Доврачебная помощь при почечной колике алгоритм

Колика — это сильная, приступообразная боль. Болевой синдром может возникать у лиц любого возраста и пола. В основе развития этого симптома могут лежать следующие процессы:.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Оказание неотложной помощи при почечной колике

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны. В практике ургентной медицинской помощи не считая травм почечная колика по частоте занимает 2-е место после острого аппендицита.

Почечную колику следует рассматривать как выраженный болевой синдром, который возникает вследствие внезапного нарушения оттока мочи, повышения внутри лоханочного давления и нарушения внутрипочечной гемодинамики.

В почке на стороне поражения развивается внутрилоханочная гипертензия до мм вод. Появляются форникальные рефлюксы, которые вызывают экстравазацию мочи за пределы чашечно-лоханочной системы в почечный синус, паранефральную клетчатку. В дальнейшем это приводит к педункулиту, склерозу жировой клетчатки у ворот почки, венной почечной гипертензии.

Кроме того, возникают спазм сосудов почки и ее ишемия, венозный и лимфатический стаз в ней, снижаются клубочковая фильтрация и эффективный почечный плазмоток. В контралатеральной почке также снижаются клубочковая фильтрация и эффективный почечный плазмоток, угнетается диурез.

Приступ почечной колики начинается чаще всего внезапно после тряской езды, физического напряжения, но может возникнуть и в состоянии полного покоя ночью. Больные жалуются на сильную приступообразную боль в поясничной области, иррадиирующую в паховую область, половые органы, бедро. Боль носит режущий характер, периодически обостряется. Больные ведут себя беспокойно, мечутся в постели в поисках облегчающего боль положения. Боль сопровождается учащением позывов к мочеиспусканию и резями в мочеиспускательном канале.

В моче нередко обнаруживают макрогематурию, часто - микрогематурию. Нередки жалобы на тошноту и рвоту, повторные позывы на дефекацию. Вследствие сильной боли может развиться шоковое состояние бледное лицо, холодный пот, слабый и частый пульс. Интенсивность почечной колики зависит от вызвавшего ее фактора и состояния нервной системы пациента. Некоторые из приведенных признаков могут быть стертыми или даже отсутствовать. Основные клинические симптомы: очень сильные колющие боли в поясничной области, боковых отделах живота, с иррадиацией в паховую область, наружные половые органы.

Временами интенсивность болей несколько уменьшается, но затем вновь увеличивается и достигает ещё большей силы. Больной беспокоен, мечется, стонет. Приступ сопровождается учащенным болезненным мочеиспусканием и различными рефлекторными симптомами тошнотой, рвотой, вздутием живота, олигурией и анурией.

Приступ длится от нескольких часов до суток. Приступ прекращается по прохождении камня в мочевой пузырь. Иногда камень проходит по мочеиспускательному каналу и выделяется наружу.

Частота приступов различна: от нескольких в течение месяца до одного на протяжении нескольких лет. При осмотре: кожные покровы бледные, влажные. Язык суховат, обложен белым налетом. Пульс частый удовлетворительного наполнения и напряжения. Симптом Пастернацкого резко положительный с той стороны, где идет камень. Частота выявления отдельных симптомов и изменения лабораторных показателей при почечной колики следующая:. Повышение артериального давления на мм рт.

Диагноз устанавливают на основании данных анамнеза и осмотра больного. При этом обращают внимание на цвет кожных покровов и слизистых оболочек, положение больного в постели, цвет и прозрачность мочи.

Пальпируют все органы мочеполовой системы. Почки пальпируют в положении больного лежа на спине, на боку и в вертикальном положении. Определяют их положение, подвижность, степень болезненности.

Поколачивание по XII ребру производят осторожно. Очень внимательно следует пальпировать живот и органы брюшной полости напряжение мышц живота, симптом Щеткина-Блюмберга и др. Выполняют рутинные анализы крови и мочи. После этого с помощью УЗИ изучают почки, мочевой пузырь если он наполнен , органы брюшной полости.

Обзорный снимок и данные экскреторной урографии в большинстве случаев позволяют поставить правильный диагноз. На обзорном снимке при почечной колике выражен пневматоз кишок на стороне почечной колики, нередко обнаруживают сколиоз позвоночника вогнутостью в сторону пораженной почки, усиление тени поясничной мышцы па этой стороне.

Тень пораженной почки нередко более плотная, чем противоположной. Иногда определяется тень, которая может свидетельствовать о наличии конкремента в проекции чашечно-лоханочной системы или мочеточника. Конкремент визуально может не определяться из-за пневматоза кишок.

На экскреторных урограммах отсутствуют следы рентгеноконтрастного вещества в чашечно-лоханочной системе и мочеточнике на стороне почечной колики. Нефрограмма на этой стороне усилена так называемая белая почка , что свидетельствует о хорошей функции форникального аппарата почки. При ухудшении функции этого аппарата обнаруживают значительно расширенные чашечно-лоханочную систему и мочеточник до места препятствия.

Важно не пропустить удвоения почки или почек. Если хорошо контрастируются чашечно-лоханочная система и мочеточники с цистоидным строением с обеих сторон, то диагноз почечной колики исключают.

При почечной колике блокада снимает боль, а при остром аппендиците и других заболеваниях она не дает эффекта. Для уточнения диагноза в неясных случаях используют хромоцистоскопию.

Индигокармин не выделяется почкой на стороне почечной колики за исключением случаев удвоения почки. У некоторых больных почечной коликой протекает атипично с болью в животе. Сходную с почечной коликой клиническую картину могут дать следующие заболевания: острый аппендицит, кишечная непроходимость, печеночная колика, острый аднексит, внематочная беременность, пояснично-крестцовый радикулит, люмбаго, острый панкреатит, прободная язва желудка. Семейный или любой другой врач в случае неясной клинической картины почечной колики обязан срочно госпитализировать больного в урологическое отделение.

Начинать лечение на дому при высокой температуре тела в сомнительных случаях, при наличии гематурии недопустимо. Можно лишь ввести спазмолитики.

В стационаре назначают спазмолитики чаще всего но-шпу, атропина сульфат, платифиллина гидротартрат, папаверина гидрохлорид, галидор, спазмоверин, спазмолитин, эуфиллин и др. Тепловые процедуры противопоказаны лицам пожилого возраста, при наличии сердечно-сосудистой недостаточности, макро- или микрогематурии, опухоли любой локализации. Реже применяют новокаиновые блокады семенного канатика, паранефральную, внутритазовую, внутрикожную и др. Широкое распространение получили игло-рефлексотерапия, электропунктура.

При неэффективности указанных мероприятий применяют катетеризацию мочеточника или внутреннее стентирование катетером-стентом. При наличии мелких конкрементов в мочеточнике широко применяют различные физиотерапевтические методы лечения диадинамические токи, ультразвуковую терапию, звуковую стимуляцию, вибрационную терапию.

При безуспешности консервативной терапии необходимо прибегнуть к хирургическому лечению. Показаниями к срочной операции являются:.

Положить тепло грелку на поясничную область или сделать по назначению врача горячую лечебную ванну. Профилактика мочекаменной болезни состоит в достаточном употреблении жидкости до л в день.

Если в моче обнаруживают фосфатные и карбонатные камни, то в диете должны быть ограничены молоко, молочные продукты, яйца. При наличии в моче уратов ограничивают употребление мяса, шоколада, бобов, назначают молочно-растительную диету.

Если в осадке много оксалатов, из пищи исключают щавель, молоко, орехи, шоколад, рекомендуются яблоки, груши. Большое значение имеет своевременное активное лечение инфекции мочевых путей. Показано курортное лечение. Комаров, В. Кукес, А. Сметнев и др. Комарова, М. Сущность и причины возникновения почечной колики. Особенности ее дифференциальной диагностики. Механизм возникновения этого симптома. Неотложная доврачебная помощь при приступе колики, специфика медикаментозного лечения, действия медицинской сестры.

Симптомы и причины почечной колики, обследование. Три фазы боли: острая, подострая, угасание. Первая помощь при заболевании. Особенности лечения почечной колики.

Главные симптомы острого аппендицита и холецистита. Консервативное лечение при колике. Симптом резких схваткообразных болей колики в поясничной или подвздошной области при почечной колике. Основные болезни, для которых характерна почечная колика. Нарушение уродинамики в верхних мочевых путях. Причины почечной колики и методы ее лечения.

Заболевания почек, основные проявления которых острые боли в поясничной области. Острая почечная недостаточность. Симптомы и первая помощь. Организация сестринского процесса при почечной колике. Лабораторные и инструментальные методы при почечной колике. Этиология, патогенез, предрасполагающие факторы, осложнения мочекаменной болезни.

Клиническая картина и особенности диагностики.

Характерной особенностью колик является их резкое начало и сильный болевой синдром, который продолжается в течение всего приступа. Так, зафиксированы случаи колик, которые продолжались от 2 часов до 3 суток.

Доврачебная помощь при почечной колике алгоритм

Характерной особенностью колик является их резкое начало и сильный болевой синдром, который продолжается в течение всего приступа. Так, зафиксированы случаи колик, которые продолжались от 2 часов до 3 суток.

Ведь чтобы приступ не повторился, нужно устранить первопричину, вызвавшую его, а это можно сделать только с врачебной помощью. После того, как тревожная симптоматика устраняется, пациента госпитализируют для диагностики причины, вызвавшую почечную колику. Затем врач проводит анализ клинической, лабораторной и рентгенологической диагностики для подтверждения диагноза. При ярко выраженной симптоматике и слабом купировании болевого синдрома проводится оперативное вмешательство в таких случаях:.

Следует отметить, что почечные колики — серьезное проявление патологических изменений в почках и близлежащих органах. Пациент, который впервые столкнулся с сильной болью в области почек, может перепутать болевой синдром при аппендиците , язве или панкреатите с коликами.

Поэтому любые медикаментозные средства и настои из лекарственных трав без уточнения диагноза могут причинить значительный вред здоровью человека. Главная Неотложные состояния Алгоритм оказания неотложной помощи при почечной колике Содержание 1 Причины и симптоматика 2 Первая помощь 2. Оценка статьи:.

Алгоритм действия медицинской сестры при почечной колике

Коликой называют резкие боли, которые чаще всего проявляют себя в связи с проблемами брюшной полости. Как известно, организм каждого человека по-своему реагирует на различные раздражители, а отдельный орган по-своему проявляет себя во время спазмов.

Человеку необходимо заботиться о собственном здоровье и знать, как бороться с подобными проблемами. Не будет лишним запомнить легкий алгоритм, который поможет оказать необходимую помощь при колике и даст возможность больному дождаться прибытия доктора.

Такой недуг, как почечная колика, требует особого внимания. Колика образуется в почках по причине появления какого-либо препятствия на мочевыводящем пути. В результате лоханка переполняется, а почечная капсула немного растягивается. Иногда случаются ситуации, когда основной причиной является обычный сгусток крови, который и создает преграду. Стоит обратить внимание, что кровь может сгущаться из-за нарушений в функционировании мочеполовой системы.

Во время приступов больной может наблюдать у себя определенные симптомы, по которым точно распознается почечная колика. Чаще всего приступы возникают не только в период выполнения физических упражнений или другой нагрузки, но также и в спокойном состоянии. Кроме того, боли отдают в живот, плечо, могут распространиться в области половых органов. При наличии воспалительного процесса температура тела может подняться на несколько градусов, либо происходит резкий значительный скачок, но вскоре температура приходит в норму.

Данные симптомы проявляются не у всех людей. Все зависит от реакцию самого организма на колику. Следует обратить внимание на следующие факторы, способные без особого труда спровоцировать приступ:. Для того, чтобы сделать все правильно и не нанести еще больший ущерб здоровью больного, необходимо иметь хотя бы общее представление о купировании боли. Как известно, основной задачей является снятие острой боли. Эту проблему можно легко разрешить при помощи различных тепловых процедур, но даже тут не стоит забывать о противопоказаниях.

Четкий алгоритм действий, а также все возможные противопоказания к первой медицинской помощи описаны ниже. При соблюдении определенных правил первой медицинской помощи можно значительно улучшить состояние больного, что обязательно проявится в дальнейшем лечении. Во время догоспитального этапа необходимо по порядку следовать правилам, которые представлены ниже. Такая последовательность первой помощи всегда помогает вывести человека из состояния шока если оно присутствует , а также облегчить боль.

Следует знать, что мочегонные средства лучше не использовать, так как они могут способствовать движению камня, что приведет к не очень хорошим последствиям.

Купирование боли должно произойти в течение 3-х часов. В том случае, если заметных улучшений не происходит, требуется срочная госпитализация больного. Также возможно осложнение пиелонефритом, когда наблюдается повышение температуры тела.

В этом случае любые тепловые процедуры проводить не следует. Перед оказанием помощи следует обратить внимание на возраст пациента и наличие у него заболеваний, связанных с почками. Человеку в возрасте необходимо оказывать первую помощь очень аккуратно, так как любое действие может привести к дополнительной нагрузке на организм, что приведет к осложнениям.

При любом заболевании, как и при почечной колике, горячая ванна пожилым людям запрещена, если больной уже перенес инсульт или инфаркт.

В таком случае к пояснице лучше всего приложить грелку, горчичник или теплый песок. С уколами для обезболивания также следует быть осторожным. Для начала стоит уточнить, будут ли они взаимодействовать с другими лекарственными препаратами, которые уже принимал больной.

Содержание 1 Что такое почечная колика? Понравилась статья? Поделиться с друзьями:. Вам также может быть интересно. Питание при камнях в почках имеет свои особенности. В большинстве случаев диета сводится к…. Диета при почечной недостаточности не только улучшает работу почек, но и способствует слаженной работе….

Начальные стадии почечной недостаточности протекают практически незаметно для пациента, а вот последствия могут быть….

Колика — это резкая боль, возникающая периодически из-за сбоя оттока мочи, в связи с болезнью органов брюшной полости.

Почечная колика

Автор статьи - Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с года. Почечная колика — сильные, выраженные боли в поясничной области, отдающие в область живота, в паховую область и половые органы. Боль наступает внезапно, по характеру: длительная, схваткообразная. Чаще всего причиной почечных колик выступает мочекаменная болезнь. Боль при почечной колике не уменьшается при перемене положения тела. Большинство больных с почечной коликой госпитализируют в урологический стационар, амбулаторно могут лечиться больные с умеренно выраженной болью.

Пожилые и дети госпитализируются в обязательном порядке. При возникновении почечной колики необходимо вызвать скорую помощь. Первая помощь при почечной колике. До приезда бригады скорой помощи можно начать снимать боль; для этого необходимо:. По стандарту оказания скорой медицинской помощи при почечной колике, в первую очередь проводится обезболивание с помощью инъекционных препаратов, если болевой синдром не купируется, больной подлежит срочной госпитализации.

В стационаре при сохранении боли могут использовать другие методы обезболивания: анестезия в эпидуральное пространство и периферическая блокада нервных окончаний.

От причины, вызвавшей почечную колику зависит длительность лечения:. Согласно стандартам медицинской помощи, при госпитализации больному с почечной коликой и нарушением оттока мочи проводятся инструментальные и оперативные вмешательства с целью восстановления оттока мочи. В этом случае может быть проведена нефростомия, катетеризация мочеточника. При наличии камней проводится литотрипсия "разрушение" камней , при необходимости устанавливается стент в мочевыводящие пути.

Прогноз при почечной колике зависит от своевременности и адекватности лечения; при соответствующем лечении прогноз благоприятный. Необходимо как можно быстрее купировать боль. При несвоевременной медицинской помощи развиваются осложнения. Источник: diagnos. Лекарства Статьи Онлайн-консультации. Почечная колика. Причины Чаще всего причиной почечных колик выступает мочекаменная болезнь. Также колику могут провоцировать следующие заболевания: пиелонефрит острый или хронический; травма почки; туберкулез почки; опухоль почки или надпочечников.

Диагностика Диагностика почечной колики включает в себя: общий анализ крови — может быть небольшое увеличение количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов СОЭ ; общий анализ мочи — может быть небольшое количество белка , обнаружены эритроциты , редко соли; самым информативным при почечной колике является ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей.

На УЗИ определяются признаки пиелонефрита, наличие камней, наличие опухолевого процесса; рентгенологические исследования — внутривенная урография благодаря ей можно обнаружить камень и определить уровень нахождения камня; увидеть изменения мочевыводящих путей ; реже используется компьютерная томография когда не удается установить причину ; радионуклидные исследования — изотопная ренография.

Дифференцировать почечную колику необходимо: с острым животом аппендицит , кишечная непроходимость , внематочная беременность , язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки - для этого необходимо провести УЗИ не только брюшной полости, но и трансвагинальное и трансректальное; фиброгастроскопию желудка и двенадцатиперстной кишки; с поясничным остеохондрозом при остеохондрозе боли усиливаются при движениях, в покое боль значительно уменьшается ; с межреберной невралгией боль по нижнему краю ребра, где проходит нерв ; с опоясывающим лишаем при дальнейшем наблюдении появляется сыпь в виде пузырьков с прозрачным содержимым, зудящая.

Лечение почечной колики. Прогноз при лечении Прогноз при почечной колике зависит от своевременности и адекватности лечения; при соответствующем лечении прогноз благоприятный. Читайте также Боль в почках: симптомы и лечение. Заболевания надпочечников: причины, симптомы, диагностика, лечение. Острый колит. Аортальный клапан. Причины и симптомы заболевания.

Алгоритм оказания неотложной помощи при почечной колике

Колика — это резкая боль, возникающая периодически из-за сбоя оттока мочи, в связи с болезнью органов брюшной полости. Когда человек страдает данным недугом, ему необходимо обратится к врачу за квалифицированной медицинской помощью, для установки диагноза, поскольку колика не является отдельным заболеванием, а лишь сопутствует определенной болезни, которую необходимо установить.

До времени приезда медиков, должна быть оказана неотложная помощь при почечной колике. Почечная колика в виде резких болей, может возникнуть у человека любого возраста.

Боль локализируется в разных участках организма в зависимости от степени поражения, это может быть:. При её локализации, необходимо срочно вызывать скорую помощь для оказания первой помощи. Причиной появление также может быть гематомы после полученных травм. Самый распространённый фактор коликов, камни в почках, или в мочеточнике.

Когда в организме обнаружены камни , то фактически у каждого второго происходит развитие колик. Меньший процент возникновения колики у пациентов с диагнозами: уретрит , простатит, тромбоз вен около почек, в случае с врождёнными патологиями органов.

У женского пола развивается колика при увеличение давления в почках, в течении гинекологических заболеваний, что провоцируют спаечную болезнь. Колика зарождается внезапно при вполне хорошем здоровье. Недуг не имеет, какой либо спусковой механизм, в виде стресса, или физических нагрузок. Болезненный синдром может внезапно настичь человека на рабочем месте, учебе или в домашних условиях.

Главным симптомом приступа является боль. Тошнота с рвотой возникают, когда проблема вызвана сбоем оттока жидкости из почек или мочеточника. После рвоты положение больного не становится лучшим. При непроходимости мочеточника допустимо возникновение многократных и болезненных мочеиспусканий.

Иногда бывает задержка мочи. Присутствие горячки, дрожи и недомогания всего организма свидетельствуют о воспалении в нём. Приступы боли могут увеличиваться и уменьшаться. С каждым приступом болевых ощущений состояние заболевшего ухудшается, и он не находит облегчения. В тяжелых случаях заболевания можно потерять сознания. Вместе с приступами, пациент может ощущать разного рода дискомфорт:. Сильные боли могут вызвать шок. В такой ситуации отмечается бледная кожа, холодный пот, уменьшение ударов частоты сердца, резкое снижение давления.

Правильно оказанная доврачебная помощь при почечной колике способствует успешному выздоровлению в кратчайшие сроки. Применение помощи возможно, если вы не сомневаетесь в правильности диагноза. Наиболее важная задача при возникновении колики, купировать боль. Приступ может настигнуть любого человека независимо от места нахождения, поэтому необходимо знать план действий в таком случае:.

В случае имеющихся навыков производить инъекции, их нужно делать внутримышечно. Для снятия невыносимых болевых спазмов, разрешено применение следующий медицинских препаратов:. Когда боль не слишком выраженная, вместо медицинских лекарств можно использовать народные средства с использованием трав. Самыми популярными рецептами являются:. Перечисленные выше рецепты народной медицины помогают при приступах болей в почках снимая спазм, отеки, болевые ощущения.

Первая помощь при почечной колике, должна производится как можно раньше. Впервые часа с начала появления приступа, его нужно купировать. После удаления боли производится обследование всего организма, для выяснения причины появления приступа.

Полное обследование организма, со сдачей всех анализов поможет врачу поставить правильный диагноз, и назначить эффективную терапию для полнейшего выздоровления с обязательным соблюдением диеты. Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев. UroHelp справочник по урологии. Главная Почки Смежные болезни и осложнения. Оказание неотложной помощи при почечной колике Колика — это резкая боль, возникающая периодически из-за сбоя оттока мочи, в связи с болезнью органов брюшной полости.

Содержание статьи Источник почечных колик Признаки недомогания Правила оказания первой неотложной помощи. Важно знать! Чаще всего хороший прогрев места образования болевых ощущений, или делает их меньшими, или снимает полностью. Автор статьи:. Понравилась статья? Поделитесь ей:. Оценка статьи - 0. Сморщенная почка: причины и стадии заболевания, симптомы, лечение. Смежные болезни и осложнения. Как снять боль при почечной колике: препараты и народные методы.

Солевой диатез: причины, лечение и способы предупредить болезнь. Синдром Фанкони у детей говорит о мутации генов.

Виды и классификация некроза почек: симптомы и лечение. Гудпасчера синдром: проявление симптомов, диагностика и лечение. Добавить комментарий Отменить ответ.

Согласен на обработку персональных данных. Анатомия Диагностика Лекарства. Задавайте вопросы. Нуждаетесь в консультации, или помощи специалиста? Задайте вопрос прямо на сайте. Все консультации бесплатны. Обсуждаемая статья. Как укрепить мочевой пузырь у женщин. Последние записи. Использование Энтеросгеля в похудении: результаты, достоинства и недостатки. Руководство по утилизации игл и шприцев. Препарат Цефалексин: аналоги в таблетках и уколах.

Чем можно заменить препарат Фурадонин: дешевые аналоги. Применение препарата Фурадонин при беременности и лактации против урологических заболеваний. Рекомендуемые препараты. Цефтриаксон от цистита. Чем опасен Фуросемид. Норфлоксацин таблетки.

Монурал при беременности. Норфлоксацин отзывы. Фурамаг при цистите. Левофлоксацин аналоги. Пользовательское соглашение. Сайт носит исключительно информационный характер. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. В случае обнаружения у себя каких-либо симптомов заболеваний обращайтесь к вашему лечащему врачу.

Присоединяйтесь к нам и следите за новостями в социальных сетях.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Жить здорово! Почечная колика. (02.02.2016)

Комментариев: 1

  1. pakhomovaolja:

    пробовала, первый раз тошнило очень почему-то, но все последующие разы прошли на “Ура”, по одному дню, самочувствие улучшалось.