предложат ему энтеросорбент.

Препарат является антигельминтным препаратором. Альбендазол по природе производный бензимидазола, входит в группу мебендазолов. При попадании в организм вещество точечно угнетает полимеризацию бета-тубулинов. Как следствие такой работы — распад цитоплазматических микроканальцев в кишечнике червей, способность к воспроизведению АТФ и переработка глюкозы резко идут на спад.

Секреторные гранулы и другие органеллы теряют способность к стремительному перемещению в мышцах круглых червей, как следствие они погибают. Не достаточно хорошо всасывается в организме — из всего объема лишь пять процентов.

В комплексе с жирной пищей абсорбция увеличивается почти в пятикратном размере. Что, безусловно, нужно учитывать при терапии. Максимальное содержание наступает по истечении часов. Из организма выходит в большинстве своем с желчью, незначительная доля выходит с уриной. Время полувыведения достигает 12 часов.

При отклонениях в работе желчного пузыря и перегибах его каналов это время может увеличиваться. Почти две трети от всосавшегося количества быстро вступает в связь с белками плазмы.

Проникает в большинство органов и тканей.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Немозол.

Немозол пить до еды или после

Таблетки расфасовываются в контурные ячейковые упаковки по одной, в каждой пачке по одной упаковке. Суспензия выпускается в флаконах 20 мл.

Содержащийся в Немозоле албендазол Albendazole — это обладающее обширным спектром действия противопаразитарное средство. Основной механизм действия вещества связан с его способностью подавлять полимеризацию белка бета-тубулина. Это приводит к тому, что в клетках кишечного тракта гельминтов нарушается активность цитоплазматической микротубулярной системы; изменяется течение биохимических процессов в организмах паразитов; в мышечных клетках нематод блокируется передвижение секреторных гранул и прочих органелл.

Наиболее эффективен в отношении личинок ленточных червей свиного цепня и эхинококка , а также в отношении круглых червей Strongyloides stercolatis угрица кишечная.

Из пищеварительного тракта вещество абсорбируется плохо, в плазме в неизмененном виде не обнаруживается. Повышению абсорбции и величины Cmax в 5 раз способствует прием препарата одновременно с жирной пищей.

Вещество быстро подвергается биотрансформации в печени. Первичным метаболитом М1 является албендазола сульфоксид, который также обладает антигельминтной активностью. ТCmax М1 варьирует в пределах от 2 до 5 часов. Вещество практически полностью распределяется по организму; определяется в печени, желчи, моче, в кистозной жидкости и стенке кисты, цереброспинальной жидкости.

В печени М1 превращается в албендазола сульфон М2 и другие окисленные продукты. Экскретируется почками в виде различных продуктов метаболизма. Албендазол способствует повышению активности микросомальных ферментов системы CYP; ускоряет метаболизм многих ЛС. Также препарат целесообразно использовать как дополнение к основному лечению при хирургических вмешательствах по удалению эхинококковых кист. Лекарство принимают внутрь во время еды. Для повышения биодоступности албендазола его следует принимать с жирной пищей.

Немозол для детей месяцев при аскаридозе, анкилостомозе, трихинеллезе , энтеробиозе, некаторозе показан одноразовый прием 1 десертной ложки суспензии 10 мл. Рекомендации относительно того, как принимать детям старше двухлетнего возраста лекарство, следующие:. Курс длится 5 дней.

Взрослым пациентам Немозол при лямблиозе, аскаридозе, анкилостомозе, стронгилоидозе, трихинеллезе, энтеробиозе, некаторозе, токсокарозе, тениозе и полигельминтозах назначают принимать по аналогичной схеме. Курс лечения при цистном эхинококкозе рассчитан на 28 дней. Через 14 дней лечение можно повторить. При необходимости допускается проведение 3-х курсов. При альвеолярном эхинококкозе пациенту назначают применения Немозола в течение 3 курсов по 28 дней с тидневными интервалами между курсами.

При нейроцистицеркозе лечение длится от 1 недели до 30 дней. Повторный курс возможен по прошествии 14 дней.

Таблетки принимают внутрь вместе с пищей желательно жирной пищей, поскольку это позволяет повысить биодоступность албендазола. Для детей старше трехлетнего возраста, подростков и взрослых в инструкции приведены следующие рекомендации относительно того как принимать препарат:.

Для лечения лямблиоза у взрослых и детей старше 3-х лет пациенту дают по 1 таблетке Немозола в сутки на протяжении 5 дней. Следует помнить, что таблетки от глистов рекомендуется пить одновременно всем проживающим вместе лицам. Отзывы о Немозоле для детей и взрослых свидетельствуют о том, что паразиты после приема препарата выходят обычно в течение недели.

Через 3 недели после проведения лечения рекомендуется сделать повторный анализ кала. При передозировке больному показаны промывание желудка, прием энтеросорбента активированного угля и — если в этом есть необходимость — симптоматическое лечение. Концентрация активного метаболита албендазола увеличивается при одновременном применении препарата с Циметидином и Дексаметазоном. В период лечения препаратом необходимо отслеживать изменения клеточного состава крови уровень лейкоцитов проверяют до начала лечения и затем каждые 2 недели цикла и активности ферментов печени.

Если в результате применения Немозола у пациента возникла лейкопения , лечение должно быть приостановлено. Продолжать курс можно лишь в том случае если степень снижения концентрации нейтрофилов и лейкоцитов незначительна, а лейкопения не прогрессирует. Если показатели активности печеночных ферментов превышают верхнюю границу нормы более чем вдвое, применение Немозола прекращают до их полной нормализации. При нейроцистицеркозе препарат назначают в комбинации с противосудорожными средствами и ГКС.

Пероральные и парентеральные формы ГКС на первой неделе применения Немозола используются для профилактики приступа гипертензии. Вермокс — это противопаразитарное средство широкого спектра действия. Основу препарата составляет вещество мебендазол , его концентрация в одной таблетке — мг.

Вермокс наиболее эффективен при трихоцефалезе и энтеробиозе. Немозол наибольшую активность проявляет в отношении личинок свиного цепня и эхинококка , а также в отношении кишечной угрицы. Вермокс может применяться с двухлетнего возраста, тогда как суспензию Немозол детям назначают с года. Левамизол эффективен при заражениях следующими паразитами:.

При необходимости назначения препарата кормящим женщинам, грудное вскармливание должно быть прекращено. Для предотвращения применения Немозола на ранних сроках беременности женщинам детородного возраста лечение следует начинать только после исключения факта беременности.

Отзывы врачей о препарате Немозол, позволяют сделать вывод, что это лекарство от глистов на сегодняшний день является одним из лучших. Средство нарушает течение биохимических процессов в организме паразитов, вызывает деструкцию их клеточных оболочек и в результате — к гибели гельминтов. Действие препарата распространяется на личинок цепней вооруженного, собачьего , лямблии, власоглава, остриц, описторхий, аскарид, necator americanus , кишечной угрицы, микроспоридий, токсокар. Также эффективен Немозол при полигельминтозах.

Производитель выпускает его в форме таблеток и суспензии: таблетки являются оптимальной лекарственной формой для взрослых, суспензию назначают детям старше 12 месяцев выпускается. Большинство людей оставляют хорошие отзывы о Немозоле на форумах. Поскольку чаще всего глистные инвазии встречаются в детском возрасте, в основном это отзывы о Немозоле для детей. Практически все мамы отмечают быстродействие препарата и его эффективность, однако при этом подчеркивают, что у некоторых пациентов возможны побочные эффекты.

На таблетки Немозол цена в российских аптеках варьирует от до руб.. Стоимость жевательных таблеток мг — руб.. Цена суспензии Немозол — руб.. Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. Пирогова и интернатуру на его базе.

Опыт работы: С по г. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях газеты и на различных Интернет-порталах.

Руслан: все ок, принимал, не заболел. Ольга: АЦЦ помогает, но долго нужно ждать эффекта и от него больше кашляешь, это неудобно, если Галина: Пью регулакс, минусов нет : А кто боится современной медицины, пускай пьет касторовое Марина: Першение в горле.

Первый признак воспалительного процесса Хорошо помогает полоскание Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Инфекционные и паразитарные болезни Новообразования Болезни крови и кроветворных органов Болезни эндокринной системы Психические расстройства Болезни нервной системы Болезни глаза Болезни уха Болезни системы кровообращения Болезни органов дыхания Болезни органов пищеварения Болезни кожи Болезни костно-мышечной системы Болезни мочеполовой системы Беременность и роды Болезни плода и новорожденного Врожденные аномалии пороки развития Травмы и отравления.

Системы кровообращения и дыхания Система пищеварения и брюшная полость Кожа и подкожная клетчатка Нервная и костно-мышечная системы Мочевая система Восприятие и поведение Речь и голос Общие симптомы и признаки Отклонения от нормы. Ацидоз [Б] Базофилы.. Богатая тромбоцитами плазма [В] Вазопрессин.. Выкидыш [Г] Галлюциногены.. Грязи лечебные [Д] Деацетилазы гистонов.. Дофамин [Ж] Железы.. Жиры [И] Иммунитет.. Искусственная кома [К] Каверна..

Кумарин [Л] Лапароскоп.. Лучевая терапия [М] Макрофаги.. Мутация [Н] Наркоз.. Нистагм [О] Онкоген.. Отек [П] Паллиативная помощь.. Пульс [Р] Реабилитация.. Родинка невус [С] Секретин.. Сыворотка крови [Т] Таламус.. Тучные клетки [У] Урсоловая кислота [Ф] Фагоциты..

Фитотерапия [Х] Химиотерапия.. Хоспис [Ц] Цветовой показатель крови.. Цианоз [Ш] Штамм [Э] Эвтаназия.. Эстрогены [Я] Яд.. Язва желудка. Цена от: 50 руб. Фото препарата.

Немозол до или после еды

Такие кишечные паразиты, как глисты, приносят много вреда организму. Были зафиксированы случаи, когда гельминтоз приводил к летальным исходам. Поэтому к любым подозрительным симптомам необходимо относиться внимательно и непременно обращаться к специалистам за помощью. Своевременное выявление глистной инвазии позволяет подобрать корректное лечение на основе анализов.

Сегодня существует множество фармацевтических средств для борьбы с паразитами. Стоит познакомиться ближе с одним из таких препаратов. Речь пойдет о Немозоле: отзывы паразитологов, как применять — мы поможем получить ответы на часто задаваемые вопросы. Немозол относится к группе противогельминтных препаратов. Альбендазол является его действующим компонентом.

Кроме того, в состав входят и вспомогательные вещества. Альбендазол сульфаксид способствует блокировке движения секреторных гранул и прочих органелл в мышечных клетках круглых червей, вызывая их гибель. Лекарственное средство выпускают в форме таблеток и суспензии. Действующее вещество практически полностью распределяются по организму и выводится вместе с мочой. Препарат используют для лечения разных видов глистных инвазий. Страна производитель препарата — Индия.

Немозол можно приобрести в аптеке или заказать посредством интернета на сайте. Средняя цена лекарственного средства зависит от места приобретения, аптеки, а также формы выпуска. Существуют аналоги российские, но они относятся к лекарственным средствам, схожим по фармакологическому действию. Лечение Немозолом должно быть согласовано с врачом во избежание осложнений и побочных эффектов. Дозировка для приёма варьируется от возраста пациента, вида возбудителя и формы выпуска используемого препарата.

Существует средняя терапевтическая доза: детям возрастом более двух лет и взрослым назначают по мг 1 таблетки или 20 мл суспензии для приёма внутрь. Лекарство принимают во время еды. Указанные нормы подходят для профилактики глистов.

Сколько дней принимать и дозировку может корректировать лечащий врач. Чтобы избежать осложнений и побочных эффектов, необходимо изучить инструкцию, а лучше получить консультации у врача, как давать Немозол ребёнку. Для детей младше двух лет рекомендуется принимать препарат в суспензии. Суточная доза не должна превышать мг.

Курс лечения нейроцистицеркоза — от 8 до 30 дней, эхинококкоза — 28 дней в 3 цикла, между которыми необходимо делать перерыв 2 недели. Согласно рекомендациям специалистов, препарат необходимо пропить всем членам семьи одновременно.

Перед применением противоглистного средства необходимо ознакомиться с противопоказаниями. Немозол категорически не рекомендуют принимать при беременности и на протяжении первого цикла в период зачатия. Также терапия препаратом запрещена при поражениях сетчатки глаза и гиперчувствительности к компонентам. При лечении Немозолом возможны побочные действия со стороны пищеварительной и центральной нервной системы. Также могут отмечаться дерматологические изменения и возникнуть нарушения в кроветворении.

Чтобы пролить свет на все тонкости инструкции по применению препарата, мы подобрали часто задаваемые вопросы пациентов и отзывы врачей о нём. Антибиотики эффективны для борьбы со многими вредными микроорганизмами: бактериями, грибами и другими. Их широко используют против инфекционных недугов. Немозол же является противопаразитным, антигельминтным препаратом, который применяют при глистных инвазиях, благодаря его действующему веществу альбендазолу.

Это препарат широко спектра действия. Он эффективен в отношении возбудителей разного рода. Лекарство показано применять при нематодозе, стронгилоидозе, нейроцистицеркозе, лямблиозе, токсокарозе. Противоглистное средство борется с эхинококкозом печени, брюшины и лёгких. Кроме того, его используют для лечения глистных инвазий. В хирургии при эхинококкозных кистах также применяют Немозол. Препарат плохо абсорбируется в кишечнике, поэтому для усиления процесса его желательно принимать с жирной пищей.

При попадании внутрь препарат легко распространяется по всем тканям, благодаря чему быстро настигает паразитов. Гибель глистов по этой же причине наступает в короткие сроки после приёма.

Когда начинает действовать альбендазол, он приводит к параличу нервно-мышечной системы гельминтов. Это способствует их отсоединению от стенок кишечника, после чего они не могут к нему прикрепиться заново. Параллельно происходит перистальтика кишечника, которой глисты просто не способны сопротивляться, поэтому и выходят вместе с каловыми массами в переваренном, полупереваренном или неизменном виде. Немозол, как и большинство других препаратов, стоит принимать по необходимости.

То есть, если у вас обнаружили один из видов глистных инвазий или гельминтозом болен кто-то из членов семьи, то это именно те случаи, когда нужно начать лечение.

Перед проведением терапии нужно проконсультироваться с врачом. При частом употреблении Немозола отмечаются побочные эффекты в виде дерматологической реакции жжения кожи, алопеция. Кроме того, могут возникнуть проблемы с пищеварением и проявиться головные боли. В инструкции препарата нет особых указаний относительно клизмы. Однако, после консультации со специалистом, можно воспользоваться комплексной терапией. Лечение медикаментозным способом и народными средствами способно ускорить эффект.

Поэтому если спустя 3 часа после приёма противоглистного средства сделать клизму, это не будет лишним. Препарат абсолютно несовместим с алкогольными напитками. При попадании спирта в организм этанол усиливает гепатотоксическое действие. Поэтому спиртные напитки категорически противопоказаны при лечении Немозолом. Существуют препараты, которые даже при употреблении незначительной дозы спиртного провоцируют проявление побочных эффектов. Пожалуй, на этот вопрос можно получить разные ответы в отзывах, как пациентов, так и специалистов.

Каждый случай сугубо индивидуален. Оба средства являются противогельминтными. Но Немозол обладает более широким спектром действия и его можно применять в качестве профилактики. Если оценивать препараты с финансовой стороны, то Пирантел является бюджетным препаратом.

Дать однозначный ответ на этот вопрос достаточно сложно. Суть в том, что похож их принцип действия. Более того, если большинство противоглистных средств схожи по фармакологическим свойствам, то Вормил и Немозол имеют общий действующий компонент — альбендазол. Поэтому они являются ещё и структурными аналогами и в целом идентичны.

На сегодняшний день Немозол является одним из наиболее эффективных препаратов, который применяют для лечения не только взрослых, но и детей. Но, несмотря на свои достоинства, всё же стоит быть осторожными в его применении, так как препарат имеет немало противопоказаний. Перед тем как дать его ребёнку, внимательно изучите инструкцию по применению, учитывая массу тела и наличие болезней малыша.

Поможет избежать заражения глистами регулярное мытьё рук после улицы и контакта с животными. А также тщательная термообработка овощей и фруктов от грунта. Немозол — один из эффективных препаратов против круглых червей аскарид, остриц и других. При правильном применении он позволяет быстро и надёжно избавиться от паразитов. Но следует знать некоторые тонкости, которые позволят сделать его применение эффективным. Действующее вещество Немозола — альбендазол. Это лекарственное средство от глистов, которое воздействует на паразитических червей в просвете кишечника.

Наиболее удобная и популярная в применении лекарственная форма — таблетки, покрытые оболочкой. Кроме действующего вещества в состав входят дополнительные компоненты, необходимые для удобства применения. Не знаю точно, были у меня паразиты или нет, но решил на всякий случай пройти курс лечения этим чаем.

Результаты более чем заметны. Стал намного лучше себя чувствовать, как будто помолодел. Появились силы, желание, значительно улучшилось настроение.

Меньше стал болеть. На работе все ОРЗ переболели, а я нет. Назначать Немозол должен только врач. Это связано с тем, что при каждом заболевании есть свои тонкости его применения, которые стоит учитывать. Кроме того, не следует забывать и об индивидуальных особенностях организма пациента, которые не могут быть предусмотрены инструкцией препарата.

Немозол всегда принимают после еды или во время приёма пищи. Лекарство ни в чём не растворяют, специальной подготовки не требуется, диету перед приёмом не назначают, но желательно есть больше легкоусваиваемых продуктов. Доза рассчитывается исходя из массы тела пациента. Таблетки принимают во время еды, запивая тёплой водой, порошок в нужном количестве растворяют в тёплой воде, жевательные таблетки разжёвывают в необходимом количестве. Немозол не рекомендован беременным и кормящим матерям.

Исследований, подтверждающих или опровергающих его безопасность, не проводилось.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Вермокс -антигельминтный препарат.

Комментариев: 2

  1. Илона:

    Мирапексин , в дозе0,25мг снимает судорожно-болезненные ощущения на ночь . Это его побочное действие, но помогает хорошо . Принимаю за 1-2 часа до сна, хватает почти на всю ночь.

  2. lucie:

    Чьих?