Функциональные расстройства кишечника у новорожденных

Кишечные колики у новорожденных — клинический синдром, возникающий на фоне морфофункциональной незрелости пищеварительного тракта и его нейроэндокринной регуляции в первые месяцы жизни ребенка и протекающий с приступообразными болями в кишечнике. Кишечные колики сопровождаются плачем и криком новорожденного, двигательным беспокойством, напряжением и вздутием живота. Диагноз кишечных колик у новорожденных основан на характерной клинической картине, данных копрологического исследования, бакпосева кала, УЗИ органов брюшной полости.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Функциональные заболевания кишечника у детей

Функциональные нарушения ЖКТ у новорожденных и детей первого года жизни подразделяются на такие виды: диарея,запор, боли в животе, рвота,срыгивание. Это далеко не полный список заболеваний желудочно-кишечного тракта у детей.

Диагностикой и лечением должен заниматься детский гастроэнтеролог, а родители должны знать основные признаки этих заболеваний, тревожные симптомы и методы оказания первой помощи. Функциональные нарушения работы желудочно-кишечного тракта у детей представляют собой одну из наиболее широко распространенных проблем, в частности среди детей первых месяцев жизни.

Отличительной особенностью данных состояний является появление клинических симптомов при отсутствии каких-либо органических изменений со стороны желудочно-кишечного тракта структурных аномалий, воспалительных изменений, инфекций или опухолей и метаболических отклонений. У детей грудного возраста, особенно первых 6 месяцев жизни, наиболее часто встречаются такие состояния, как срыгивания, кишечные колики и функциональные запоры.

Причины функциональных нарушений у детей в работе желудочно-кишечного тракта можно разделить на две группы: связанные с матерью и связанные с ребенком.

Также к причинам, которые способствуют развитию проблем и патологий ЖКТ у детей, относят:. Диарея — это учащение или разжижение стула, связанное с нарушением пищеварения. Если у детей первого года жизни стул может быть 3 — 5 раз в сутки и иметь консистенцию густой сметаны, то после года он должен быть регулярным и оформленным. Диарея не является безопасным состоянием, так как может стать причиной нарушения таких функций ЖКТ, как моторика и всасывание полезных веществ.

Но понос часто приводит к обезвоживанию и дефициту питательных веществ в организме. К причинам его возникновения относят:. Если диарея сопровождается повышением температуры, потерей аппетита, слабостью и ухудшением общего состояния ребенка, то обращение к врачу должно быть незамедлительным.

Питье нужно давать маленькими глотками, чтобы не вызвать рвоту, но часто, каждые 3 — 5 минут. Дальнейшее лечение назначает специалист, опираясь на результаты лабораторных исследований. Запор — нарушение функций желудочно- кишечного тракта у ребенка, которое проявляется в увеличении промежутков между испражнениями или систематическом неполном опорожнении кишечника.

Если нет видимых причин для возникновения запора, то с этим симптомом нарушения работы желудочно-кишечного тракта лучше обратиться к специалисту. Если же причины очевидны, то нужно оказать неотложную помощь. Кроме того, нормальной дефекации способствуют регулярные физические нагрузки. А при таком функциональном нарушении в работе ЖКТ у детей раннего возраста можно делать массаж живота круговыми движениями по часовой стрелке, регулярно выполнять упражнения, которые заключаются в приподнимании ног к области живота и с легким надавливанием коленями на него, а также ввести в прикорм пюре с пробиотиком.

Боли в животе у детей могут быть симптомом многих заболеваний и нарушения работы желудочно-кишечного тракта в том числе. Болевые ощущения могут сопровождать пищевое отравление или течение вирусной или бактериальной инфекции.

Родители должны понимать, что любая боль в области живота, которая продолжается более получаса, не должна остаться без внимания. Если боли в животе вызваны кишечной коликой у младенцев, то такое состояние сопровождается:.

Нужно сопоставить все факторы, которые вызывают беспокойство, пройти комплексное обследование и строго выполнять предписания врача.

При кишечных коликах у младенцев важным моментом в лечении нарушения работы желудочно-кишечного тракта является:. Считается, что колики начинаются в возрасте 3 недели и заканчиваются в 3 месяца. Это очень распространенное явление у детей первых месяцев жизни. Ребенок рождается с относительно небольшим желудком, поэтому часть молока остается в пищеводе.

А так как вместе с молоком ребенок очень часто заглатывает воздух при нарушении техники кормления , то воздух и выходит вместе с молоком. Обязательно надо отличать срыгивание от рвоты. При срыгивании ребенок не беспокоится. Молоко вытекает из ротика ребенка. Срыгивание может быть как вариантом нормы, так и свидетельством серьезных проблем, связанных с желудочно-кишечным трактом.

Во время кормления ребенка необходимо соблюдать правила кормления — правильно прикладывать ребенка к груди или кормить его из бутылочки. Обычно этого достаточно. Кроме того, срыгивания могут быть следствием нарушения процесса переваривания пищи, проявлением повышенной возбудимости нервной системы и т. В этих случаях срыгивание может отрицательно сказываться на прибавке в весе ребенка.

Обычно у младенцев такие нарушения в работе ЖКТ проходят по мере созревания организма, как правило, к 3 месяцам. Если же они продолжаются дольше, то необходима консультация специалиста. Рвота — это один из симптомов нарушения в работе ЖКТ. Она может быть как признаком пищевого отравления, так и других, более серьезных патологий.

При возникновении рвоты обязательно оказать первую помощь ребенку, измерить температуру тела и наблюдать за его состоянием. При появлении первых признаков необходимо обратиться к участковому врачу-педиатру. При врачебном осмотре в детской поликлинике врач-педиатр проводит подробный сбор анамнеза, осмотр, консультации назначает врачей-специалистов, дополнительные методы обследования для исключения более тяжелых болезней.

Лечение назначается комплексное после проведенного обследования ребенка. В случае, когда рвоту сопровождают боли или спазмы в животе, то используют спазмолитики. Аэрофагия — функциональное нарушение работы ЖКТ у детей, причиной которого становится заглатывание воздуха, приводящее к повторной отрыжке и метеоризму.

Умеренная аэрофагия является нередким явлением у детей первых месяцев жизни в связи с незрелостью нервной регуляции процесса глотания. У младенцев аэрофагию может вызвать неправильное прикладывание к груди либо слишком сильный напор молока. При появлении аэрофагии у ребенка родители должны обратиться к участковому врачу-педиатру для выяснения и устранения причин, вызвавших аэрофагию.

Желудочно-кишечный тракт является средой обитания большого количества функционально разнообразных микроорганизмов. Среди них выделяются как полезные лакто- и бифидо- , так и вредоносные патогенные бактерии. Организмы из группы друзей человека синтезируют витамины В, перерабатывают растительную клетчатку и выполняют еще множество других функций.

Главная из них — не допустить размножения болезнетворных микробов. И все же периодически под воздействием тех или иных факторов происходят сбои в работе кишечника. В таком случае ставится диагноз — дисбактериоз. Симптомы и лечение его, а также профилактика необходимы для нормального функционирования ЖКТ. Употребление подобной формулировки несколько ограничено. Дисбактериоз кишечника — скорее терминология российских врачей. В других же странах предпочитают более емкое описание заболевания кишечника: СИБР — синдром избыточного бактериального роста.

Особенно опасен дисбактериоз для новорожденных детей — до года. Организм грудничков слаб и не способен сопротивляться стафилококку и прочим микробам. Если вы испытываете проблемы с состоянием волос, особое внимание стоит уделить шампуням, которые используете. Эти химические компоненты разрушают структуру локонов, волосы становятся ломкими, теряют упругость и силу, цвет тускнеет.

Также, эта гадость попадает в печень, сердце, легкие, накапливается в органах и может вызывать различные заболевания. Мы рекомендуем отказаться от использования средств, в которых находится эта химия. Недавно наши эксперты провели анализов шампуней, где первое место заняли средства от компании Mulsan Сosmetic. Единственный производитель полностью натуральной косметики. Вся продукция производятся под строгим контролем качества и систем сертификации.

Рекомендуем к посещению официальный интернет-магазин mulsan. Если сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать одного года хранения.

Чтобы начать лечение заболевания, необходимо определить степень его развития. Условно дисбактериоз кишечника принято разделять на 4 стадии:. Сразу стоит отметить, что лечение — долгий процесс. Чтобы ускорить его, важно строго придерживаться рекомендаций терапевта. Однако этого мало. Важно для врача — разобраться, что именно привело к нарушению работы кишечника.

В зависимости от причин, выясненных в ходе дополнительных исследований, больному предписывается индивидуальное лечение. Самолечением — купив популярные препараты в аптеке или воспользовавшись народными средствами — желательно не заниматься. Тем более, если речь идет о здоровье новорожденного малыша.

Лечение детей должно осуществляться исключительно под контролем специалиста. Материнское молоко является лучшим лекарством, которое подарила природа для поддержания баланса в кишечнике грудничка. При искусственном вскармливании малыш лишается такой защиты. Не получив из молока женщины нужного количества полезных бактерий, кишечник новорожденного заселяется болезнетворными микроорганизмами.

Вторая причина, по которой развивается дисбактериоз грудничков, — антибиотики. Если для взрослых лечение посредством их является немалым стрессом, то для новорожденных детей — это огромный риск. Причем возникает он также в том случае, когда мать лечится указанными препаратами.

Если обнаруживаются у новорожденного грибок или стафилококк, назначается соответствующее лекарство. Важно также укрепить иммунитет грудничков. Лечение дисбактериоза народными средствами допустимо при незначительных воспалениях. Оно должно подкрепляться консультацией врача и комплексной терапией. Среди основных рецептов народными средствами выделяют:. Относительно последних — малышей до года — следует подчеркнуть важность грудного вскармливания.

Если принимаются антибиотики, необходимо подключить бактериальные препараты. Колики и вздутие у младенцев — довольно распространенная проблема, с которой можно и нужно бороться. Рождение ребенка — это всегда большая радость. У молодых родителей теперь появился самый дорогой человечек, которому они будут дарить свою ласку и заботу.

Функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта ЖКТ представляют одну из наиболее широко распространенных проблем среди детей первых месяцев жизни [1]. Отличительной особенностью данных состояний является появление клинических симптомов при отсутствии каких-либо органических изменений со стороны ЖКТ структурных аномалий, воспалительных изменений, инфекций или опухолей и метаболических отклонений.

Дисфункция кишечника у грудничка

Поводом к написанию статьи послужило множество вопросов по поводу срыгиваний у детей первого года жизни. Младенцы и маленькие дети часто срыгивают после еды. Это доставляет немало неприятностей новоявленной мамочке, которая часто просто не знает, как обращаться с ребенком, который постоянно срыгивает и выплевывает только что съеденное. Гастроэзофагеальный рефлюкс причиняет ребенку немало неудобств, делает его капризным и раздражительным. Около двух третей детей до 3 месяцев делают это хотя бы один раз в сутки.

А у трех четвертей детей первого полугодия этот Самая любимая бабушками манная каша до года - самая вредная, так утверждают современные педиатры и диетологи. Как же так, скажете вы? Мы выросли на манной каше. А почему нельзя нашим детям? Попробую объяснить вам проблему популярно. По поводу включения каш, в том числе и манной, в рацион питания ребенка - результаты последних исследований показали, что не стоит начинать прикорм грудничка со злаковых каш, овощей, фруктов и натуральных соков.

Это обосновано тем, что Категории антибактериальных препаратов Антибиотики делятся на группы, и у каждой группы разное возможное влияние на ребенка при попадании в его организм.

Попадают в грудное молоко, как следствие могут вызвать у ребенка расстройство работы кишечника вызвать колики , повышенную чувствительность к внешним раздражителям, кандидоз, высыпания на коже. При проникновении в организм малыша через грудное молоко вызывают тот же эффект, что пенициллины.

Не изучено, безопасны ли препараты данной группы для грудничков. Попадают в грудное молоко в небольшом количестве Правильное питание ребенка, грудное вскармливание, прикорм, детский диатез, аллергия и дисбактериоз Малышу только месяц, и хотя в этом возрасте все детки — маленькие сони, крошка не спит по ночам… Он отчего-то плачет, быстро двигает ножками, его личико краснеет.

Короткая пауза — кажется, ребенок немного успокоился, но вновь раздается крик. Предложенная пустышка и бутылочка с водой не помогают. Только после отхождения газов или стула маленький успокаивается и, наконец, ненадолго засыпает. Для многих уже состоявшихся родителей это знакомая картина. Конечно, каждой маме хочется дать своему малышу все самое вкусное и полезное.

Но ранний прикорм таит в себе много опасностей для здоровья малыша. Марина Нароган педиатр, канд. Оно полностью удовлетворяет потребности новорожденных в питании. И что немаловажно, организм новорожденного очень хорошо приспособлен для усвоения грудного Его восстанавливающие, питающие и укрепляющие свойства, в первую очередь, обязаны содержащимся в его среде активным бактериям. Попадая в кишечник, они улучшают пищеварительные процессы, всасываемость питательных веществ.

Сам же человек при включении в рацион йогурта и его регулярном употреблении, может пронаблюдать множество положительных изменений: улучшение самочувствия, повышение стойкости к вирусным заболеваниям, быстрое усвоение пищи, понижение утомляемости Сегодня приготовила салатик на скорую руку Так много вопросов на эту тему Ярые сторонники прививок - проходите мимо, вам это знать не надо.

Противники - вы сами все прекрасно знаете. Ищущие правду и просто любопытствующие - думаю, вам будет инетерсно и вообще для расширения кругозора очень полезно. Всем не помешало бы знать, что абсолютно в каждой прививке, включая пробу Манту, находятся следующие консерванты: 1.

Мертиолят ртути канцероген и тератоген, разрушает клетки мозга и повреждает ЦНС, вызывает рак и врожденные уродства последующих детей Вот нашла статью: Осторожно, ранний прикорм! И что немаловажно, организм новорожденного Когда необходимо начинать прикорм ребенка? Опасности раннего введения прикорма ребенку. Индивидуальный подход к введению прикорма. Каждой маме хочется дать своему малышу все самое вкусное и полезное. Природой создан уникальный продукт для вскармливания новорожденных детей - грудное молоко.

И что немаловажно, организм новорожденного очень хорошо приспособлен Я в восторге! Приобрела сухую закваску для приготовления кисломолочки дома, все откладывалось наше приготовление по различным причинам и вот наконец - ВУАЛЯ Делала бифидум на козьем молоке конечно, сначала прокипятила его. В йогуртнице приготовился примерно за 7 часов - утром поставила, к вечеру уже можно кушать! На упаковке написано, что можно готовить в термосе - думаю, если нет йогуртницы, в термосе тоже можно приготовить великолепный кефирчик; Консистенция получилась густая, слегка тягучая; запах обычный, кефирный, не кислый; цвет белый; вкус слегка Знаю, многие в курсе, но кто-то и нет, кто-то не так досконально знал, кому-то интересно было бы углубиться Поэтому публикую и здесь.

Мертиолят ртути канцероген и тератоген, разрушает клетки мозга и повреждает ЦНС, вызывает рак и врожденные уродства Безусловно спорно и неоднозначно, но стоит знать. Вход Регистрация. Мое сообщество. Создайте свое сообщество по интересам, публикуйте материалы и устанавливайте свои правила общения. Создать сообщество. Мое сообщество Для девочек любящих розовое винишко! Сегодня 5 записей. Ответы на ББ. Обменивайтесь знаниями и опытом: задайте вопрос и получайте ответы.

Задать вопрос. Найдите подруг. Найти подруг. Мой дневник. Общайтесь с другими мамами и заведите подруг, получайте поддержку и ответы на вопросы. Завести дневник. В помощь маме. Фотоконкурсы Участвуйте и выигрывайте призы! Тест-драйвы Подайте заявку и станьте участником тест-драйва. Гороскопы Меркурий в 3 фазе луны загадочно влияет на звезды вокруг вас. Главная страница. Календарь беременности. Календарь развития ребенка. Полезные статьи. Отзывы о лекарствах.

Поиск подруг. Помощь по сайту. Мама Умарки. JULI заказы не принимаю. Сестрица Алёнушка.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Лекция " Анатомо-физиологические особенности пищеварительной системы у детей раннего возраста"

Дисбактериоз кишечника у детей-грудничков: виды, симптомы и терапия

Расстройство желудка у грудничка — довольно частое явление. Главное в такой ситуации для родителей — сохранять спокойствие и обязательно показать малыша врачу. Самолечение может привести к худшим последствиям. Диарея в таком раннем возрасте возникает многим причинам: неправильное питание, контакт с животными, прием некачественных продуктов, лечение антибиотиками и пр.

Малыши первого года жизни зачастую сталкиваются с серьезной проблемой — диареей. Что же считается таким заболеванием, как его определить у маленького ребенка и как лечить?

Все ответы собраны в этой статье. Расстройство желудка у грудничка возникает достаточно часто. Причин такого состояния довольно много, а результатом является нарушение нормального пищеварения. Родителям следует четко понимать, что происходит в организме малыша и какие меры предпринимать в такой ситуации.

На первом году жизни у детей нормальная частота стула составляет до 7 раз в сутки. Его состояние должно быть кашеобразным. Незнающему родителю часто тяжело определить, что у ребенка именно понос.

Дополнительными признаками расстройства желудка у грудничка выступает ненормальное поведение при дефекации — беспокойство, крики и плач от боли. Причина расстройства в большинстве случаев — нарушение микрофлоры кишечника. Для лечения применяются пробиотики, обогащенные бифидобактериями. Следует покупать лекарства в соответствии с возрастом крохи, чтобы не нанести маленькому организму еще больше вреда. Нормальный баланс микрофлоры нарушается кишечными инфекционными болезнями вирусной и бактериальной природы, после приема антибиотиков либо неправильным питанием.

Прием любых лекарств всегда согласуйте с педиатром. Специалист сможет назначить подходящие варианты именно для вашего крохи. Вводить новые молочные смеси нужно постепенно. Можно ознакомиться с рейтингом молочных детских смесей , чтобы выбрать лучшую, но окончательное решение делает педиатр. Он сможет порекомендовать именно ту из списка, которая подойдет вашему малышу. Помимо этого, частыми причинами поноса являются болезни, диагностируемые у малышей — глютеновая энтеропатия, лактозная недостаточность, муковисцидоз, дисбактериоз и пр.

Если у ребенка наблюдается не только диарея, а и рвота, нужно незамедлительно показать его врачу. Если вы обнаружили признаки расстройства желудка у грудничка, обязательно обратитесь к доктору. Самолечение маленького, неокрепшего организма является недопустимым и может привести к непоправимым последствиям. Если доктор установит высокий риск расстройства желудка у грудничка, будьте готовы к госпитализации.

Поделки Игра дня Сказки. Главная Питание Кормление Расстройство желудка у грудничка: причины и лечение Расстройство желудка у грудничка: причины и лечение 30 декабря , Хорошая статья, поделюсь в:.

Показать еще.

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение.

Расстройство желудка у грудничка: причины и лечение

Функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта ЖКТ представляют одну из наиболее широко распространенных проблем среди детей первых месяцев жизни [1]. Отличительной особенностью данных состояний является появление клинических симптомов при отсутствии каких-либо органических изменений со стороны ЖКТ структурных аномалий, воспалительных изменений, инфекций или опухолей и метаболических отклонений.

При функциональных нарушениях ЖКТ могут изменяться моторная функция, переваривание и всасывание пищевых веществ, а также состав кишечной микробиоты и активность иммунной системы [2—4]. Причины функциональных расстройств часто лежат вне пораженного органа и обусловлены нарушением нервной и гуморальной регуляции деятельности пищеварительного тракта.

В соответствии с Римскими критериями III, предложенными Комитетом по изучению функциональных расстройств у детей и Международной рабочей группой по разработке критериев функциональных расстройств в г. У детей грудного возраста, особенно первых 6 месяцев жизни, наиболее часто встречаются такие состояния, как срыгивания, кишечные колики и функциональные запоры.

Более чем у половины детей они наблюдаются в различных комбинациях, реже — как один изолированный симптом. Поскольку причины, приводящие к функциональным нарушениям, оказывают влияние на различные процессы в ЖКТ, сочетание симптомов у одного ребенка представляется вполне закономерным.

Так, после перенесенной гипоксии могут возникнуть вегетовисцеральные нарушения с изменением моторики по гипер- или гипотоническому типу и нарушения активности регуляторных пептидов, приводящие одновременно к срыгиваниям в результате спазма или зияния сфинктеров , коликам нарушения моторики ЖКТ при повышенном газообразовании и запорам гипотоническим или вследствие спазма кишки.

Клиническую картину усугубляют симптомы, связанные с нарушением переваривания нутриентов, обусловленным снижением ферментативной активности пораженного энтероцита, и приводящие к изменению микробиоценоза кишечника [6].

Причины функциональных нарушений ЖКТ можно разделить на две группы: связанные с матерью и связанные с ребенком. Частыми и наиболее серьезными причинами, приводящими к возникновению срыгиваний, колик и нарушений характера стула, являются перенесенная гипоксия вегетовисцеральные проявления церебральной ишемии , частичная лактазная недостаточность и гастроинтестинальная форма пищевой аллергии.

Нередко в той или иной степени выраженности они наблюдаются у одного ребенка, поскольку последствиями гипоксии являются снижение активности ферментов и повышение проницаемости тонкой кишки. Под срыгиваниями регургитацией понимают самопроизвольный заброс желудочного содержимого в пищевод и ротовую полость.

Преимущественно срыгивания отмечаются в первые 4—5 месяцев жизни, значительно реже наблюдаются в возрасте 6—7 месяцев, после введения более густой пищи — продуктов прикорма, практически исчезая к концу первого года жизни, когда ребенок значительную часть времени проводит в вертикальном положении сидя или стоя. Степень выраженности синдрома срыгиваний, согласно рекомендациям группы экспертов ESPGHAN, предложено оценивать по пятибалльной шкале, отражающей совокупную характеристику частоты и объема регургитаций табл.

Нечастые и необильные срыгивания не расцениваются как заболевание, поскольку они не вызывают изменений в состоянии здоровья детей. У детей с упорными срыгиваниями оценка от 3 до 5 баллов нередко отмечаются осложнения, такие как эзофагит, отставание в физическом развитии, железодефицитная анемия, заболевания ЛОР-органов. Клиническими проявлениями эзофагита являются снижение аппетита, дисфагия и осиплость голоса. Следующим, часто встречающимся функциональным расстройством ЖКТ у детей грудного возраста являются кишечные колики — это эпизоды болезненного плача и беспокойства ребенка, которые занимают не менее 3 часов в день, возникают не реже 3 раз в неделю.

Обычно их дебют приходится на 2—3 недели жизни, достигают кульминации на втором месяце, постепенно исчезая после 3—4 месяцев. Наиболее типичное время для кишечных колик — вечерние часы. Приступы плача возникают и заканчиваются внезапно, без каких-либо внешних провоцирующих причин [9]. Несмотря на длительный период изучения, этиология кишечных колик остается не вполне ясной. Для кишечных колик характерен резкий болезненный плач, сопровождающийся покраснением лица, ребенок принимает вынужденное положение, прижав ножки к животу, возникают трудности с отхождением газов и стула.

Заметное облегчение наступает после дефекации. Эпизоды кишечных колик вызывают серьезное беспокойство родителей, даже если аппетит ребенка не нарушен, он имеет нормальные показатели весовой кривой, хорошо растет и развивается. Кишечные колики практически с одинаковой частотой встречаются как на естественном, так и на искусственном вскармливании.

Отмечено, что чем меньше масса тела при рождении и гестационный возраст ребенка, тем выше риск развития данного состояния. В последние годы большое внимание уделяется роли микрофлоры кишечника в возникновении колик. Так, у детей с данными функциональными расстройствами выявляются изменения состава кишечной микробиоты, характеризующиеся увеличением количества условно-патогенных микроорганизмов и снижением защитной флоры — бифидобактерий и особенно лактобацилл [11, 12].

Повышенный рост протеолитической анаэробной микрофлоры сопровождается продукцией газов, обладающих потенциальной цитотоксичностью. У детей с выраженными кишечными коликами нередко повышается уровень воспалительного белка — кальпротектина [13]. Частота стула у детей считается нормальной, если в возрасте от 0 до 4 месяцев происходит от 7 до 1 акта дефекации в сутки, от 4 месяцев до 2 лет от 3 до 1 опорожнения кишечника. К расстройствам дефекации у младенцев также относятся дисхезия — болезненная дефекация, обусловленная диссинергией мышц дна малого таза, и функциональная задержка стула, для которой характерно увеличение интервалов между актами дефекации, сочетающихся с калом мягкой консистенции, большого диаметра и объема.

В механизме развития запоров у грудных детей велика роль дискинезии толстой кишки. Наиболее частой причиной возникновения запоров у детей первого года жизни являются алиментарные нарушения.

Отсутствие четко очерченной границы между функциональными нарушениями и патологическими состояниями, а также наличие отдаленных последствий хронические воспалительные гастроэнтерологические заболевания, хронические запоры, аллергические заболевания, расстройства сна, нарушения в психоэмоциональной сфере и др.

Лечение детей грудного возраста с функциональными нарушениями ЖКТ является комплексным [3, 16] и включает ряд последовательных этапов, которыми являются:.

Наличие срыгиваний диктует необходимость использования симптоматической позиционной постуральной терапии — изменение положения тела ребенка, направленного на уменьшение степени рефлюкса и способствующего очищению пищевода от желудочного содержимого, тем самым снижается риск возникновения эзофагита и аспирационной пневмонии. После кормления рекомендуется удерживание ребенка в вертикальном положении, причем достаточно продолжительно, до отхождения воздуха, не менее 20—30 минут.

Постуральное лечение необходимо проводить не только на протяжении всего дня, но и ночью, когда нарушается очищение нижнего отдела пищевода от аспирата вследствие отсутствия перистальтических волн вызванных актом глотания и нейтрализующего эффекта слюны. Ведущая роль в лечении функциональных нарушений ЖКТ у детей принадлежит лечебному питанию. Назначение диетотерапии, прежде всего, зависит от вида вскармливания ребенка. При естественном вскармливании в первую очередь необходимо создать спокойную обстановку для кормящей матери, направленную на сохранение лактации, нормализовать режим кормления ребенка, исключающий перекорм и аэрофагию.

Из питания матери исключают продукты, повышающие газообразование в кишечнике сладкие: кондитерские изделия, чай с молоком, виноград, творожные пасты и сырки, безалкогольные сладкие напитки и богатые экстрактивными веществами мясные и рыбные бульоны, лук, чеснок, консервы, маринады, соленья, колбасные изделия.

По мнению ряда авторов, функциональные расстройства ЖКТ могут возникать в результате пищевой непереносимости, чаще всего аллергии к белкам коровьего молока. В таких случаях матери назначается гипоаллергенная диета, из ее рациона исключаются цельное коровье молоко и продукты, обладающие высоким аллергизирующим потенциалом. В процессе организации диетотерапии необходимо исключить перекорм ребенка, особенно при свободном вскармливании.

Необходимо помнить, что даже выраженные функциональные расстройства ЖКТ не являются показанием для перевода ребенка на смешанное или искусственное вскармливание. Сохранение симптоматики является показанием к дополнительному углубленному обследованию ребенка. При искусственном вскармливании необходимо обратить внимание на режим кормления ребенка, на адекватность выбора молочной смеси, соответствующей функциональным особенностям его пищеварительной системы, а также ее объем.

Целесообразно введение в рацион адаптированных молочных продуктов, обогащенных пре- и пробиотиками, а также кисломолочных смесей: Агуша кисломолочная 1 и 2, NAN Кисломолочный 1 и 2, Нутрилон кисломолочный, Нутрилак кисломолочный.

Если нарушения обусловлены лактазной недостаточностью, ребенку постепенно вводят безлактозные смеси. При пищевой аллергии могут быть рекомендованы специализированные продукты на основе высокогидролизованного молочного белка. Поскольку одной из причин срыгиваний, колик и нарушений характера стула являются неврологические нарушения вследствие перенесенного перинатального поражения центральной нервной системы, диетологическая коррекция должна сочетаться с медикаментозным лечением, которое назначается детским неврологом.

Как при искусственном, так и при естественном вскармливании между кормлениями целесообразно предлагать ребенку детскую питьевую воду, особенно при склонности к запорам. Особого внимания заслуживают дети с синдромом срыгиваний. При отсутствии эффекта от использования стандартных молочных смесей целесообразно назначать антирефлюксные продукты АР-смеси , вязкость которых повышается за счет введения в их состав специализированных загустителей [17, 18].

С этой целью используются два вида полисахаридов:. КРД, безусловно, является интересным компонентом в составе продуктов детского питания, и на ее свойствах хотелось бы остановиться подробнее. Основным физиологически активным компонентом КРД является полисахарид — галактоманнан. Он относится к группе пищевых волокон и выполняет две взаимосвязанные функции.

В полости желудка КРД обеспечивает более вязкую консистенцию смеси и препятствует возникновению срыгиваний. Вместе с тем КРД относится к нерасщепляемым, но ферментируемым пищевым волокнам, что и придает этому соединению классические пребиотические свойства. В результате такой ферментации происходит ряд важных для организма физиологических эффектов, а именно:.

Положительное влияние КРД на состав кишечной микрофлоры у детей первого года жизни описано в ряде исследований [19]. Это является одним из важных аспектов применения современных АР-смесей в педиатрической практике.

Смеси, включающие КРД камедь , обладают доказанным клиническим эффектом и при функциональных запорах. Увеличение объема кишечного содержимого за счет развития полезной кишечной микрофлоры, изменение рН среды в кислую сторону и увлажнение химуса способствуют усилению перистальтики кишечника.

Примером таких смесей являются Фрисовом 1 и Фрисовом 2. Первая предназначена для детей с рождения до 6 месяцев, вторая — с 6 до 12 месяцев [20]. Другая группа АР-смесей — продукты, включающие в качестве загустителя крахмалы, которые действуют только в верхних отделах ЖКТ, причем положительный эффект наступает при использовании их в полном объеме.

Эти смеси показаны детям с менее выраженными срыгиваниями 1—3 балла , как при нормальном стуле, так и при склонности к разжиженному. Среди продуктов этой группы выделяется смесь NAN Антирефлюкс, обладающая двойной защитой против срыгиваний: за счет загустителя картофельного крахмала , увеличивающего вязкость желудочного содержимого и умеренно гидролизованного белка, повышающего скорость опорожнения желудка и дополнительно профилактирующего запоры.

В настоящее время на Российском потребительском рынке появилась обновленная антирефлюксная смесь Хумана АР, в состав которой одновременно введены камедь рожкового дерева 0,5 г и крахмал 0,3 г , что позволяет усилить функциональное действие продукта.

Поэтому продукты данной группы следует использовать строго при наличии клинических показаний, по рекомендации врача и под медицинским контролем. Продолжительность применения АР-смесей должна определяться индивидуально и может быть достаточно длительной, около 2—3 месяцев. Перевод на адаптированную молочную смесь осуществляется после достижения стойкого терапевтического эффекта. Купить номер с этой статьей в pdf. Наши сообщества Facebook и Вконтакте.

Средство массовой информации www. Адрес электронной почты редакции: info osp. Войти Регистрация RSS поиск:. Функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта у детей грудного возраста: роль диетотерапии Функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта ЖКТ представляют одну из наиболее широко распространенных проблем среди детей первых месяцев жизни [1].

Контактная информация об авторах для переписки: nutrborovik rambler. Актуальные проблемы Комбинированная терапия гиперхолестеринемии Дивертикулярная болезнь Болезнь Альцгеймера Лечебно-профилактическое питание Медицина регионов России Стресс, тревога и вегетативные расстройства Депрессивные расстройства Применение бета-блокаторов Контроль сердечно-сосудистого риска Болезнь Паркинсона Ожирение: новый взгляд.

Календарь событий: 07 Сен. Связаться с администратором. Политика обработки персональных данных Change privacy settings Средство массовой информации www.

Функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта у детей грудного возраста: роль диетотерапии.

Функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта у детей грудного возраста: роль диетотерапии

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Согласно современным представлениям, ФН — это многовариантная комбинация гастроинтестинальных симптомов без структурных или биохимических нарушений D.

Drossman, ФН чаще всего обусловлены нарушением нервной и гуморальной регуляции деятельности пищеварительного тракта. Они имеют разное происхождение и могут возникать вследствие заболеваний или патологических состояний нервной системы: незрелость нервно—мышечной передачи, повреждение ишемия или кровоизлияния ствола мозга и верхнешейных отделов спинного мозга, травмирование верхнешейного отдела, внутричерепная гипертензия, миелодисплазия, инфекция, опухоль, аневризма сосудов и др.

Попытка создать классификацию функциональных расстройств в детском возрасте была предпринята Комитетом по изучению функциональных расстройств у детей и Международной рабочей группой по разработке критериев функциональных расстройств Римская группа II совместно с сотрудниками клиники Монреальского Университета Committee on Childhood Functional Gastrointestinal Disorders, Multinational Working Teams to Develop Criteria for Functional Disorders [Rome II], University of Monreal, Quebec, Canada.

Данная классификация построена по клиническим критериям, в зависимости от преобладающих симптомов:. В эту же группу отечественные авторы относят функциональный метеоризм, функциональный запор, функциональную диарею. Он может проявляться в любом возрасте, в т. Соотношение девушек и юношей — 2— В г. Это наличие абдоминального дискомфорта или болей в течение 12 необязательно последовательных недель за последние 12 месяцев, в сочетании с двумя из следующих трех признаков:.

Функциональные абдоминальные боли В различных классификациях этот диагноз занимает разное место. По мнению D. Согласно классификации, разработанной Комитетом по изучению функциональных расстройств у детей, ФАБ рассматривается как расстройство, проявляющиеся абдоминальными болями, наряду с функциональной диспепсией, синдромом раздраженной кишки, абдоминальной мигренью и аэрофагией.

Данное заболевание очень распространено. Так, по данным H. Reim et al. В клинической картине превалируют жалобы на абдоминальную боль, которая чаще локализуется в околопупочной области, но может отмечаться и в других регионах живота.

Интенсивность, характер боли, частота атак очень вариабельны. Сопутствующими симптомами являются снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея, головные боли; запоры бывают редко. У этих больных так же, как у пациентов с СРК отмечается повышенное беспокойство и психо—эмоциональные нарушения. Из всей клинической картины можно выделить характерные симптомы, основываясь на которых можно поставить диагноз ФАБ:. У детей первого года жизни диагноз функциональные абдоминальные боли не ставится, а состояние с похожими симптомами называют детскими коликами , то есть неприятное, часто вызывающее дискомфорт чувство распирания или сдавливания в брюшной полости у детей первого года жизни.

Клинически детские колики протекают, как и у взрослых — боли в животе спастического характера, но в отличие от взрослых у ребенка это выражается длительным плачем, беспокойством, сучением ножками.

Абдоминальная мигрень Боль в животе при абдоминальной мигрени чаще всего встречается у детей и юношей, однако нередко выявляется и у взрослых. Боль носит интенсивный, диффузный характер, но иногда может быть локализована в области пупка, сопровождаться тошнотой, рвотой, поносом, побледнением и похолоданием конечностей.

Вегетативные сопутствующие проявления могут варьировать от негрубых, умеренно выраженных до ярких вегетативных кризов.

Длительность болей колеблется от получаса до нескольких часов или даже нескольких суток. Возможны различные сочетания с мигренозной цефалгией: одновременное появление абдоминальной и цефалгической боли, их чередование, доминирование одной из форм при одновременном их присутствии.

При диагностике необходимо учитывать следующие факторы: связь абдоминальной боли с головной болью мигренозного характера, характерные для мигрени провоцирующие и сопровождающие факторы, молодой возраст, семейный анамнез, терапевтический эффект противомигренозных препаратов, увеличение скорости линейного кровотока в брюшной аорте при допплерографии особенно во время пароксизма.

Функциональная задержка стула и функциональный запор Запоры вызываются нарушением процессов формирования и продвижения кала по всей кишке. При отсутствии перечисленных критериев запора и нерегулярной дефекации можно говорить о функциональной задержке стула. Одними из наиболее частых причин запоров являются дисфункция и некоординированная работа мышечных структур тазового дна и прямой кишки.

В этих случаях отсутствует или происходит неполная релаксация задних или передних леваторов, пуборектальной мышцы. Возникновение изменений структуры кишечника и близлежащих органов может препятствовать нормальному продвижению кала. Причиной функциональных запоров может также стать угнетение дефекационного рефлекса, наблюдающееся у стеснительных детей условно—рефлекторные запоры. Также запоры могут возникнуть при позднем вставании из постели, утренней спешке, учебе в разные смены, плохих санитарных условиях, чувстве ложного стыда.

У детей—невропатов при длительной задержке стула дефекация вызывает удовольствие. Диагностика запоров основана на анализе клинико—анамнестических данных, морфо—функциональных, инструментальных и лабораторных методов исследования.

Лечение В терапии всех выше указанных состояний важную роль играет нормализация режима питания, охранительный психоэмоциональный режим, разъяснительные беседы с больным и его родителями. Надлежащий выбор лекарственных препаратов — основная задача врача—гастроэнтеролога при функциональных заболеваниях кишечника. Несмотря на разнообразие патологических процессов, представленных в статье, можно отметить схожесть клинической картины всех этих заболеваний, патогенетических и этиологических процессов.

Одним из ведущих патологических механизмов в функциональных заболеваниях кишечника является чрезмерное сокращение гладкой мускулатуры кишечной стенки и связанная с этим абдоминальная боль. Поэтому в терапии этих состояний рационально использовать лекарственные средства, обладающие спазмолитической активностью. Многочисленные клинические исследования доказали эффективность и хорошую переносимость миотропных спазмолитиков при функциональных заболеваниях кишечника.

Однако эта фармакологическая группа неоднородна, и при выборе препарата следует учитывать механизм его действия, поскольку абдоминальная боль очень часто сочетается с другими клиническими симптомами, в первую очередь, с метеоризмом, запором и диареей. Действующим началом препарата Дюспаталин является мебеверин гидрохлорид, производное метоксибензамина.

Особенностью препарата Дюспаталин является то, что гладкомышечные сокращения подавляются мебеверином не полностью, что указывает на сохранение нормальной перистальтики после подавления гипермоторики. Действительно, не существует известной дозы мебеверина, которая бы полностью ингибировала перистальтические движения, то есть вызывала бы гипотонию. Экспериментальные исследования показывают, что мебеверин обладает двумя эффектами.

Основное клиническое преимущество препарата Дюспаталин заключается в том, что он показан пациентам с синдромом раздраженного кишечника и абдоминальной болью функционального генеза, которая сопровождается как запором, так и диареей, поскольку препарат оказывает нормализующее действие на функцию кишечника.

Дозировка Возраст пациента 25 мг 3 года 50 мг 4—8 лет мг 9—10 лет мг старше 10 лет. При необходимости в терапию функциональных нарушений кишечника включают антидиарейные, слабительные препараты, но во всех случаях эти средства нельзя использовать в качестве монотерапии. Дискутируется роль Helicobacter pylori HP в патогенезе хронической абдоминальной боли. Проведенные исследования показали, что значимой роли инфицированность HP не играет, но некоторые авторы представляют данные о некоторм снижения интенсивности болей после эрадикации HP.

Рекомендуется обследовать пациентов с абдоминальной болью только при подозрении на структурные изменения в органах. Применение прокинетиков в лечении функциональных нарушений имеет место, но их эффективность не очень высока, и они не могут использоваться в виде монотерапии. Учитывая, что практически при всех выше указанных заболеваниях немаловажную роль играет психо—эмоциональный статус больного, необходимо после консультации психоневролога решить вопрос о назначении психотопных препаратов антидепрессантов.

Вегетативные расстройства. Клиника, диагностика, лечение. Под редакцией А. Москва, Функциональные заболевания кишечника и желчевыводящих путей: вопросы классификации и терапии. Международный бюллетень: Гастроэнтерология, г. Drossman D. The Functional Gastrointestinal Disorders. Diagnosis, Pathophysiology, and treatment. A Multinational Consensus. Little, brown and Company. What determines severity among patients with painful functional bowel disorders?

Am J Gastroenterol. Estudio clinico y etiologico de 90 casos de diarrea cronica. Peru — Forbes D. Abdominal pain in childhood. Aust Fam Physician Mar;23 3 —8, , —7. Gottrand F. The role of Helicobacter pylori in abdominal pain in children. Arch Pediatr Feb;7 2 — Reimm, M. Functional abdominal pain in childhood. Medical treatment with mebeverine DuspatalR suspension.

Scott RB. Recurrent abdominal pain during childhood. Schmulson MW, Chang L. Diagnostic approach to the patient with irritable bowel syndrome. Functional bowel disorders and functional abdominal pain. Gut Sep;45 Suppl 2:II43—7. Мать и дитя. В нашей базе более статей присоединяйтесь!

Подписаться Условия использования Личный кабинет. Расширенный поиск. РМЖ - Русский медицинский журнал. Follow rusmedjournal. О статье. Рубрика: Гастроэнтерология. Авторы: Хавкин А.

Функциональное нарушение кишечника у грудничка

Наверное, почти каждая мама знает, что такое бессонные ночи с плачущим малышом, бесконечные походы по врачам, тщетные попытки найти и устранить причину колик, беспокойства и нарушений стула у грудничка.

В медицинских кругах сложилось противоречивое мнение о дисбактериозе кишечника у детей. Многие врачи, например, считают, что это состояние вовсе не нужно лечить. Но малышам и их мамам от этого не легче.

Постараемся вместе разобраться, что такое дисбактериоз кишечника у грудничка, и найти эффективные способы борьбы с неприятными симптомами. Это синонимы, но второе определение более широкое и включает в себя первое. С одной стороны, цифры пугают, не правда ли? С другой стороны, они же заставляют задуматься: если проблема так распространена, стоит ли говорить о патологии?

Не так многочисленны, но так же важны лактобактерии. Состояние, при котором это равновесие нарушается, и называют дисбиозом. Если дисбиоз не корректировать, он может привести не только к функциональным расстройствам пищеварения, но и к воспалительным заболеваниям ЖКТ, нарушению обмена веществ, снижению иммунитета.

Дисбиоз может возникнуть в любом возрасте, но особенно уязвимы новорожденные малыши и дети первого года жизни. Это можно объяснить незрелостью защитных систем и большим количеством факторов, которые способствуют нарушению баланса кишечной флоры у грудничков. Виды дисбиоза у детей. Врачи говорят о двух видах дисбиоза у малышей первого года жизни — транзиторном и истинном. В чем разница между ними? Уже из самого названия понятно, что тревожиться здесь не о чем. Такое состояние наблюдается у всех новорожденных и не требует какого-либо лечения.

Пока малыш развивается в материнской утробе, его кишечник стерилен, в нем нет ни полезных, ни вредных микробов. В первые часы и дни после рождения в составе флоры преобладают условно-патогенные микробы.

С молоком матери в организм крохи попадают полезные бифидо- и лактобактерии. Постепенно их становится все больше, они начинают доминировать. Состав микрофлоры полностью нормализуется примерно через неделю после рождения. Но это идеальная ситуация, когда роды наступили в срок и прошли без осложнений, малыш и мама полностью здоровы, новорожденного сразу приложили к груди. В реальности, к сожалению, так бывает далеко не всегда. Если в естественный процесс развития ребенка на первой неделе или позднее вмешиваются посторонние факторы, транзиторный дисбиоз часто переходит в истинный.

Это состояние само не проходит и требует коррекции. Факторы, способствующие развитию дисбиоза. Точную причину дисбактериоза кишечника у детей почти всегда невозможно установить. Обычно действует целый комплекс факторов. В группе риска находятся дети, которые:. Как проявляется дисбактериоз кишечника у детей? О том, что у малыша нарушен баланс микрофлоры кишечника, мама может догадаться по характерным признакам. Вот самые распространенные симптомы:. Проявления дисбиоза зависят от того, насколько сильно нарушено равновесие кишечной флоры.

На начальной стадии симптомы ограничиваются расстройством работы кишечника. Затем, когда полезных бактерий становится еще меньше, а вредных — больше, возникают нарушения функций других отделов ЖКТ. В дальнейшем, если не принимать никаких мер, могут появиться проблемы с кожей сухость, шелушение, зуд , стоматит, аллергия. Малыш теряет в весе, начинает часто болеть. Чем раньше выявлен дисбиоз и начата коррекция, тем больше шансов на быстрое восстановление.

Прежде чем приступать к лечению дисбактериоза дисбиоза кишечника у грудных детей, нужно удостовериться в том, что у малыша действительно дисбаланс микрофлоры. Как определить дисбактериоз дисбиоз кишечника у грудничка?

Для этого врач предложит сдать несколько анализов:. Если по симптомам и результатам анализов врач определит дисбиоз, он назначит программу коррекции о лечении говорить не совсем правильно, поскольку это состояние не рассматривается как болезнь. Мероприятия по коррекции дисбиоза направлены на решение сразу нескольких задач:.

Для достижения этих целей педиатры назначают разные средства. Одни из них работают в конкретном направлении, другие решают одновременно целый комплекс задач. Итак, чем лечится дисбактериоз кишечника у грудничка? Кроме медикаментозной коррекции, в терапии и профилактике дисбиоза у малышей очень важен сбалансированный рацион. Каким бы грамотным ни был детский врач, вопросами питания ребенка занимается все-таки мама.

Только она решает, когда вводить прикорм, какие продукты давать крохе в первую очередь, а с какими лучше повременить. Чтобы предотвратить возникновение дисбиоза, следует избегать перекорма, особенно если малыш находится на искусственном вскармливании.

Детям с проблемами пищеварения рекомендуют молочные смеси, обогащенные бифидо- и лактобактериями, в том числе кисломолочные но их стоит вводить только после согласования с врачом. Основное средство коррекции дисбаланса кишечной микрофлоры — пробиотик. Его обычно назначает педиатр.

Но заботливая и ответственная мама вряд ли ограничится одним лишь доверием к специалисту: скорее всего, она внимательно изучит состав и особенности действия прописанного средства.

И это абсолютно правильный подход. Можно лишь добавить, что при выборе комплексного пробиотика стоит обратить внимание еще и на такой фактор, как удобство его применения у малышей первого года жизни. Авто Банковское дело Безопасность Деловая жизнь Еда и продукты питания Жилая недвижимость Загородная недвижимость Красота и здоровье Личные деньги Маркетинг, реклама, PR Мебель и интерьеры Медицина Мероприятия и праздники Оборудование Обучение и образование Оптом и в розницу Отдых и развлечения Право и законодательство Предпринимательство Производство и промышленность Семейный очаг Спорт Строительство и ремонт Техника и технологии Туризм и путешествия Услуги и сервис Экспертиза и оценка.

RU Путеводитель Медицина Дисбактериоз кишечника у детей-грудничков: виды, симптомы и терапия Наверное, почти каждая мама знает, что такое бессонные ночи с плачущим малышом, бесконечные походы по врачам, тщетные попытки найти и устранить причину колик, беспокойства и нарушений стула у грудничка.

Что такое дисбиоз и каковы его причины? Маме на заметку От состава микрофлоры кишечника зависит, насколько эффективно организм малыша сопротивляется инфекционным и другим заболеваниям. Полезные бактерии сдерживают рост болезнетворных микробов, повышают защитные силы, помогают вырабатывать некоторые витамины.

Если баланс микрофлоры нарушен, страдает весь организм: частые простуды, аллергические болезни — прямое следствие дисбиоза. Среда, Пищевая аллергия у грудничка: советы для мам. Пятница, Диарея у грудничка: какие действия в этом случае следует предпринять родителям. Четверг, Колики у новорожденного: что такое колики, когда они начинаются и что нужно делать.

Комментариев: 5

  1. at1874:

    Валентина, согласна! Хотя исключения всё же бывают!

  2. xvf:

    Хорошо зарекомендовало себя розовое масло или репейное, пробовала на себе мазала шрам после операции шейки бедра.

  3. milkas.m:

    там первый день пол литра или литр чтоли -надо смотреть-разбавленый сок с водой

  4. Feruza:

    sedakov_y, отлично

  5. Томочка:

    Из статьи следует, что все японки должны иметь большую грудь (фитоэстрогенов ведь много!)